2021主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（4）.docx

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1、2021主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（4）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，27岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重4天来诊。既往史，支气管哮喘10年，过去3年里在酿酒厂工作，体格检查：T 383，双侧肺有哮鸣音，心脏无异常，血沉：43mm/h，白细胞计数10.310 9/L，E：10%，IgE：450g/L，痰检结果：果莫里-环六亚甲基四胺-银染色示有分隔的菌丝，血培养阴性，胸片示：右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是A酮康唑B二性霉素B和氟尿嘧啶C强的松D庆大霉

2、素E氨苄青霉素 2.男，52岁，慢性咳嗽、咳白粘痰5年，冬季加重。查体：两下肺湿罗音，有散在哮鸣音，首先应考虑A支气管哮喘B支气管囊肿C慢性支气管炎D支气管扩张E肺结核 3.男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是A摄X线胸片B超声检查C肺CT扫描D右胸腔穿刺E平卧位摄X线胸片 4.渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是A胸液比重1.018B胸液中白细胞总数10010 6/LC胸液蛋白/血清蛋白比值0.5D胸液乳酸脱氢酶(LD含量200U/LE胸液LDH/血清LDH比值0.4 5.确诊支气管扩张，下列哪项最有意义A胸部X线平片B胸部X线透视C临床表现D纤维支

3、气管镜检查E胸部薄层高分辨率CT(HRC 6.上呼吸道感染的处理要点是A对症治疗B抗病毒药的应用C抗生素的应用D预防E以上均是 7.男性，18岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状，近1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查A胸部X线摄片B纤维支气管镜检查C支气管碘油造影D血清特异性IgE抗体测定E肺功能检查 8.男性，70岁。以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示：PH 7

4、.33，PaCO29.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmHg)，为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的A积极控制感染B低流量吸氧改善缺氧C应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒D应用支气管扩张药改善通气E应用呼吸兴奋剂 9.男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，收住院。抽出胸腔积液为草黄色，比重1.020，蛋白定量35.8g/L，细胞总数1.210 9/L，单核细胞占72%，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是A立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液B抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液C抗结核治疗，配合抽胸腔积液D积极抗结核治疗E糖皮质激素治疗，配合

5、抽胸腔积液 10.男，55岁，右肩痛伴上肢不能上举，低热，查体：右睑稍下垂，胸片示：右上肺内带大片阴影，最可能的诊断是A肺癌B浸润型肺结核C右上胸膜粘连D风湿性关节炎伴胸膜炎E肺炎链球菌肺炎 11.慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是A控制感染B祛痰、止咳药物C平喘药物D避免接触刺激性气体E戒烟 12.表示事物发展速度宜使用（）。A普通线图B直条图C直方图D散点图E半对数线图13.t检验中P0.05，统计上可以认为（）。A两总体均数不同B两总体均数相同C两样本均数不同D两样本均数相同14.对构成比的描述以下哪个正确？（）A其合计应大于100%B其合计应小于100%C其合计应等于100%D其合

6、计可大于100%也可小于100%E以上都不对15.由于各种偶然的因素影响，造成同二对象多次测定的结果不完全一致，往往是有的稍高，有的稍低，这种差异是（）。A系统误差B随机测量误差C抽样误差D偏倚误差E标准误差16.计算130名12岁男孩身高的平均数一般选用（）。A算术均数B几何均数C调和均数D中位数E众数17.下列适于作单侧检验的时期是（）。A已知A药优于B药B不知A药好还是B药好C已知A药不会优于B药D知A药与B药差不多好E以上都不对18.关于统计图的叙述，错误的一项为（）。A统计图应有标题，一般写在图的下方B按资料的性质和分析目的可选用适合的图形C条图、散点图、线图和直方图都有纵轴和横轴D

7、条图和直方图纵坐标可不从0开始E统计图纵坐标数量一定要从小到大19.计算平均潜伏期易用（）。A算术均数B全距C离均差积和D中位数E变异系数20.统计学上说的系统误差、测量误差和抽样误差三种误差，在实际工作中（）。A三种误差都不可避免B系统误差和抽样误差不可避免C系统误差和测量误差不可避免D测量误差和抽样误差不可避免E三种误差都可避免21.比较某区乙肝5年发病率情况，宜选用（）。A条图B直方图C散点图D百分条图E线图22.进行样本均数与总体均数比较，已知：n=10，t=2.65，查表得：t0.05，9=2.262，t0.0l，9=2.821，取双侧检验，则二者（）。A差异无显著性B差异有显著性C

8、差异有高度显著性D两样本均数来自同一总体E据此数据无法判定23.当抽取无限多个样本时，无限个样本均数的均数（）。A与总体均数相差一个口B与总体均数相差一个SC等于总体均数D非常接近于总体标准差E等于95%的面积24.X2计算公式中的T表示（）。A理论数B实际数C样本数D百分数E总例数25.比较某年某地三种传染病的病死率可选用（）。A线图B直方图C散点图D条图E百分条图二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.正确的胸壁外心脏按压方法为A每次按压使胸骨下陷23cmB一人按压时，每按压心脏15次后，行口对口人工呼吸2次C平卧位，背后填硬板D按压频率为80100次/分

