口腔门诊规章制度副本.docx
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1、口腔门诊规章制度 副本 口腔门诊规章制度(暂行) 书目 第一部分 一、诊所工作制度 二、医务人员医德规范 三、患者知情同意告知制度 四、口腔感染管理制度 五、诊室紫外线灯管照耀制度 六、口腔模型室规象管理制度 七、医疗护理技术操作规程 八、治疗室工作规范 九办公区域工作规范 十、牙科手机清洗,消毒与灭面操作规范 十一、超声波洁牙手机的清洗、消毒操作规范 十 二、小器械清洗、消毒与天菌操作规范 十 三、可重复运用器械清洗、消毒操作规范 其次部分岗位职责 十四、主治医师岗位职责 十 五、医师岗位职责 十 六、助理医师岗位职责 十 七、护士长岗位职责 十 八、护士岗位职责 一、诊所工作制度 1、口腔
2、诊所管理工作诊所负责人主持,加强对本专业的业务技术引导。 2、严然遵守各项规章制度,遵纪遵守法律爱岗敬业,坚守服务承诺信条。 3、诊所负责人组织月医务人员学习提高业务水平;开展新技术、新业务,严格遵守上下班时间,不迟到不早退。做好班前打算,准时开诊,工作时间不离岗,对迟到早退人员按诊所相关规定处理。 4、严格执行各项规章制度和技术操作规范、严防发生差错事故。 5、严格进守口腔科感染管理规章制度,避开交义感染。 6、保持诊室环境卫生干净整齐,为病人供应一个舒适的就诊环境。 7、关切爱护病人、看法和落,解答问题耐性有礼象。 8、按规定认育书写门诊病历,预约复诊时间。 9、按规定合理用药。 10、对
3、疑难病例不能确定诊断时应请示负责人及相关专家会诊。 11、患者就诊当次未能确诊,治疗3次未能解决问题者,刚好报告负责人。 12、工作时衣帽整齐,禁止大声喧哗、闲聊。 13、同事间相互敬重、相互帮助、共同协作、共同提高。 14、下班前要关电间,水门,气门,门窗,保证平安。 15、时刻保持高品的工作激情,有责任感,有爱心。 二、医务人员医德规范 医德,即医务人员的职业道德,是医务人员应具备的思想品质,是医务人员与想者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。 1、时刻为患者着想,想方设法为患者解除病痛。 2敬重患者的人格与权利,对待患者,不分民族、性别
4、、职业、地位、财务状况,而应一视同仁。 3、举止端庄,语言文明,看法亲善,怜悯、关切和爱护患者。 5、为患者保守医密,实行爱护性医疗,不泄露顾客的隐私与私密 6、互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系。 7、严格执行诊所的各项规章制度。 8、严谨求实,奋勉进取,钻研医术,精益求精。不断更新学问,提高技术水平。 三、患者知情同意告知制度 1、患者知情同意即是患者对病情、诊疗方案、风险好处、费用开支等真实状况有了解与被告知的权利,患者在知情的状况下有选择、接受与拒绝的权利。 2、履行患者知情同意可依据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等状况,确定是口头告知或是同时履行书面同意手续。 3
5、、由患者本人或其监护人、托付代理人行使知情同意权,对不能完全具备自主行为实力的患者,应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。 4、临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等,对于特别检查、特别治疗应在取得病人的理解同意后,方可实施。 5、假如病人对检查、治疗有疑虑,拒绝接受医嘱或处理,医师应在病例中作具体记录,向病人做出进一步的说明,病人仍拒绝接受处理等状况,也应在病例中说明,并向门诊负责人报 6、假如病人执意不同意接受应当施行的检查或治疗,则不行实行,但应告知可能产生的后果,由病人或托付人在知情同意书上签字。 7、手术、麻醉前必需
6、签署手术、麻醉知情同意书。主治医师应告知病人手术、麻醉的相关状况,由病人或家属签署同意手术、麻醉的看法。 四、口腔感染管理制度 1、诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无首操作原则,切实落实卫生和标准预防。 2、进入病人口腔内的全部诊疗器械,做到“一人一用一消毒”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无消组织的各类口腔诊疗器械运用前必需达到灭面;接触病人完整枯膜、皮肤的口腔诊疗器械运用前必需消毒。消毒灭菌物品标识齐全,按要求专人专柜专区 3、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应刚好清洁、简毒。 4、高速手机部件、低速手机部件:每次运用后要接着运转20305,以排出内腔水
