2021主治医师(内科)考试真题卷（7）.docx

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1、2021主治医师(内科)考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，女，30岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦克伯尼点压痛、反跳痛，该患者的诊断是A急性阑尾炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肝炎E急性肠炎 2.尿路刺激征包括以下几点，除外A排尿困难B尿频C尿不尽感D尿急E尿痛 3.患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A自主体位B被动体位C强迫仰卧位D强迫坐位E强迫侧卧位 4.引起呼吸深快的原因应除外A剧烈运动B情绪激动C过于紧张D脑出血E发热 5.胸膜摩擦音

2、与心包摩擦音的鉴别要点为A有无心脏病史B患者体质状况C咳嗽后摩擦音是否消失D屏气时摩擦音是否消失E有无发热 6.患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A肠结核B血友病C直肠息肉D消化性溃疡E急性菌痢 7.Graham-Steell杂音见于A二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B高血压性心脏病C心包炎D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全 8.下列关于正常淋巴结的描述错误的是A质地柔软B表面光滑C有压痛D直径多为0.20.5cmE与毗邻组织无粘连 9.传染病的暴发流行是指A在国内或地区内原来不存在，而从国外或外地传人的传染病B发病率水平显著高于一般水平C传染病病例发病

3、地点的分布高度集中于一个区域之内D传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内E某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界 10.患者男性，42岁，规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食一疼痛一缓解，该患者所得疾病的并发症不包括A穿孔B出血C癌变D幽门梗阻E恶性贫血 11.患者男性，41岁，PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界A向两侧扩大B向左侧移位C绝对浊音界增大D相对浊音界明显增大E胸骨右缘第3肋间向外扩大 12.患者男性，67岁，左丘脑出血半年，近1个月出现右侧肢体强烈的定位不明确的疼痛，持续5min左右消失，反复发作，难以忍受，查体无神经科体征，首选的治疗A阿司匹林B乙

4、酰氨基酚C麦角胺D卡马西平E可待因 13.患者男性，25岁。10d前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3d来痰中带血，胸痛，血象：白细胞25109/L，中性粒细胞0.91，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎D多发性肺囊肿并感染E肺结核 14.糖尿病眼部并发症除哪项外均正确A白内障常见B糖尿病视网膜病变C应用胰岛素治疗后可出现一过性视物模糊D眼球突出E瞳孔缩小、不规则、对光反射消失 15.呕吐物少但有粪臭者可见于A急性中毒B幽门梗阻C急性肠炎D肝炎E肠梗阻 16.患者男性，查体：肝浊音界扩大，该患

5、者可能的诊断是A急性重型肝炎B肝硬化C肝脓肿D胃肠胀气E肺气肿 17.患者男性，60岁，无明显原因出现双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，其余查体未见异常。辅助检查未见明显异常。该患者最有可能的诊断是A帕金森病B帕金森综合征C特发性震颤D小舞蹈病E肝豆状核变性 18.炎症性肠病的发病机制与哪项无关A环境因素B微量元素缺乏C遗传因素D免疫因素E感染因素 19.关于传染病皮疹的叙述下列哪项是正确的A科普利克斑一般出现在病后第6天B伤寒玫瑰疹不是斑丘疹C猩红热的皮疹为出血疹D麻疹一般在病后1d出皮疹E流行性脑脊髓膜炎患者口唇周围可在恢复期出现疱疹 20.下述哪种疾病在治疗时可以应

6、用呼吸中枢兴奋药A急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭B胸外伤引起肺通气量减少C严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D呼吸性碱中毒E慢性肺心病引起呼吸衰竭 21.霍乱患者临床上出现休克的主要原因是A毒血症B电解质紊乱C酸中毒D心力衰竭E大量失水 22.下列哪项不是婴幼儿流脑的特点A临床表现不典型B有咳嗽等呼吸道症状C有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状D有尖声哭叫、囟门隆起E有明显脑膜刺激征 23.患者女性，19岁，哮喘重度急性发作而来急诊。查体见患者端坐呼吸，大口呼吸，大汗淋漓，说话不连贯。下列体征中预示病情严重的是A两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音B两肺广泛高响度哮鸣音C肋间隙增宽D肺叩诊过清音E心脏绝对浊音界缩小

7、24.钩端螺旋体病的基本病变是A全身小血管广泛性损伤B小血管炎及血管周围炎性细胞浸润C全身毛细血管中毒性损伤D直接损伤微血管的内皮细胞E血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化 25.引起成年人急性黄疸型肝炎最主要的病原为AHAVBHBVCHCVDHDVEHEV 26.心脏指数等于A每搏量体表面积B每搏量/体表面积C心排血量体表面积D心排血量/体表面积E每搏量/心排血量 27.COPD患者，发热，咳嗽，呼吸困难，医生诊断其型呼吸衰竭，下列的血气结果哪一个符合APaO250mmHg，PaCO245mmHgBPaO250mmHg，PaCO260mmHgCPaO260mmHg，PaCO25

