医学免疫学(经典资料).pdf

《医学免疫学(经典资料).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学免疫学(经典资料).pdf（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医学免疫学医学免疫学（Medical immunologyMedical immunology）【名词解释名词解释】1 1、免疫（、免疫（immunityimmunity）免疫是指机体对对“自己”或“非己”的识别并排除非己的功能，即免疫系统对“自己”和“非己”抗原性异物的识别与应答，借以维持机体生理平衡和稳定。2 2、免疫防御（、免疫防御（immune defenseimmune defense）免疫防御是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。该功能正常时，机体可抵抗病原微生物感染，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引发超敏反应，反应过低或缺如可发生免疫缺陷病。3 3、免疫监视（、免疫监

2、视（immuneimmune surveillancesurveillance）免疫监视是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。若该功能失调，可导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现病毒持续感染。4 4、免疫自稳（、免疫自稳（immune homeostasisimmune homeostasis）免疫自稳是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等，而对自身成分则保持免疫耐受；若该功能失调，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。5 5、固有免疫（、固有免疫（innateinnate immun

3、ityimmunity）固有免疫亦称非特异性免疫，是生物体在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制。固有免疫在个体出生时就具备，可对侵入的病原体迅速应答，产生非特异抗感染免疫作用；亦可参与对体内损伤、衰老或畸变细胞的清除，同时在特异性免疫应答过程中也起抗原递呈等重要作用。6 6、适应性免疫（、适应性免疫（adaptiveadaptive immunityimmunity）是指个体发育过程中接触特定抗原（决定簇）而产生，仅针对该特定抗原（决定簇）而发生反应。由后天获得，具有特异性、记忆性、作用慢而强等特点。4 4、淋巴细胞再循环（、淋巴细胞再循环（lymphocyte recirculation

4、lymphocyte recirculation）淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程， 淋巴细胞在机体内的迁移和流动是发挥免疫功能的重要条件。5 5、黏膜相关淋巴组织（、黏膜相关淋巴组织（mucosal-associatedmucosal-associated lymphoidlymphoid tissue,tissue, MALTMALT） ：主要包括扁桃体、 阑尾和小肠派氏集合淋巴结以及呼吸道、肠道和泌尿生殖道粘膜上皮细胞下聚集的无包膜的淋巴组织。6.6. 交叉反应：交叉反应：抗体或致敏淋巴细胞可对具有相同和相似表位的不同抗原发生反应，称为交叉反应（cross-reac

5、tion） 。针对某一抗原表位的抗体可与构型相似的另一抗原表位发生反应，但结合力较弱。7.7. 抗原结合价（抗原结合价（antigenic valenceantigenic valence） ：一个抗原分子上能与抗体分子结合的抗原表位的总数称为抗原结合价（antigenic valence） 。一个半抗原相当于一个抗原表位， 仅能与抗体分子的一个结合部位结合。 天然抗原一般是大分子， 含多种、多个抗原表位，是多价抗原，可以和多个抗原分子结合。8. TD-Ag8. TD-Ag：即胸腺依赖性抗原（thymus dependent antigen, TD-Ag） ，因刺激 B细胞产生抗体时依赖于 T

6、 细胞辅助，故又称 T 细胞依赖抗原。 绝大多数蛋白质抗原如病原微生物、血细胞、血清蛋白等均属于 TD-Ag。9. TI-Ag9. TI-Ag：即胸腺非依赖性抗原（thymus independent antigen, TI-Ag ） ，指无需 T 细胞辅助，可直接刺激 B 细胞产生抗体的抗原。主要有细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖和聚合鞭毛素等。 TI-Ag 通常只能引起体液免疫应答， 且只能产生 IgM类抗体，无免疫记忆。10.10. 抗原表位（抗原表位（antigenicantigenic epitopeepitope） ：即抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。它是与 TCR、BCR 或

7、抗体特异性结合的基本结构单位，通常由 515 个氨基酸残基或 57 个多糖残基组成。抗原特异性取决于抗原表位。11.11. 抗原（抗原（antigenantigen） ：即能与 T 细胞、B 细胞的抗原受体结合，促使其增殖、分化、产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。12.12. 佐剂（佐剂（adjuvantadjuvant） ：预先与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强物质。1313、半抗原、半抗原(hapten)/(hapten)/不完全抗原不完全抗原(incomplete antigen)(incomplete anti

8、gen)：仅具备抗原性而不具备免疫原性的物质。1414、异嗜性抗原（、异嗜性抗原（heterophilic antigenheterophilic antigen） （ForssmanForssman 抗原抗原):):为一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原。如：溶血性链球菌的表面成分与人肾小球基底膜及心肌组织。1515、超抗原、超抗原(superantigen, SAg)(superantigen, SAg)：普通蛋白质抗原可激活机体总 T 细胞库中万分之一至百万分之一的 T 细胞。某些抗原物质，只需要极低浓度(110ng/ml)即可激活 220T 细胞克隆，产生极强的免疫应答