7、和气,同时也能将进入轴承、气路的污染物自然解除,然后由护土统一收集处置。 6、修复技工室的印模、蜡块、石育模型及各种修复体,每次运用后均置于500m8/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后,流淌水下清洗干净,晾干,放于清洁容器中保存备用。 7、环境管理:保持室内清洁,每天进行开窗通风2次,每次20-30分钟:针对气、水枪、高速涡轮机钻运用时,对环境中空气和物品造成的污染比较严峻,以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等,是细菌繁殖的重要培育基的缘由。要求护士要刚好回收医生运用后的器械,并于室内安装符合要求的动静态空气消毒器,定时消毒并登记。地面、物面每天清洁打扫、500ag/1.含氯消毒液擦拭
8、,每天操作结束后应进行终未消毒处理。建立环境、物表消毒登记 8、防护管理:为了更好地爱护医患双方,防止交又感染,在可能接触血液、被血液污染的睡液或口腔黏膜时,医生必需戴手套。诊治每例病人前须洗手和更换新手套,医生在诊疗操作时必需戴口罩和帽子,必要时戴防护镜,在操作时被液体污染或沾湿时马上更换,防护镜则先用500-1000mg/1含氯消毒液毛巾擦净,再用清洁剂洗涤。 9、严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理。 10、加强监控;每季根据医院感染管理要求,对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测,如:空气、物表、无菌物品、无菌浸泡液、工作人员手的细菌培育等,以及随时检查无菌
9、操作的执行状况,并将监测、检查结果刚好向科室进行反锁,每季一次对存在问题进行分析、评价和提出整改措施 五、诊室紫外线灯管照耀制度 1、每周用95%的酒精版拭一次,以保持紫外线灯管的透亮度及被长强度。 2、米外线灯管擦拭后要用“”符号记录标示,执行者签名。 3、紫外线灯时限从灯亮5-7分钟记时,累计时间;从灯管运用时间依次增加,换灯管后时间从新起先填写。 4、紫外线灯管强度检测3-6个月一次。 5、消毒物品时间20-30分钟,距离25-60厘米,空气消毒时间60-120分钟,有效距离2米。 六、口腔模型室规章管理制度 1、医护人员必需驾驭手的清洁原则,操作时戴口罩、帽子、手套,刚好更换。对每位病
10、人操作前后要严格洗手。 2、牙科托盘现取现用,取出后不行放置于工作台面上,污染过(疑似)的托盘不行再运用,一人一用一灭菌。 3、从口腔内取出的阴模先用流淌清水冲洗干净,依据材料性质不同选择不同消毒方法: (1)藻假盐材料 性质:简单变形,性能不稳定 方法:冲洗一一灌入石肴成型一一剖离一500mg/L含氯消毒液喷酒石音表面统一紫外线照耀一小时。 (2)硅橡胶 性质:不易变形,性能稳定 方法:冲洗干净500mg/L.含氯消毒液浸消毒20-30分钟一灌入石膏成型剖离一统一紫外线照耀一小时,依据要求消毒后干脆运加工单位。 4、调印模、灌模所用调拌刀、橡皮碗一用一消毒,含氯消毒液浸泡30分钟,一用一消毒
11、处理。 5、甲冠制作用: 器械:打磨机、车针、切盘、各式磨头、砂轮、调拌刀、手术刀、雕刻刀、杯子,含氯消毒液浸泡消毒。 物品:毛笔、修改用美工笔用后刚好清洗、消毒、晾干。 制作完成后甲冠用500m8/L含氛消毒液浸泡30分钟一一冲洗干净一试般。 6、调试义齿与外来调改义齿 冲洗干净一500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后交于临困医生进行调改。 七、医疗护理技术操作规程 一、基本要求 1、诊室应落实口腔诊疗器械消毒工作,建立、健全消毒管理责任制,切实履行职责。确保消毒工作质量。 2、医务人员应驾驭口腔诊疗器械消毒及个人防护等门诊感染预防与限制方面的学问,遵循标准预防的原则,严格遵守有关的规章制度
12、。 3、进入病人口腔内的全部诊疗器械,必需达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 4、凡接触病伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械。包括牙科手机,车针,治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,运用前必需达到灭菌。 5、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各大类用于协助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,运用前必需达到消毒。 6、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,技工室操作前必需消毒。 7、综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应刚好清洁、消毒。 8、对口腔诊疗器械进行清洗或者灭菌的工作人员,在
13、操作过程中应当做好个人防护 9、医务人员进行口腔诊疗操作时,应当戴口罩和帽子,可能出现病人血液、体液喷激时,应当戴护目镜,戴手套操作时,每治疗一个病人应当更换一付手套。 10、口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当根据医疗废物管理条例及有关法规的规定进行外理 11、扣腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、区域应当分开,布局合理,能够满意诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本须要。 二、消毒工作程序 1、口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌,贮存等工作程 2、口腔诊疗器械运用后,应当刚好用流淌水彻底清洗,其方式应当采纳手工刷洗或运用机械清洗设备进行清洗。对结构困难、缝隙多的器械,应当