8、0mmHgDPaO240mrnHg，PaCO240mmHgEPaO270mmHg，PaCO255mmHg 28.感染后，不出现或仅出现不明显的，临床表现，但可发生特异性免疫反应，称为A病原体被消灭或排出B潜在性感染C病原携带状态D隐性感染E显性感染 29.霍乱患者严重泻吐时，其排泄物的特点哪项是错的A钠及氯离子浓度稍低于血浆B钾及碳酸根离子与血浆相同C阳离子总和及阴离子总和与血浆相等D腹泻液属于等渗的E碳酸根离子高于血浆 30.患者女性，高血压患者，近1周出现气短，3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A迷走神经兴奋性增高

9、B小支气管收缩C呼吸中枢敏感性降低D冠状动脉舒张E静脉回心血量增加 31.患者女性，心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音，该患者可能为以下疾病A肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全 32.患者男性，54岁，6h前突然胸骨后紧缩疼痛，查心电图示V3RV4R及V5R理性Q波，相应的导联ST段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106/min，BP80/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH2O。 目前最主要的治疗是A硝普钠B毛花苷CC呋塞米D补充血容量E间羟胺 33.患者男性，34岁，发热，咳嗽，咳砖红色胶冻样痰，该患者可能是A二尖瓣狭窄B大叶性肺炎C克雷伯杆

10、菌肺炎D支原体肺炎E肺梗死 34.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在A肺活量减少B最大通气量增加C第1秒钟用力呼气量减少D弥散量下降E功能残气量减少 35.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A注射处红肿疼痛B注射处脂肪萎缩C发生低血糖D荨麻疹样皮疹E过敏性休克 36.患者18岁，发热1个月余，体温38.5 39，伴胸闷、气短，近1周出现颜面及双上肢水肿，经抗感染治疗无明显好转，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，应考虑哪一诊断可能性大A淋巴结核B结节病C肺癌、纵隔淋巴结转移D淋巴瘤E胸腺瘤 37.男性患者，40岁，平素身体健康，近2个月无明显诱因出现发热，腹泻，乏力，周身不适，体重下降等症状。有静脉

11、药物依赖史。查体：消瘦，全身浅表淋巴结肿大，心肺查体无异常，腹软肝肋下2.0cm，脾肋下 1.0cm，为明确诊断，对于该患者应首先进行下列哪一项检查A肥达反应B抗HCV抗体检测C血培养D抗HIV抗体检测EHBV标志物检测 38.咯血最常见于下列哪种疾病A流行性出血热B肺出血型钩端螺旋体病C支气管子宫内膜异位D白血病E肺结核 39.急性病毒性肝炎患者饮食应为A清淡可口饮食B高热量饮食C高蛋白饮食D高脂肪饮食E高糖类饮食 40.患者女性，25岁，腹胀、腹痛1年，加重伴发热2个月，体重下降4kg。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。腹水化验：比重：1.018，蛋白：45g/L

12、。最可能的诊断是A慢性肾炎B结核性腹膜炎C肝硬化D卵巢纤维囊性肿瘤E缩窄性心包炎 41.AIDS的潜伏期为A210年B1520年C35年D12年E2030年 42.关于克罗恩病内镜下表现的描述错误的是A病变呈节段性分布B黏膜呈铺路卵石样改变C可见纵行溃疡D肠腔狭窄E可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状 43.患者女性，50岁，心悸，心电图示房颤，X线胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见AS1减弱BS1强弱不等C心前区震颤D收缩早期喷射音E抬举样心尖冲动 44.患者突然发作心动过速，心率为170/min，按摩颈动脉窦后心率降为70/min，基本规则。应首选诊断为A窦性心动过速B室上性心动过速C室性心

13、动过速D心房颤动E心房扑动 45.患者男性，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是A腹部外形B腹壁张力C移动性浊音D肝浊音界的变化E体位变化是否影响腹部外形 46.心悸伴发热见于下列疾病，除外A风湿热B心肌炎C心绞痛D急性传染病E心包炎 47.下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A糖尿病酮症酸中毒B脑出血C有机磷农药中毒D重症肌无力E重症贫血 48.目前我国治疗血吸虫病普遍采用的药物是A酒石酸锑钾B呋喃丙胺C血防846D硝硫氰胺E吡喹酮 49.主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征A交替脉B水冲脉C重搏脉D无脉E奇脉 50.钩端螺旋体病应用青霉素治疗的首次剂量为A40万UB80万UC120万UD160万UE240万U第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页