9、，这类抗原称之为超抗原。1616、免疫球蛋白：免疫球蛋白：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。主要存在于血液和某些外分泌液中，也可作为抗原识别受体存在于 B 细胞表面。17.17. 抗体：抗体：是机体免疫细胞（B 细胞）被抗原激活后，由B 细胞增殖分化为浆细胞，所合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白。1818、CDRCDR：VL 与 VH 均有 3 个 HVR，它们共同组成 Ig 的抗原结合部位，该部位因在空间结构上可与抗原决定簇形成精密的互补。1919、FabFab：Fab 段即抗原结合片段，由一条完整的轻链和重链的 VH 和 VL 结构域组成。2020、调理作用：、调理作

10、用：是 IgG 的 Fc 段与吞噬细胞表面的 FcR 结合，帮助、促进、提高吞噬细胞的吞噬功能的作用称为调理作用。2121、ADCCADCC：ADCC 抗体依赖细胞介导的细胞毒作用 指 NK 细胞通过其表面表达的 FC 受体，识别包被于靶抗原（如细菌或肿瘤细胞）上抗体的FC 段，直接杀伤靶细胞的作用。2222、McAbMcAb：McAb 是单克隆抗体，抗单一抗原表位的特异性抗体，是由杂交瘤细胞产生的。具有高效价、高纯度、高特异性的特点。无血清交叉反应。2323补体系统补体系统（complment systemcomplment system） ：补体系统是存在于人和脊椎动物血清与组织液中一组不

11、耐热，经活化后具有酶活性的蛋白质，包括 30 余种可溶性蛋白和膜结合蛋白。2424膜攻击复合物（膜攻击复合物（membrane attack complexmembrane attack complex，MACMAC） ：是指在补体活化过程的终末阶段由 C5b、C6、C7、C8、C9 形成的镶嵌于细胞膜并形成孔道样结构的C5b6789 复合物，最终导致细胞溶解。2525C1C1 抑制物（抑制物（ Cl Cl INHINH） ：是血浆糖蛋白，可抑制 Clr 和 Cls 和 MASP 活性，使之不能裂解 C4 和 C2，阻断 C3 转化酶 C4b2a 形成。2626过敏毒素：过敏毒素：是指补体裂解

12、片段 C3a、C5a，它们能使肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒， 释放组胺之类的活性介质， 介导局部炎症， 引起血管扩张、 通透性增加、平滑肌收缩、支气管痉挛等症状。2727调理作用：调理作用：是指补体激活过程中产生的 C3b、C4b 和 iC3b 可与细菌或其他颗粒结合，通过与吞噬细胞表面相应受体（CR1、CR3、CR4）结合，促进加强吞噬细胞的吞噬作用。2828细胞因子（细胞因子（ cytokinescytokines） ：由免疫原、丝裂原等刺激细胞所产生的低分子量可溶性蛋白质，为生物信息分子，调节免疫应答，促进造血，刺激多种细胞活化、增殖和分化等功能。2929、淋巴因子（、淋巴因子（LKLK）

13、 ：指由活化的淋巴细胞产生的细胞因子，如 IL-2、3、4、5、6、9、IFN-、TNF-等。3030自分泌自分泌（autocrineautocrine） ：指活化的细胞产生的细胞因子作用于产生细胞因子的细胞本身。3131旁分泌旁分泌（paracrineparacrine） ：指活化的细胞产生的细胞因子对邻近的靶细胞表现的生物学作用。3232集落刺激因子集落刺激因子（CSFCSF） ：集落刺激因子刺激造血干细胞在半固体培养基形成细胞集落 （或称刺激造血的因子） 有 GCSF （粒细胞 CSF） 、 MCSF （巨噬细胞 CSF） 、GMCSF（粒细胞和巨噬细胞 CSF）multiCSF（多集落

14、刺激因子，IL3） 。3333干扰素干扰素（IFNIFN） ：病毒或干扰素诱生剂刺激宿主细胞产生的多功能低分子糖蛋白，具有抗病毒，抗肿瘤，免疫调节作用，分为 IFN、IFN、IFN。3434白细胞介素（白细胞介素（ILIL） ：淋巴细胞、单核细胞及其它细胞产生，介导白细胞间及参与其它细胞的相互作用， 免疫调节、 造血及炎症过程起调节作用。 有 IL1IL35。3535肿瘤坏死因子（肿瘤坏死因子（TNFTNF） ：一类能直接造成肿瘤细胞死亡的因子，具有抗肿瘤作用。引起发热、炎症反应、恶液质。分为 TNF和 LT（淋巴毒素） 。3636主要组织相容性复合体（主要组织相容性复合体（MHCMHC） ：

