2021主治医师(骨外科学)考试真题卷（8）.docx

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1、2021主治医师(骨外科学)考试真题卷（8）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用A碱性药B羟氨苄青霉素CH2受体拮抗剂D维生素KE钙剂 2.男性患者，28岁，因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤A尺神经B桡神经C正中神经D腋神经E肌皮神经 3.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两

2、次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并A广泛软组织挫伤B主要静脉损伤C肱动脉损伤D肌肉断裂伤E正中、尺、桡神经损伤 4.下列哪种是良性肿瘤A淋巴细胞瘤B黑色素瘤C尤文肉瘤D骨髓瘤E间皮细胞瘤 5.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是A局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼B局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节C臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节D全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，

3、术后三角巾外固定3周 6.下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤A脊索瘤B骨纤维肉瘤C尤文肉瘤D骨髓瘤E成软骨细胞瘤 7.一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为A损伤性骨化B创伤性关节炎C关节僵硬D缺血性骨坏死E缺血性肌痉挛 8.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗A股骨干上段骨折B股骨干中段骨折C胫腓骨骨干骨折D内外踝骨折E跖骨骨折 9.某工人，双下肢发紧，继而行走困难，双手持物力弱。查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoff-mann征阳性，可能是

4、A脊髓空洞症B肌萎缩侧索硬化症C原发性神经炎D横断性脊髓炎E脊髓型颈椎病 10.以下哪项对鉴别关节结核有窦道形成伴化脓感染与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈最重要A细菌培养B详细的病史询问C局部体征DX线摄片E白细胞计数及分类与血沉 11.患者，男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是A详细检查伤口情况B检查有无骨折存在C手的休息位有无改变D手的功能位E有无指神经的损伤 12.关于胸12压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是A侧卧位B仰卧屈曲位C俯卧过伸位D仰卧过伸位E半坐卧位 13.骨关节结核主要继发于A胸膜结核B泌尿系结核C肺结核D淋巴结核E消化道结核 14

5、.肩袖的构成A冈上肌，冈下肌，肩胛下肌B冈上肌，冈下肌，小圆肌C冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌D冈上肌，冈下肌，大圆肌E冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌 15.男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是A类风湿关节炎B化脓性关节炎C强直性脊柱炎D结核性滑膜炎E髋关节滑膜炎 16.一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好A髁型人工膝关节B绞链式人工膝关节C绞链旋转式人工膝关节D球臼式人工膝关节E髁型人工膝关节 17.男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈56棘突

6、间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据A颈肩部疼痛BX线片示有骨刺C患侧霍夫曼征(+)D手指麻木E颈部活动受限 18.右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可以诊断为骨折A局部高度肿胀B压痛明显C下肢不能自主活动D骨摩擦音E明显跛行 19.新生儿的正常髋臼角为A3040B2328C2025D小于20E大于40 20.关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的A复位、固定及内外用药B复位、固定及功能锻炼C复位、固定D复位、固定及物理治疗E固定、功能锻炼及内外治疗 21.一个病人膝关节外侧撞伤，拍片证实腓骨小头

7、骨折，体检发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生A坐骨神经损伤B胫神经损伤C腓总神经损伤D胫前肌损伤E腓骨长短肌撕裂伤 22.10岁男孩，右膝关节结核，局部肿胀，关节屈曲，双手抱膝，呻吟不安，抗结核药物治疗的同时可行A持续皮牵引B石膏固定C切开引流D关节穿刺术E理疗 23.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A前臂双骨折BColles骨折C桡骨小头骨折D尺骨鹰嘴骨折E肱骨髁粉碎骨折 24.关于成骨肉瘤特征下列哪项不准确A起源于原始间充质细胞的成骨类，因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变B多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高C多发于骨骺生长活跃的部位D病变局部皮温增高，表浅静脉怒张E确

8、诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞 25.骨盆闭合性骨折常引起A骨筋膜室综合征B肾挫伤C脂肪栓塞D出血性休克E骨化性肌炎 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.患者女，56岁，因左肩外侧疼痛，活动时加重半个月就诊，初步诊断为肩周炎。肩周炎应与下列哪些疾病相鉴别A化脓性关节炎B肩关节结核C肩部肿瘤D纤维组织炎E颈椎病F胸廓出口综合征G嗜酸性肉芽肿 2.患者，男性，60岁。搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无烟酒嗜好，亦无外伤史。除腰椎正侧位X线片外，进一步的辅助检查是A脑电图B肌电图C腰椎CTD下肢血管超声波检查E胸部X线平片F腰椎MRI 3.12岁

9、女孩，因高热、寒战3天，行右臀部青霉素注射，但一周来仍持续高热，右髋部疼痛，不能站立行走，右下肢呈外旋位，右髋活动受限，右臀部肿胀，皮温增高，右髋前方有深压痛，X线检查(-)，初步诊断为右髋化脓性关节炎。化脓性关节炎可导致A关节功能障碍B完全强直C形成假关节D骨骺受损E影响发育F化脓性骨髓炎G股骨头坏死 4.患者女，56岁，因左肩外侧疼痛，活动时加重半个月就诊，初步诊断为肩周炎。以下治疗原则正确的是A主要为手术治疗B为自限性，可不做处理C早期给予理疗及针灸D局部疼痛可给予注射醋酸泼尼松龙E应每日进行肩关节主动活动F积极治疗原发病G疼痛剧烈时，应长期服用芬太尼等止痛药 5.7岁男孩，突发寒战、高

