住院医师规范化培训考试外科学题库.docx
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1、住院医师规范化培训考试外科学题库 1.单项选择题 (1分)1.小脑幕切迹疝受挤压的结构是() A.海马和齿状回 B.海马 C.大脑枕叶 D.海马旁回和钩回 E.小脑扁桃体 正确答案:D (1分)2.骨与关节结核好发部位是() A.最大的滑膜关节-膝关节 B.负重大的关节-踝关节 C.易遭遇慢性和积累劳损的部位-胸、腰椎椎体 D.活动最多的关节-髋关节 E.活动度最大的关节-肩关节 正确答案:C (1分)3.下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性? A. B.氟烷 C.安氟醚 D.异氟醚 E.七氟醚 正确答案:B (1分)4.非腹部手术的全身麻醉: A.术后即可进食 B.术后36小时可
2、进食 C.术后23天可进食 D.肠道蠕动功能复原后 E.呕吐反应消逝后进食 正确答案:E (1分)5.开放性创伤伴有窒息的伤员,现场急救首要的措施是 A.通畅气道,必要时行人工呼吸 B.马上送往医院 C.赐予呼吸兴奋剂 D.应用抗休克药物 E.马上包扎伤口 正确答案:A 1 (1分)6. 穿经颈静 脉孔的脑神经有() A.副神经、面神经、迷走神经 B.下颌神经、迷走神经、舌咽神经 C.迷走神经、三叉神经、副神经 D.副神经、迷走神经、舌下神经 E.以上都不对 正确答案:E (1分)7. 急性脑血管病(卒中)中,发病年龄最大的常是() A.蛛网膜下腔出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血
3、E.高血压脑病 正确答案:B (1分)8. 脑干损伤的特征性表现是 A.深度昏迷 B.瞳孔不等大 C.中枢性高热 D.生命功能紊乱 E.去大脑强直 正确答案:E (1分)9. 有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状,下列哪项是错误的() A.发热 B.呕吐 C.腹肌惊慌 D.腹部有压痛 E.肠鸣音消逝 正确答案:A (1分)10. 以下对三叉丘系描述正确的是() A.仅传导对侧面部痛、温、触觉 B.支配咀嚼肌运动 C.止于背侧丘脑腹后内侧核 D.由同侧三叉神经脊束核和脑桥核发出的纤维组成 E.由三叉神经节细胞中枢突构成 正确答案:C (1分)11.男青年,摔伤左小腿20小时,清创时,切除失去活力的各层
4、组织,骨粉碎呈三块但均有骨膜相连,移位少。生理盐水,过氧化氢液反复冲洗创腔,骨肌腱部格外露,缝合皮肤,张力仍大,最宜实行 A.干脆缝合伤口转为闭合骨折处理 B.钢板螺丝钉内固定,缝合伤口 C.放开伤口,二期处理 D.游离植皮 E.邻近皮肤减张切开,覆盖创面缝合 正确答案:E (1分)12.对脊髓被膜的描述,错误的是() A.蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通 B.硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙 C.蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下隙 D.硬脊膜外隙与颅内硬膜外隙相通 E.硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间 正确答案:D (1分)13.诊断颅内占位性病变,目前最平安牢靠的方法是() A
5、.脑干诱发电位检查 B.脑血管造影或脑室造影 C.CT及MRI D.脑电图 E.SPECT 正确答案:C (1分)14.为什麽第 一、二肋骨很少发生外伤性骨折 A.因为第 一、二肋骨较短 B.因为第 一、二肋骨较粗 C.因为第 一、二肋骨前有锁骨后有肩胛骨的爱护 D.因为胸上部较少受到打击 E.因为第 一、二肋骨较为固定 正确答案:C (1分)15.关于股骨颈骨折的描述不正确的是 A.好发于老年女性 B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移 D.内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高 E.一般须要手术切开复位内固定 正确答案:D (1分)1