15、是编码主要组织相容性抗原的基因群，这些基因彼此紧密连锁，位于同一条染色体上，参与器官移植排斥反应、免疫应答和免疫调节等。人类 MHC 称 HLA 复合体，位于第 6 号染色体上。3737人类白细胞抗原（人类白细胞抗原（HLAHLA） ：是人类的主要组织相容性抗原，因其首先在人白细胞表面发现故名。HLA 广泛分布于人有核细胞及血小板的表面，根据结构和功能可分为 HLA-类和 HLA-类分子两种类型，其化学成分是糖蛋白。HLA 的主要功能是提呈抗原肽，启动和调节免疫应答， 同时也是决定人类异基因移植排斥反应的主要抗原。3838HLA-HLA-类分子：类分子：由轻重两条多肽链通过非共价键连接组成，重

16、链系链，是人体第 6 号染色体 HLA-I 类基因编码的产物；轻链为非多态性2 微球蛋白（2m） ， 是人类第 15 号染色体相应基因编码的产物。HLA-类分子的主要功能是运载和提呈内源性抗原肽，启动免疫应答。3939HLA-HLA-类分子：类分子：由和两条多肽链通过非共价键连接组成，是人体第6号染色体 HLA-类基因的编码产物； HLA-类分子主要分布于抗原提呈细胞 （巨噬细胞、树突状细胞、B 细胞） 、胸腺上皮细胞和活化 T 细胞表面，其主要功能是运载和提呈外源性抗原肽，启动免疫应答。4040主要组织相容性抗原：主要组织相容性抗原：是 MHC 复合体基因编码的产物，因能迅速引起强烈排斥反应

17、而得名。 主要组织相容性抗原广泛分布于人或动物有核细胞的表面，其化学成分为糖蛋白。不同动物的主要组织相容性抗原有不同的命名，小鼠的称为H-2 抗原，人的称为人类白细胞抗原（HLA） ，其主要功能是运载提呈抗原肽，启动特异性免疫应答。4141BCRBCR ：是 B 细胞表面的 mIg，为B 细胞表面的抗原识别受体，是 B 细胞的特征性标记, 与 Ig和 Ig组成 BCR 复合体以识别和转导抗原刺激信号。4242BCRBCR 复合体：复合体：由 B 细胞的膜表面免疫球蛋白（mlg）与 Ig（CD79）Ig（CD79）异源二聚体组成，是负责 B 细胞的抗原识别和信号转导的结构。4343 ThTh细胞

18、：细胞： 即辅助性T细胞， 是TCRT细胞的一个亚群， 其表型为CD3+CD4+CD8-,根据其分泌的细胞因子谱不同又可将 Th 细胞分为两类， 即 Th1 细胞和 Th2 细胞。Th1 细胞主要参与细胞免疫应答，Th2 细胞主要是辅助 B 细胞产生抗体，介导体液免疫应答。4444 CTLCTL： 即细胞毒性 T 细胞， 是 TCRT 细胞的一个亚群， 其表型为 CD3+CD4+CD8+，能特异性杀伤靶细胞，发挥细胞免疫应答作用。 它杀伤靶细胞的机制是通过穿孔素、颗粒酶，Fas/FasL 使细胞坏死或凋亡。4545TCRTCR ：T 细胞抗原受体。由异源二聚体组成, 或, 与 CD3 形成复合

19、物, 与 Ig 有同源性，是 T 细胞特征性表面标记；TCR 是 T 细胞识别特异性抗原的基础, 它只能识别细胞膜上与 MHC 结合的抗原分子, 其识别的是抗原肽中的线性决定簇。4646APCAPC：即抗原提呈细胞，是指能够摄取、加工处理抗原，并将获得的抗原信息提呈给 T 淋巴细胞的一类免疫细胞。如巨噬细胞、树突状细胞和 B 细胞等，在机体的免疫识别、免疫应答及免疫调节中起重要作用。4747DCDC：即树突状细胞，因成熟时伸出许多树突样或伪足样突起而得名，是目前已知的功能最强的抗原递呈细胞。能显著刺激初始 T 细胞活化增殖， 是机体适应性 T 细胞应答的启动者。DC 也可通过分泌细胞因子参与固

20、有免疫应答，因此被认为是连接固有免疫与适应性免疫的桥梁。4848 专职抗原呈递细胞：专职抗原呈递细胞：是指具有显著摄取、 加工、 处理与提呈抗原能力的细胞，其组成性表达 MHC-类分子和 T 细胞活化所需的共刺激分子及黏附分子，包括树突状细胞、单核巨噬细胞和 B 细胞。49.49. 免疫应答免疫应答(immune(immune response)response)： 指机体受抗原刺激后,体内抗原特异性淋巴细胞识别抗原，发生活化、增殖、分化或失能、凋亡，进而表现出一定生物学效应的全过程。50.50. 细胞免疫应答细胞免疫应答(cellular immunity)(cellular immunit