9、E按压部位：胸骨下1/2处 2.关于急性腰扭伤，正确的是A病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节B常有外伤史C也称腰肌劳损D主要症状为腰痛、肌肉痉挛E多见于青壮年 3.主动脉瓣狭窄病人手术麻醉原则包括A应用正性肌力药物B常规应用起搏器C将血压维持在安全水平D防止心动过缓E防止心动过速 4.对术前用药叙述哪些正确A抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射B小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的剂量偏大C臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药D东莨菪碱的中枢作用比阿托品强E抗胆碱药因抑制汗腺分泌，室温高时可使患者体温升高 5.慢性缩窄性心包炎手术麻醉应A麻醉的方法和深度应减少心肌抑制B吸人麻醉为主C阿片类镇

10、痛为辅D术前改善全身情况E控制输液量，术中不输血 6.肠梗阻紧急手术治疗的适应证为A麻痹性肠梗阻B绞窄性肠梗阻C肠套叠D蛔虫性肠梗阻E急性结肠梗阻 7.可复性斜疝的临床特点是A疝块平卧时消失B迫内环肿块不再出现C肿块表面光滑，较软D还纳疝块时可闻及咕噜声E疝块不能完全还纳 8.急性阑尾炎常见的并发症有A腹腔脓肿B门静脉炎C内、外瘘形成D出血E败血症 9.关于急性淋巴结炎的治疗措施正确的是A抬高患部、局部热敷B选用抗生素控制感染C重视处理原发病灶D抬高患部，给予止疼剂E形成脓肿时，及早切开引流 10.胆总管结石梗阻时，可表现为A发热B黄疸C上腹饱胀D胆囊肿大E上腹绞痛 11.前列腺增生的主要表现

11、有A尿频B尿痛C进行性排尿困难D无痛性血尿E肾积水 12.关于乳房的检查，下列哪项是正确的A注意两侧乳房对比检查B触诊采用手指掌面C不要用手指捏乳房组织D应循序对乳房外上、内上、内下、外下象限及中央区全面检查E同时检查腋窝有无淋巴结肿大 13.关于绞窄性疝的叙述，下列正确的是A嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段B疝的内容物一般无坏死C若肠管嵌顿常表现为急性肠梗阻症状D多见于腹股沟直疝E可有腹绞痛、恶心、呕吐等表现 14.ESWL的禁忌症有A结石以下有尿路梗阻B妊娠C过于肥胖，影响聚焦D鹿角形结石E严重尿路感染 15.关于抗菌药物使用中，叙述正确的是A凡可用、可不用者一律不用B抗生素可用

12、窄谱者不用广谱C必须联合用药D滥用、乱用可引起药源性疾病E抗菌药物使用可取代外科基本原则 16.关于尿路结石的病理，下列说法正确的是A绝大多数输尿管结石继发于肾结石B可引起尿路梗阻C不会引起恶性变D尿路梗阻和感染可促发结石形成E损伤黏膜导致出血 17.肢体怕冷、疼痛、间歇性跛行，常见的病因有A血栓闭塞性脉管炎B动脉外伤性断裂C闭塞性动脉硬化症D大动脉炎引起腹主动脉狭窄E肠系膜静脉血栓形成 18.开放性创伤包括下列A切伤B擦伤C皮肤撕脱伤D挫伤E裂伤 19.关于恶性骨肿瘤的特点，下列正确的是A原发性恶性骨肿瘤多见于中年人B生长快，疼痛剧烈C肿块有压痛，皮温增高DX线显示肿块边缘不清楚，骨质有破坏

13、，骨膜反应明显ECT可诊断骨肿瘤，但不能显示骨瘤与肌肉、神经、血管的关系 20.关于颈椎间盘突出症的治疗，下列正确的是A颏枕吊带牵引主要适应于交感型B牵引的目的主要是解除颈肌痉挛和缓解椎间盘内部压力C神经椎型反复发作者需手术治疗D脊髓型颈椎间盘突出症需手术治疗E椎动脉型均需手术治疗 21.全身性感染中所谓的三低现象是指A低体温B低心率C低呼吸频率D低血压E低白细胞 22.火线急救的基本技术包括A通气B止血C清创D包扎E固定 23.关于腰椎间盘突出的非手术治疗，下列正确的是A无神经根粘连者，多数用非手术疗法能缓解症状B以卧床休息为主的综合治疗C卧硬板休息可减轻病变椎间盘受压，有助炎症消退D骨盆纵

14、向牵引，髓核可回纳，部分病人可治愈E合并高血压、心脏病者也可用骨盆牵引 24.在抗感染治疗中，抗生素正确应用的方法是A根据感染的细菌，选择敏感的抗生素B病原菌不明确时，联合应用广谱抗生素C抗生素使用剂量要大，争取杀灭细菌D选用对肾功能损害小的E有创面的，首选外用抗生素涂布 25.关于颈椎病患者的自我保健疗法，下列哪项是正确A在工作中定时改变姿势B伏案工作者，应定时作轻柔的颈部活动C睡眠时枕头高度应保持高位D颈椎病复发时，应请人按摩和拔伸E脊髓型颈椎病患者可以适度作牵引治疗，牵引重量为26kg第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页