6、6. 腰椎间盘突出病人,检查发觉患侧拇指背伸肌力减弱,小腿外侧和拇指根部感觉减退,其病变定位于哪一节段: A.L24 B.L34 C.L45 D.L5S1 E.S12 正确答案:C (1分)17. 在部分肺癌患者的手术中施行袖式肺叶切除术的目的是 A.为达到对肺癌整块切除 B.避开行全肺切除术 C.避开行全肺切除术而行的姑息性手术 D.既达到对肺癌的根治性切除,又尽可能保留正常的肺组织 E.只有如此才能达到根治性切除 正确答案:D (1分)18. 体检诊断动静脉瘘的最牢靠依据是: A.浅静脉曲张 B.患肢增长、增粗 C.患肢皮温上升 D.患肢浅静脉扩张并扪及震颤 E.患肢腹股沟闻及血管杂音 正
7、确答案:D (1分)19. 右侧内囊损伤导致() A.两眼视野同侧半偏盲 B.双侧额纹消逝 C.右侧浅感觉障碍 D.对侧半身瘫痪 E.右侧半身瘫痪 正确答案:A (1分)20. 第1腰椎高度平() A.左肾上端 B.左肾下端 C.右肾上端 D.右肾下端 E.肾门 正确答案:E (1分)21.伤口边缘整齐,小而深,出血多,深部组织的神经、血管可能也被损伤,应为: A.挫伤 B.擦伤 C.刺伤 D.撕裂伤 E.挤压伤 正确答案:C (1分)22.股骨颈骨折好发于: A.儿童 B.青年人 C.成年人 D.老年人 E.无年龄差别 正确答案:D (1分)23.男孩,11岁,左髋难受2个月,向膝部放射;其
8、母2年前曾患有开放性肺结核。查体:消瘦,左髋关节内收畸形,外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是( ) A.患肢持续皮牵引以防止上关节畸形 B.全身药物治疗 C.刚好行病灶清除术 D.局部穿刺抽脓 E.主动的支持治疗 正确答案:C (1分)24.对肝门静脉的描述,错误的是() A.通常主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合形成 B.注入下腔静脉 C.其右前方为胆总管 D.其左前方为肝固有动脉 E.行于肝十二指肠韧带内 正确答案:B 3 (1分)25.患者,男,6岁,烧伤总面积为36%(度),其烧伤严峻程度为() A.轻度 B.中度 C.重度 D.特重度 E.深度
9、正确答案:D (1分)26. 不参与椎弓连结的韧带是() A.黄韧带 B.棘间韧带 C.后纵韧带 D.横突间韧带 E.棘上韧带和项韧带 正确答案:C (1分)27. 关于良性肿瘤id描述哪项是不正确的() A.细胞分化程度较高 B.多呈膨胀性生长 C.表面光滑,活动 D.均不危及生命 E.不发生转移 正确答案:D (1分)28. 最严峻的输血并发症是() A.发热反应 B.溶血反应 C.过敏反应 D.循环超负荷 E.疾病传播 正确答案:B (1分)29. 50岁女性,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,难受可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是 A.肩关节骨关节炎 B
10、.肩周炎 C.肩关节结核 D.颈椎病 E.类风湿性关节炎 正确答案:B (1分)30.黒质神经元中的主要递质是() A.5-羟色胺 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.谷氨酸 E.去甲肾上腺素 正确答案:C (1分)31.女,30岁,外伤致肱骨螺旋形骨折,手法复位致功能复位,其要求是() A.允许稍有畸形,不允许有缩短移位 B.允许稍有有分别移位,不允许有旋转移位C.允许稍有畸形,不允许有分别移位 D.允许稍有旋转移位,不允许有分别移位 E.对位对线都好,不允许有畸形 正确答案:C (1分)32.关于肱骨外上髁炎,下列哪项是错误的: A.本病是外上髁的慢性损伤炎症 B.网球运动员多见 C.临床症状为
11、外上髁难受 D.伸肌腱牵拉试验阳性 E.激素痛点注射效果不愿定 正确答案:E (1分)33.急性暴发型在重症肌无力Oerman临床分类法中属于 A.I型 B.IIA型 C.IIB型 D.III型 E.IV型 正确答案:D (1分)34.对脊髓运动神经元的描述正确的是() A.发出纤维支配梭外肌 B.与固有束传导有关 C.是前角中的小型神经元 D.与肌张力的调整有关 E.不受皮质脊髓束支配 正确答案:A (1分)35.基底节腔隙性脑梗塞由下列哪一动脉堵塞4 引起() A.大脑前动脉 B.大脑后动脉 C.基底动脉 D.椎动脉 E.豆纹动脉 正确答案:E (1分)36. 下列哪一神经不是臂丛神经终末