21、y)：免疫细胞 Th1 和 Tc(CTL)发挥清除和破坏抗原性物质的效应称为细胞免疫应答。5151协同刺激信号协同刺激信号(costimulatory signal)(costimulatory signal)：免疫活性细胞活化需要双信号刺激。第一信号是抗原提呈细胞表面抗原肽-MHC 分子复合物与淋巴细胞表面抗原识别受体结合，由 CD3 传递的；第二信号即协同刺激信号，是抗原提呈细胞表面协同刺激分子与淋巴细胞表面协同刺激分子受体结合、相互作用后产生的。协同刺激分子有很多对，其中 CD28/B7 是重要的协同刺激分子。5252MHCMHC 限制性限制性( (MHCMHC restriction)

22、restriction)：免疫细胞之间相互作用不仅识别 Ag 肽，还要识别自身 MHC 分子，称为MHC 限制性。例如，M与 TH细胞间受 MHC-类分子限制，靶细胞与 Tc 细胞间受 MHC-I 类分子限制。5353T T 细胞抗原识别细胞抗原识别(antigen(antigen recognitionrecognition ofof T T cell)cell)：初始 T 细胞表面的 TCR与 APC 表面的抗原肽：MHC 分子复合物特异结合称为抗原识别，它是T 细胞特异活化的第一步。54. Ig54. Ig类别转换类别转换(Ig class switch)(Ig class switch

23、)：完成 IgV 基因重排后的子代细胞 B 淋巴细胞，在抗原的诱导和 Th 细胞分泌的细胞因子的调节下，其 IgV 基因表达不变，而 C 基因的表达从一种类型到另一种类型的转变，进而导致 Ig 类型的改变。即Ig 类别转换，如从 IgM 到 IgG 的转换。5555免疫耐受（免疫耐受（Immunological ToleranceImmunological Tolerance）：）：免疫耐受是机体对抗原刺激表现为“免疫不应答”的现象。5656超敏反应（超敏反应（hypersensitivityhypersensitivity） ：机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应

24、性免疫应答。超敏反应又常被称为变态反应（allergy） 。5757ArthusArthus 反应：反应：是一种实验性局部型超敏反应，用马血清经皮下反复免疫家兔， 数周后再次注射马血清， 注射局部出现红肿、 出血和坏死等剧烈炎症反应。5858肿瘤抗原：肿瘤抗原：指细胞癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称。59.59. TAATAA：肿瘤相关抗原是指非肿瘤细胞所特有的、正常细胞也具有的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高。如甲胎蛋白等。60.60. TSATSA：即肿瘤特异性抗原，是肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿瘤细胞而不存在正常细胞的新抗原。鉴于此类抗原一般通过动物肿瘤移植排斥实验

25、所证实，故又称为肿瘤特异性移植抗原。6161宿主抗移植物反应（宿主抗移植物反应（HVGRHVGR） ：HVGR 在器官移植时，由于供-受者间的组织相容性抗原不相符，受者免疫系统对供者组织器官产生免疫应答，发生排斥反应即为 HVGR。6262移植物抗宿主反应（移植物抗宿主反应（GVHRGVHR） ：GVHR 是指由移植物中的抗原特异性淋巴细胞识别宿主组织抗原而产生免疫应答，发生排斥反应，并引起组织损伤。主要见于骨髓移植。发生 GVHR 的条件包括宿主与移植物间组织相容性抗原不符；移植物中含有足够数量的免疫细胞，尤其是 T 细胞；移植受者处于免疫无能或免疫功能极度低下的状态。一旦发生，难以逆转，导

26、致移植失败，威胁受者生命。6363酶联免疫吸附试验（酶联免疫吸附试验（ELISAELISA） ： 将已知抗原或抗体吸附在固相载体表面，使抗原抗体反应在固相表面上进行， 用洗涤方法使固相上的抗原抗体复合物与液相中游离抗原或抗体分离。用于抗原或抗体的定量检测。6464凝集反应：凝集反应：颗粒性抗原（如细菌、细胞等）与相应的抗体在一定条件下结合后可形成肉眼可见的凝集块, 籍此可检测抗原或抗体。65.65.直接识别直接识别(direct recognition)(direct recognition)：受者的同种反应性 T 细胞（TCR）直接识别供者 APC 表面的抗原肽-供者的同种异型 MHC 分子

