内科主治医师考试过关必做5500题：第5章肾内科学-真题导航(2).docx

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1、内科主治医师考试过关必做5500题：第5章肾内科学-真题导航(2)真题导航，单选题。1在急进性肾炎，下述哪项不对A本病也称新月体性肾炎B病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C可为抗肾小球基底膜抗体致病D可为免疫复合物致病E可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜2有关肾淀粉样变性病，哪个说法不正确A多见于中老年B可见于多发性骨髓瘤C可累及全身多脏器D可继发于慢性感染E常有高血压3应用BUN:Scr(mg/dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死A>20:1支持肾前性氦质血症B>20:1支持急性肾小管坏死C<20:1支持肾前性氮质血症D>10:1支持肾前性氮质血症E>

2、1：1支持肾前性氮质血症4延缓肾功能恶化最主要的措施是A卧床休息B高热量、低盐饮食C应用抗生素预防感染D利尿E高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐5细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则是A卧床休息、避免过劳和感染B抗感染及对症治疗C去除病因及对症治疗D强化免疫抑制治疗E透析治疗6女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（土），白细胞2530个/HP，红细胞35个/HP，血红蛋白100g/L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数>106/IT11，药敏试验尚未报道。本例宜采用何种治疗方案A单剂抗生素治疗B几种抗生素序贯应用C低剂

3、量抑菌治疗D标准的抗生素2周治疗E抗生素联合治疗7女性，32岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，夜尿增多。尿检蛋白(±)，白细胞510个/HP，红细胞35个/HP，尿渗透压下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义A继续抗菌治疗B禁用肾毒性抗生素C保持大便通畅D多饮水E注意经期卫生8女性，22岁，寒战发热肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治A取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物B取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物C取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案

4、D取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案E对症治疗和酸化尿液9男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量45g/d，血浆白蛋白25g/L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是A尿蛋白定量45g/d，血浆白蛋白25g/LB血浆白蛋白25g/LC高度水肿D高脂血症E蛋白尿十水肿十高脂血症10男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（+），尿沉渣红细胞810个/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是AIgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁BIgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁

5、沉积CIgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D无或仅微量免疫复合物EIgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积11男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白（+）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是A高尿酸血症B动脉栓塞C右下肢静脉血栓形成D右下肢静脉炎E肾性骨病12男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应A减少泼尼松用量B加用环磷酰胺C静脉点滴白蛋白D继续原治疗不变E加用抗生素预防感染13男，58岁，多次活动后出现肉眼血尿，双肾大。患者母亲50岁时死于尿毒症、肝脏大伴

6、多发性囊肿。患者最大可能的诊断是A肾肿瘤B肾结核C肾结石D多囊肾E梗阻性肾病14哪种病理类型不可能出现于IgA肾病A系膜增生性肾小球肾炎B系膜毛细血管性肾小球肾炎C毛细血管内增生性肾小球肾炎D毛细血管外增生性肾小球肾炎E膜性肾病15哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因A大量利尿B心衰C大量失血D双侧输尿管结石E脱水16目前认为多数人类肾小球疾病是A遗传性疾病B细菌感染性疾病C免疫介导的疾病D免疫缺陷性疾病E代谢性疾病17慢性肾炎治疗的主要目的是哪项A消除尿蛋白B消除血尿C消除水肿D控制高血压E防止或延缓肾功能减退18慢性肾炎的综合治疗措施不应包括哪项A常规应用糖皮质激素及细胞毒药物B积极控制高血压C

7、避免用氨基糖苷类抗生素D肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入E避免不必要的造影检查19慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A纳差、恶心等消化道症状B皮肤瘙痒C双下肢感觉异常D下肢水肿E心悸、气促、不能平卧等心功能不全20慢性肾功能不全患者平时廊压稍高，近两天血压达200/llOmmHg，此时应采取的措施是A加强利尿B稳定患者情绪，卧床休息C积极应用降压药物，争取在12小时内将血压降到140/80mmHgD稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页