12、支() A.肌皮神经 B.正中神经 C.桡神经 D.副神经 E.尺神经 正确答案:D (1分)37. 脑动脉瘤的好发部位是() A.脑皮质表面 B.动脉末端 C.大动脉分叉处 D.Willis环上 E.Willis环上大动脉分叉处 正确答案:E (1分)38. 男性,30岁,腰背痛1年,双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示,造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈杯口状充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。依据上述资料该处常见肿瘤是( ) A.血管瘤 B.脂肪瘤 C.神经鞘瘤 D.肉瘤 E.室管膜瘤 正确答案:C (1分)39. 男,25岁,左尺骨中段骨折8小时,既往有血友病史,患肢无痛
13、感,肿胀严峻,发硬,指甲苍白,手指半屈曲,被动伸指时剧痛:A.胫神经损伤 B.国动脉损伤 C.腓总神经损伤 D.坐骨神经损伤 E.骨筋膜室综合征 正确答案:E (1分)40.关于大脑后动脉的叙述,哪个正确() A.不参加大脑动脉环构成 B.皮质支供应颞叶和额叶 C.是颈内动脉的干脆持续 D.与小脑上动脉之间夹三叉神经 E.中心支主要供应间脑 正确答案:E (1分)41.多发的T1期膀胱癌,治疗后多次复发并且恶性程度增高应行 A.膀胱灌注抗癌药 B.姑息性手术化疗放疗 C.膀胱全切除术 D.膀胱部分切除术 E.经尿道肿瘤切除 正确答案:C (1分)42.青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝
14、痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨试验( ),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异样,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为() A.半月板损伤 B.交叉韧带损伤 C.副韧带损伤 D.髌腱炎 E.髌骨软骨软化症 正确答案:E (1分)43.脓性指头炎感染严峻时常可引起() A.化脓性腱鞘炎 B.指骨坏死,骨髓炎 C.化脓性滑囊炎 D.掌深间隙感染 E.掌浅间隙感染 正确答案:B (1分)44.以下对面神经核叙述正确的是() A.属脑神经副交感核 B.上部发出纤维支配对侧面上部表情肌 C.下部发出纤维支配同侧眼裂以上表情肌 D.是锥体系的下运动神经元核团 E.发出纤维经延髓出脑 正确
15、答案:D (1分)45. 右心衰最早出现的特异性体征为 A.水肿 B.肝大 C.发绀 D.颈静脉怒张 E.颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性 正确答案:E (1分)46. 磷烧伤时,下列哪项急救措施是错误的()A.将受伤部位浸入水中 B.以湿布覆盖创面 C.以油质敷料包扎以隔绝空气 D.1%硫酸铜浸洗创面 E.如可能,移除磷颗粒 正确答案:C (1分)47. 8岁男孩,左股骨下段难受,肿胀一周,体温39.5,局部皮温高,深压痛。经抗炎治疗无效,局部穿刺,抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是不正确的? A.联合应用大剂量抗生素 B.局部制动,以利炎症汲取 C.全身支持疗法 D.局部减压引流 E.
16、病灶清除术 正确答案:D (1分)48. 神经根型颈椎病患者拇指食指皮肤感觉异样提示哪条神经根受压 A.C4 B.C5 C.C6 D.C7 E.C8 正确答案:B (1分)49. 下列哪项不是脑积水分流术并发症堵管的缘由() A.脑脊液蛋白含量过高 B.脑脊液糖类含量过高 C.脑室内出血 D.大网膜粘连包袱或挤入引流管的腹腔端内 E.以上都不对 正确答案:B (1分)50.非腹部手术蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后: A.术后即可进食 B.术后36小时可进食 C.术后23天可进食 D.肠道蠕动功能复原后 E.呕吐反应消逝后进食 正确答案:B (1分)51.男,42岁,上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色
17、苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉搏130次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌惊慌,肠鸣音减弱,应考虑为 () A.胰十二指肠裂开、腹膜炎 B.肝脾裂开 C.腹壁软组织严峻挫伤 D.小肠裂开、充满性腹膜炎 E.胆囊裂开、胆汁性腹膜炎 正确答案:B (1分)52.关于腕管综合征,下列哪项是错误的: A.为正中神经在腕管内受压 B.发病多见于女,常为单侧 C.常见病因为滑膜炎和肌腱炎 D.临床上屈腕试验诊断价值最大 E.白天痛轻,夜间难受重 正确答案:B (1分)53.关于骨折的诊治,下列哪项是错误的() A.嵌插骨折时仍有部分活动功能 B.骨折的诊断主要依靠X线检查 C.畸形、反常活动及骨擦音