27、复合物（pMHC）。66.66.间接识别间接识别(indirect recognition)(indirect recognition)：供者移植物的脱落细胞或 MHC 抗原受者APC 摄取、加工、处理，以供者 MHC 来源的抗原肽-受者 MHC 分子复合物的形式提呈给受者 T 细胞，使其识别并活化，引起排斥反应。【填空题填空题】1、免疫的三大功能及其表现：免疫防御、免疫自稳、免疫监视。3、中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、筛选与成熟的场所。它包括骨髓、胸腺及腔上囊（或法氏囊） 。4、骨髓的功能：各类骨细胞和免疫细胞发生的场所；B 细胞分化成熟的场所；体液免疫应答发生的场所。5、淋巴细胞的功能

28、：T 细胞和 B 细胞定居的场所；免疫应答发生的场所；参与淋巴细胞再循环；过滤作用。6、淋巴细胞归巢现象的分子基础是：淋巴细胞表面的归巢受体与内皮细胞表面相应粘附分子血管地址素的相互作用。7、目前动物试验中最常用的佐剂是：弗氏完全佐剂和弗氏不完全佐剂。8、木瓜蛋白酶（papain）水解片段Fab 段2+Fc 段 。9、 胃蛋白酶（pepsin）水解片段F（ab ）2+pFc 。10、细胞因子的共同特征：均为低分子量的多肽或糖蛋白、大多数是细胞受抗原或丝裂原等刺激活化后产生、以自分泌、旁分泌或内分泌的方式发挥作用、一种细胞因子可由多种细胞产生，同一种细胞也可产生多种细胞因子、通过与受体结合发挥作

29、用、具有多效性、重叠性、拮抗性或协同性、主要参与免疫反应和炎症反应。11、细胞因子的分类：白细胞介素（IL） 、干扰素（IFN） 、肿瘤坏死因子（TNF）、集落刺激因子（CSF） 、趋化性细胞因子（chemokine） 、生长因子。12、根据是否表达 CD5 分子，B 细胞可分为：CD5+B-1 细胞和 CD5+B-2 细胞两个亚群。13、T 淋巴细胞活化的两个信号：TCR-CD3、CD28B7。14、T 细胞活化需两个信号刺激，TCR 识别 APC 上抗原肽-MHC 分子复合物，提供第一活化信号，如没有辅助刺激分子提供第二活化信号，则导致 T 细胞无能。15、T 细胞识别同种抗原的机制：直接

30、识别、间接识别。16、免疫标记技术中，常用的标记物有：酶、荧光素、放射性核素、胶体金及化学发光物质等。17、初始 CD4+细胞可分化为 Th1（细胞免疫） 、Th2（体液免疫）和 Th17（非特异性免疫）三类效应 Th 细胞。18、IFN和 IL-4 可促进 Tc1 的生成，而 IL-4 可促进 Tc2 的生成。19、nTreg 的表型为 CD4+CD25+Foxp3+。20、在 iTreg 中主要有 Tr1 和 Th3 两种亚群。21. 免疫应答过程大概分为三阶段，分别是识别阶段、增殖分化阶段、效应阶段。22. 免疫应答可分为B细胞介导的体液免疫和 T细胞介导的细胞免疫两种类型。23外周免疫

31、器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关免疫组织。24. 人类中枢免疫器官由骨髓和 胸腺组成。25. B 细胞和 T细胞分化成熟的场所分别是骨髓和 胸腺。26. 完全抗原指既有免疫原性又有抗原性的物质；半抗原仅具备抗原性而没有免疫原性。27. 根据抗原刺激机体产生抗体是否需要Th细胞协助，可将抗原分为胸腺依赖性抗原（TD-Ag ） 和 胸腺非依赖性抗原（TI-Ag ） 。28.抗原免疫原性的本质是异物性。29.常见的人类同种异型抗原有ABO血型 、Rh血型、HLA等。30.与种属无关， 存在于人、 动物及微生物之间的共同抗原叫异嗜性抗原或Forssman 抗原。31. 根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成可

32、将抗原分为外源性抗原和内源性抗原两大类；根据其物理性状的不同异可将抗原分为颗粒性抗原和可溶性抗原两大类。32血清中含量最高的Ig 是 IgG ，含量最低的Ig 是 IgE 。33 在五类 Ig 中， 分子量最大的是 IgM； 参与粘膜免疫的主要是SIgA 。34机体初次受微生物感染时，血中最先增高的免疫球蛋白是 IgM。35用木瓜蛋白酶水解IgG 得到两个相同的 Fab 片段和一个 Fc 片段。36人工制备的抗体可分为多克隆抗体、单克隆抗体和 基因工程抗体三类。37ABO 天然血型抗体属 IgM类抗体。38在五类 Ig 中，没有绞链区的是 IgM 和 IgE 。39发挥调理作用和ADCC 作用

