医疗机构变更法人代表人申请报告.docx
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精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业医疗机构变更法人代表人申请报告医疗机构变更法人代表人申请报告市社会事业发展局:我单位为诊所,地址在:小区号楼。所有制形式为:私人经营,经营性质:营利性医疗机构;法定代表人为:,使用面积为平米,固定资产万元。原医疗机构执业许可证登记号为:,有效期,诊疗科目为。因经营需要,经双方协商一致,我单位法定代表人由原法定代表人变更为新法定代表人,其余各项均不变,相关材料一并附上,特申请办理医疗机构执业许可证法定代表人变更,请予以审批。原法定代表人:新法定代表人:市诊所2016 年月日
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