18、是骨折的专有体征 D.骨折时软组织因受伤发生水肿,肢体肿胀显著,可产生张力性水疱 E.表浅部位的骨折,皮下瘀斑明显 正确答案:D 6 (1分)54. 成人男性双手占体表面积的比例() A.9% B.27% C.18% D.5% E.7% 正确答案:D (1分)55. 钝缘支是下列哪支血管的主要分支 A.左室后支 B.前降支 C.回旋支 D.左主干 E.右冠状动脉 正确答案:C (1分)56. 关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为()A.痛温觉分别,肌萎缩 B.四肢麻木,出现病理反射 C.出现四肢瘫,有脊髓腔梗阻现象 D.颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性 E.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时
19、眩晕加重,甚至猝倒 正确答案:E (1分)57. 最常见的腹外疝是() A.股疝 B.腹股沟斜疝 C.切口疝 D.脐疝 E.腹股沟直疝 正确答案:B (1分)58. 每天注水一次,714天完成扩张() A.即时扩张 B.快速扩张 C.亚速扩张 D.常规扩张 E.慢速扩张 正确答案:B (1分)59. 有关屈曲型肱骨髁上骨折,下列哪项是错误 的() A.此型骨折少见,多由干脆暴力所致 B.骨折线由后下方斜向前上方 C.复位后用石膏托固定肘关节于伸直位,2周后更换为屈曲位 D.跌倒时肘关节屈曲,肘后着地,暴力由肘部传至巩固下端 E.治疗原则与伸直型相像,但复位方向相反 正确答案:C (1分)60.
20、示指化脓性区直肌腱炎若不刚好治疗,易发生() A.示指指骨坏死 B.示指伸肌肌腱坏死 C.桡侧、尺侧滑囊 D.示指屈肌肌腱坏死 E.脓性指头炎 正确答案:D (1分)61.一中年男性从高处摔下6h,左枕部着地,昏迷,右侧瞳孔散大,光反射(-),左侧肢体偏瘫,左侧病理征()。诊断首先考虑 A.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝 B.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝 C.左额颞急性硬膜下血肿伴脑疝 D.左额颞急性硬膜外血肿伴脑疝 E.左枕部脑挫裂伤伴脑疝 正确答案:A (1分)62.关于坐骨神经,下列哪一种说法是错误的 A.坐骨神经由腰4至骶3神经组成 B.坐骨神经支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌等 C.由坐骨
21、大孔经梨状肌下缘进入股后侧 D.分支为腓总神经和胫神经 E.坐骨神经支配股四头肌 正确答案:E (1分)63.中度烧伤如以烧伤面积计算,下列正确的是() A.5%以下 B.9%以下 C.10%29% D.30%49% 7 E.50%以上 正确答案:C (1分)64. 肱骨干骨折,骨折线在三角肌止点以上,远折端向外、向近端移位,主要是由于() A.三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉 B.肱桡肌、肱三头肌牵拉 C.三角肌、胸大肌牵拉 D.大圆肌、肱二头肌牵拉 E.背阔肌、喙肱肌牵拉 正确答案:A (1分)65. 后天性心脏病常见的二尖瓣狭窄的心脏杂音是 A.心尖部隆隆样舒张期杂音 B.心尖部连
22、续性杂音 C.胸骨左缘2肋间收缩期杂音 D.胸骨左缘2肋间连续性杂音 E.心尖部收缩期杂音 正确答案:A (1分)66. 烧伤后早期毛细血管通透性异样是由以下物质所致,哪一项除外() A.肾上腺素和去甲肾上腺素 B.白细胞三烯 C.前列腺素 D.缓激肽 E.组胺和5-羟色胺 正确答案:A (1分)67. 关于第三脑室,哪个说法正确() A.前界为胼胝体 B.不含有脉络组织 C.底丘脑构成它的底 D.借室间孔通第四脑室 E.下丘脑沟延长到中脑水管 正确答案:E (1分)68. 强酸烧伤的特点() A.进行性加重明显 B.大蒜气味,主要引起肝肾功能损害 C.迟发性深部组织剧痛 D.创面多为凝固性坏
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