33、的的 Ig 是 IgG ，介导型超敏反应的Ig是 IgE 。40根据 CH 抗原特异性的不同将Ig 分成五类，根据 VH 抗原特异性的不同将 Ig 分成两型。41Ig 的轻链有两个结构域（功能区），即 VL 和 VH 。42补体的主要产生细胞是肝细胞和 巨噬细胞。43补体的激活过程有经典途径、MBL 途径 和 旁路途经三条途径。44补体系统由固有成分、补体调节蛋白和 补体受体三大部分组成。45具有调理作用的补体活性片段有 C3b 、 C4b和 iC3b。46被称为过敏毒素的补体活性片段有 C3a 和 C5a 。47经典激活途径的C3 转化酶是 C4b2a，C5 转化酶是 C4b2a3b。48旁

34、路激活途径的C3 转化酶是 C3bBb，C5 转化酶是 C3bBb3b。49经典激活途径的激活物是抗原抗体复合物（或免疫复合物IC） 。50经典激活途径的激活是从补体系统的 C1 成分开始， 旁路激活途径的激活是从补体系统的 C3 成分开始。51在补体的三条激活途径中，不依赖于抗体的是 MBL途径 和旁路途径 。52细胞因子按结构和功能可被分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子等六类。53 I 型干扰素主要由白细胞、成纤维细胞和 病毒感染的组织细胞细胞产生， II 型干扰素主要由活化 T 细胞和 NK 细胞细胞产生。54细胞因子通常以旁分泌或 自分泌形式作用于邻近细胞或细

35、胞因子产生细胞本身，也可通过内分泌方式作用于远处的细胞。55 可直接杀伤肿瘤细胞或病毒感染细胞的细胞因子有 TNF- 和LT- 。56 介导炎症反应的细胞因子主要包括 IL-1 、IL-6 、TNF和趋化性细胞因子。57. MHC 类分子的配体是 CD8 ；MHC类分子的配体是 CD4 。58. 在 TCR 和 BCR 识别抗原的信号转导过程中起作用关键的CD 分子分别是 CD3 和 CD79a/CD79b （Ig/Ig） 。59. 辅助 TCR 识别抗原的CD 分子是 CD4 或 CD8；B 细胞的辅助受体由 CD19 、CD21 和 CD81 分子构成。其中 CD21是 EB 病毒的受体。

36、60. 在 T 细胞活化过程中，所需协同刺激信号主要是通过T 细胞表面的CD28 分子与 APC 表面的 B7-1/B7-2(CD80/CD86)分子结合而提供；在B细胞活化过程中，所需协同刺激信号主要是通过B 细胞表面的 CD40分子与 Th 细胞表面的 CD40L 分子结合而提供。61. 人类免疫缺陷病毒（HIV）的受体是 CD4 ；EB 病毒的受体是 CD21（CR2） 。62. 属于 FcR（IgG Fc 受体）的 CD 分子是 CD64、 CD32和 CD16。63. 可作为 LFA1 的配体的粘附分子有 ICAM 1 、ICAM 2 和 ICAM 3 。64. 淋巴细胞归巢的分子基

37、础是表达在淋巴细胞上的归巢受体与表达在 内皮 细胞上的地址素配体分子的相互作用。65. 粘附分子根据其结构特点可分为免疫球蛋白超家族（IgSF ） 、整合素家族、选择素家族、粘蛋白样血管地址素、钙粘蛋白家族以及尚未归类的粘附分子等六类。66. 选择素家族主要有 L选择素、 P选择素、 E选择素三个成员，在 白细胞与内皮细胞粘附、炎症发生、淋巴细胞归巢中发挥重要作用。67. 小鼠的 MHC 称为 H-2 复合体（ H-2） ，定位于第 17号染色体上；人的 MHC 称为 HLA 复合体，定位于第 6号染色体上。68. 经典的 HLA-I 类基因包括 HLA-A、 HLA-B、 HLA-C三个座位

38、；经典的 HLA-II 类基因由 HLA-DR、 HLA-DQ和 HLA-DP三个亚区组成。69. HLA-I类分子由重链（链）和2 微球蛋白（ -2m） 两条肽键组成； 前者由第 6号染色体编码， 后者由第 15号染色体编码。70. HLA-I类分子的抗原结合槽由1和2 结构域构成；可容纳812个氨基酸残基。 HLA-II 类分子的抗原结合槽由1和 1 结构域构成；可容纳 13 17个氨基酸残基。71. MHC-I类分子的主要功能是提呈内源性抗原肽，供 CD4+Th细胞 识 别； MHC-II类 分 子的 主要 功能是 提 呈外 源性 抗原 肽， 供CD8+CTL细胞识别。72. HLA的多