14、采纳超声清洗。 3、口腔诊疗器械清洗后应当擦干并进行维护和保养,对手机手机和特别的口腔器械注润滑,并检查器械的运用性能。 4、依据采纳的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装,并在包装外注明消毒、有效期及消毒者姓名。 5、采纳快速压力蒸汽灭菌器,应当按要求进行工艺监测、化学监测和生物监测;灭菌器械可不封袋包装,袒露灭菌后存放于无陌容器中备用:一经打开运用,有效期不得超过4小时。 6、牙科手机每次治疗起先前和结束后刚好踩脚闸冲洗管腔30秒,削减回吸污染。 7、口腔诊疗区域内应当保证环境整齐,每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒:每日定时通风或者进行空气净化;对可能造成污染的诊疗环境表
15、面刚好进行清洁,消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁,消毒。 八、治疗室工作规范 1、医务人员进入诊室必需穿工作服、戴口罩、帽子。 2、诊室候诊区域保持干净,物品摆放整齐、环境整齐、舒适优雅。保持瓷面、水龙头整齐光亮。保持清洗池上方镜面无水渍、污垢,干净光明。 3、治疗室每日紫外线消毒1次,用完后放置指定位置;每周对治疗室环境进行一次彻底的清洁消毒,紫外线灯运用累计时间应有明确记录。 4、治疗隔断间地面整齐,物品摆放整齐有序。 (1) 地面每日湿托2次,治疗台、治疗椅医生座椅,副台用消毒液擦抹1次,有污染时随时消毒擦拭,抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。 (2) 治疗完毕后,副台台面整齐,无杂
16、物,治疗椅工作台面整齐仅放敷料缸和玻璃皿,容器标记醒目。 (3) 治疗结束后,治疗椅归于休整位即治疗椅达最低位,椅背与座椅成90度,照明灯位于治疗椅前方正中,工作台摆放于尾部与椅身平行,医生座椅摆放于椅背后侧。 (4) 副台第一层抽屉专放充填材料,咬合纸等物品,其次层放试戴模型,第三层放登记预约本和其他办公用品,副台中间橱柜放印模材料和物品,一次性器械盒。 (5) 副台末端橱柜内的污物桶每日清理1次,污物桶垃圾不 宜放置过多,达2/3处,刚好回收清理(按医院医疗废物平安处置制度执行),污物桶一周消毒2次(污物桶内套袋加盖)。 (6) 治疗椅左后方治疗间东北角放置治疗车,治疗车上放置的小型设备根
17、管治疗仪、根测仪、光固机等保持电路通畅,电源完好,每日用消毒液擦拭治疗车及小型设备1次。 (7) 治疗椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒1次,每诊疗完 一个病人,对痰盂随时进行清洗,必要时消毒,保持痰盂清洁、无污物。 5、治疗间无菌橱柜内物品摆放整齐,无菌容器标签名称,消毒日期清楚无误,并有专人负责。 6、医护人员衣帽整齐,不带首饰,定时修剪指甲,每周清洗工作服2次,操作时戴手套、口罩、帽子,必要时戴防护镜,防止自身感染,每操作一人前后要洗手,治疗下个患者要更换手套,一次性手套用后做毁坏无害化处理。 7、医护人员上岗工作时,接诊热忱,看法亲善,耐性讲解,操作时仔细细致,一丝不苟,尽职尽责。 8、
18、上午,下午治疗结束后,由专职人员将污染的器械回收清理,送至消毒间清洗,消毒(按消毒隔离制度执行)。 9、下班前应检查各诊室及其他工作间电源,水路途路是否正常有损坏磨损现象刚好上报,下班前切断水电总开关,以防发生意外。 10、治疗室的各项物品均应有固定的放置地点,专人保管,逐日检查,随时补充,刚好更换。 11、治疗室全部设备器械常常检查、加油、保养,并有检查保养记录。 12、治疗室应备常规急救药品,专人负责,每日检查。 九、办公区域工作规范 1、室内空气流通,地面每日湿拖2次,桌面,窗台,橱柜每日擦拭1次。抹布专用。 2、办公桌面物品摆放整齐,物品放置合理,无个人生活用品。 3、抽屉整齐清洁,物
19、品摆放有序,橱柜上下无杂物。 4、各种登记本清洁,封面整齐,有标记。 5、洗手池清洁,肥皂干燥存放。 6、办公区域的文件柜门,橱柜门,抽屉运用后刚好关闭,人离位后座椅刚好收回办公台下。 7、禁止在办公诊疗区域玩个人通讯设备,计算机嬉戏等与工作无关的活动。 8、办公室走廊处的通道出口及消防系统贴有标识并处于正常状态。 9、办公室饮水处保持干净卫生,无垃圾和怪味现象,茶杯摆放整齐有序,茶叶筒放入抽屉。 10、办公室接听电话有礼貌,讲电话或与他人沟通时小声不影响他人工作。 11、办公室禁止吸烟。 12、办公区域生活垃圾和废纸分类存放,垃圾不能满出应刚好清理。 13、办公区域电脑,饮水机,冰箱及其他电
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