39、态性主要表现在构成抗原结合槽的氨基酸在组成和序列的不同。73. 人类器官移植的成败关键在于供、受者间 HLA等位基因的匹配程度。74. 与移植排斥反应有关的MHC 分子主要是 MHC-I 类 和 MHC-II 类 分子。75. MHC 结构十分复杂， 其多样性由多基因性和 多态性两方面构成。76、 B 细胞表面的抗原受体为 BCR/B 细胞受体， 它的化学结构为mIg/膜表面免疫球蛋白，其作用是结合特异性抗原。77、 BCR 复合物的组成成分为 BCR、CD79a/Ig 和 CD79b/Ig 。78、 哺乳动物的B 细胞在骨髓发育成熟，它的主要功能是产生抗体 、 提呈抗原及分泌细胞因子参与免疫

40、调节。79、 B 细胞有异质性，根据是否表达 CD5分子，可分成 B1 细胞和B2 细胞。80、 B 细胞并不组成性地表达协同刺激分子，但在某些微生物组分的诱导下可表达这些分子，因此只有活化的 B 细胞才是抗原提呈细胞。81根据 TCR 异二聚体的组成不同，T 细胞可分为 TCR 和 TCR 两种类型，外周血中T 细胞绝大多数为 TCR 型，参与免疫应答的主要是 TCR 型。82 CD3 分子的主要作用是稳定 TCR 结构和传导 T 细胞活化信号。83提供 T 细胞活化的第二信号主要是通过T 细胞表面的 CD28和 APC或靶细胞表面的 B7 之间的相互作用。84按功能不同， 调节性 T 细胞

41、可分为 Th、Ts 细胞； 效应性 T 细胞可分为 Tc和 TDTH细胞。85Th1 细胞主要通过释放 IL-2、 IFN- 、TNF- 等细胞因子而促进细胞免疫应答。86Th2 细胞主要通过释放 IL-4、 IL-5、IL-6 及 IL-10等细胞因子而促进体液免疫应答。87CTL 杀伤靶细胞的机制主要是通过释放穿孔素引起靶细胞裂解、或丝氨酸蛋白酶 （颗粒酶） CTL 活化后大量表达 FasL而引起靶细胞凋亡。88具有杀伤作用的淋巴细胞有 CTL 、NK 、LAK 、TIL 。89专职性抗原提呈细胞包括树突状细胞、单核 /巨噬细胞、B 淋巴细胞。90树突状细胞 (DC)能够显著刺激初始 T细

42、胞增殖，而巨噬细胞、B 细胞仅能刺激活化 T 细胞 或记忆性 T 细胞 细胞。91APC 进行抗原加工、处理和提呈的途径有 MHC 类分子途径、MHC类分子途径、非经典的抗原提呈途径(MHC分子对抗原的交叉提呈)和 脂类抗原的CD1 分子提呈途径。92MHC类分子途径主要提呈内源性抗原， MHC类分子途径主要提呈 外源性抗原。93机体的特异性体液免疫应答主要由 B 细胞介导。体液免疫应答的第一步是 BCR对抗原的特异性识别及两者的结合。94B 细胞作为抗原呈递细胞，其表面主要的协同刺激分子是 B7-1；作为免疫效应细胞，其表面主要的协同刺激分子是 CD40。95B 细胞识别的抗原主要是 T 细

43、胞依赖性抗原 ,还有 T 细胞非依赖性抗原。96在 TD 抗原诱导的初次应答中，血清抗体持续时间相对较短 ，抗体类型主要为 IgM；而二次应答中， IgG类抗体含量较初次应答时显著增高。97天然免疫细胞中，具有ADCC 作用的是巨噬细胞、NK 细胞和中性粒细胞。98参与型超敏反应的天然免疫细胞为肥大细胞和 嗜碱性粒细胞 ；对型超敏反应起负调节作用且对寄生虫和微生物具有杀伤作用的天然免疫细胞是嗜酸性粒细胞。99巨噬细胞主要的免疫学功能包括：非特异性吞噬杀伤作用、抗原提呈作用和 免疫调节作用。100介导巨噬细胞吞噬摄取微生物的主要受体有：清洁受体、LPS 受体 、甘露糖受体、补体受体和 FcR 等

44、。101通过表达FcR 而发挥免疫监视功能的天然免疫细胞有巨噬细胞 、NK 细胞 和 中性粒细胞。102NK 通过释放穿孔素和 颗粒酶致细胞裂解。 其杀伤特点为：无需抗原刺激，识别靶细胞不受 MHC 分子限制。103 超敏反应是一种以机体生理功能紊乱或组织损伤的异常适应性免疫应答。104型超敏反应的主要由特异性IgE介导产生，可发生于局部或全身。105参与型超敏反应的的Ab 主要是 IgG和 IgM类 Ab。106诱发超敏反应的Ag 称为变应原，可以是半抗原也可以是完全Ag。107型超敏反应又称为细胞毒型或 细胞溶解型超敏反应。108、型超敏反应由 Ab 介导，可由血清 被动转移。109型超敏

45、反应由 T 淋巴细胞介导，可由淋巴细胞被动转移。110表面具有 FcR的细胞主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞。111. 为预防 Rh 血型不符引起的新生儿溶血症，通常可于分娩后 72小时内给母体注射。112. 血清病属于型超敏反应，血清过敏性休克属于 型超敏反应。113. 在注射抗毒素时，如果遇到皮肤反应阳性但又必须使用者，可采用小剂量、短间隔、多次注射的方法，称为脱敏疗法。114、自身免疫性疾病可分为器官特异性自身免疫病和非器官特异性自身免疫病两大类。115根据受体和供体的组合，把移植分为四种类型：自体移植、同系移植 、 同种异体移植和 异种移植。116. 介导同种移植排斥反应的抗原有主要组织相

46、容性抗原/MHC 抗原、次要组织相容性抗原/mH 抗原 、 ABO 血型抗原和 组织特异性抗原。117同种异体器官移植排斥反应的本质是直接识别，受者间接识别细胞在移植排斥反应中起关键作用。118根据移植排斥反应发生的快慢和病理特点，宿主抗移植物反应可分为：超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。119超急性排斥反应主要由抗体介导。【简答题简答题】1.1.简述简述 T T 细胞决定簇与细胞决定簇与 B B 细胞决定簇的主要特点？细胞决定簇的主要特点？受体MHC 递呈决定簇构型T 细胞决定簇TCR必需顺序决定簇B 细胞决定簇BCR不需构象决定簇，顺序决定簇决定簇位置抗原分子任意部位多存在于抗原

47、分子表面决定簇性质多为加工变性后的短肽2.2.简述简述 TD-AgTD-Ag 与与 TI-AgTI-Ag 的主要特性比较？的主要特性比较？组成T 细胞辅助免疫应答抗体类型TD-AgB 和 T 细胞表位必需体液和细胞免疫多种TI-Ag重复 B 细胞表位无需体液免疫IgM天然多肽、多糖、脂多糖等免疫记忆有无3.3.简述简述 IgIg 的生物学功能？的生物学功能？1.特异性结合抗原：抗体的CDR（HVR）能与抗原表位特异性结合。2.激活补体： IgG1 、IgG2 、IgG3 、IgM 可通过经典途径激活补体，凝聚的 IgA、IgG4 和 IgE 可通过替代途径激活补体。3.通过与细胞Fc 受体结合

48、发挥生物效应： 调理作用： IgG 的 Fc 段与吞噬细胞表面的FcR 结合，促进吞噬细胞吞噬作用。 ADCC作用：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，IgG 与靶抗原结合后，其 Fc 段可与 NK、M的 FcR 结合，直接杀伤靶细胞。 IgE 介导型超敏反应。4.通过胎盘与黏膜： IgG 能借助 Fc 段选择性与胎盘微血管内皮细胞结合，主动穿过胎盘。 SIgA 可经黏膜上皮细胞进入消化道及呼吸道发挥局部免疫作用。4.4.简述简述 IgIg 的功能区及其功能？的功能区及其功能？1.VH、VL：是 Ig 特异性识别和结合抗原的功能区，该区也是 Ig 分子独特型决定簇的存在部位。2.CH、CL：具有

49、Ig 部位同种异型的遗传标记。3.IgG 的 CH2 和 IgM 的 CH3：与补体经典途径的激活有关。4.CH3/CH4： 具有与多种细胞 FcR 结合的功能， 不同的 Ig 在结合不同的细胞时可产生不同的免疫效应。5.铰链区： 位于 CH1 和 CH2 之间， 富含脯氨酸， 对蛋白酶敏感， 不易形成螺旋，易伸展弯曲，由此可与不同距离的抗原表位结合，使补体结合点得以暴露。5.5.试比较三条补体激活途径的主要差异？试比较三条补体激活途径的主要差异？激活物起始分子经典激活途径替代激活途径的 IgA 或 IgG4C1qC5-C9所需离子C3 转化酶C5 转化酶Ca2+、Mg2+C4b2bC4b2b

50、3bC3因子Mg2+C3bBbC3bnBbCa2+C4b2bC4b2b3bMBL 激活途径蛋白酶（MASP）C2、C4抗原抗体复合物肽聚糖、脂多糖、凝聚MBL 相关的丝氨酸参与的补体C1、C4、C2、C3、 C3、C5-C9、B 因子、DC2-C9、MASP生物学作用参与特异性免疫参与非特异性免疫的效参与 非特异 性免的效应阶段，感应阶段，感染早期发挥疫的效应阶段， 感染后期发挥作用作用6.6.简述补体的生物学功能？简述补体的生物学功能？1.溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用。2.调理作用： C3b（或 C4b、iC3b ）一端附着于细菌或其他颗粒表面，另一端与吞噬细胞表面CR1（或 CR3、C