10、热(39.8)3天，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。确诊急性骨髓炎后须立即A抗感染B支持治疗C手术切除坏死骨后闭合伤口D肢体制动E物理降温F局部引流G多次抽脓并注入抗生素H脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药 6.患者，男性，60岁。搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无烟酒嗜好，亦无外伤史。诊断腰椎管狭窄症后当前最适宜的治疗方法是A神经营养药物治疗B腰背部推拿按摩C镇痛药物D腰椎板切除椎管减压手术E卧床休息F理疗 7.男，60岁，不慎滑倒摔伤左髋部，体格检查：左下肢短缩4cm，左足呈外旋90畸形，左髋部轻微肿胀，压痛及叩击痛明显，

11、髋关节活动受限。4周后复查X线示大转子上移5cm，颈干角90，骨折线模糊，发生这种情况的原因是A手法复位骨折线对合不良B石膏固定不牢固C切开复位固定不牢固D手术后患肢未制动E外展牵引的重量及角度不够F术后患肢未行功能锻炼 8.男，77岁。腰背痛1个月来诊。无外伤史，3年前曾行前列腺癌切除术。体格检查：胸腰段叩痛，后凸畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。为进一步确定有无骨转移，可进行哪种检查AMRIBCTCECTD肝胆胰脾肾B超EX线平片造影F血沉 9.男，55岁，四肢麻木沉重半年，走路不稳，双脚有踩棉感，伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体格检查：颈椎生理前凸消失，C4C6叩痛，向右上肢放射

12、，双下肢肌力为级，肌张力高，双侧膝反射亢进，双踝阵挛阳性。如患者经X线及血沉检查确诊为颈椎边缘型结核伴四肢瘫，请选择治疗方案为A住院抗结核治疗2周以上B颈椎牵引，理疗C营养支持治疗D手术切除病灶E穿刺抽脓并向病灶注入抗结核药物F手术病灶清除术，术前术后应用抗结核药物至少1年 10.14岁女孩，左小腿上端肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长较快，夜间疼痛明显。体检：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉曲张，扪及一6cm 8cm硬性肿块，固定，边界不清。X线示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codmann三角。如拟行大剂量化疗，可选择的化疗药物包括AMTXB甲酰四氢叶酸钙C多柔比星D

13、顺铂E异环磷酰胺F氟尿嘧啶 11.12岁女孩，因高热、寒战3天，行右臀部青霉素注射，但一周来仍持续高热，右髋部疼痛，不能站立行走，右下肢呈外旋位，右髋活动受限，右臀部肿胀，皮温增高，右髋前方有深压痛，X线检查(-)，初步诊断为右髋化脓性关节炎。治疗化脓性关节炎的抗生素选用原则包括A早期B先静脉给药控制感染后改为口服C根据药敏试验选择抗生素D足量应用抗生素E联合应用抗生素F用药期限通常为23周G可行关节内注射 12.男，60岁，不慎滑倒摔伤左髋部，体格检查：左下肢短缩4cm，左足呈外旋90畸形，左髋部轻微肿胀，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。如果行手术治疗，可能出现的并发症包括A心血管意外B麻

14、醉意外C脑血管意外D术后下肢深静脉血栓形成E内固定物松动F股骨头坏死 13.39岁女性，左下肢无力5个月，伴左侧胸痛。查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T8平面以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧 Babinski征阳性。首先考虑的诊断是A脊髓炎B脊髓髓内肿瘤C脊髓髓外硬膜下肿瘤D脊髓硬膜外肿瘤E心绞痛F吉兰-巴雷综合征G颈椎病 14.14岁女孩，左小腿上端肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长较快，夜间疼痛明显。体检：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉曲张，扪及一6cm 8cm硬性肿块，固定，边界不清。X线示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codmann三角

15、。化疗药物反应包括A骨髓抑制B胃肠道反应C肝功能受损D神经系统症状E感染F心肌受损 15.39岁女性，左下肢无力5个月，伴左侧胸痛。查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T8平面以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧 Babinski征阳性。为明确诊断，可采用的辅助检查是AX线平片BCTCMRID腰穿，脑脊液化验检查EECTF血常规 16.门静脉高压症患者腹水形成的可能原因有A门静脉系统毛细血管床的滤过压升高B淋巴液生成增加C白蛋白合成减少导致低蛋白血症D抗利尿激素分泌减少E醛固酮分泌过多，引起水钠潴留 17.关于多囊肾的叙述正确的是A有家族遗传史B早年可无症状C病情进行性加重D

16、绝大多数单侧发病E主要危害是肾功能损害 18.下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是A病原菌由外界直接进入腹腔B腹腔器官感染直接蔓延C空腔脏器穿孔D体内感染灶的血行播散E腹壁血栓性静脉炎 19.关于腹股沟疝发病机制，下列哪几项是正确的A腹内斜肌弓状下缘发育不全B腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带间隙过大C腹内斜肌弓状下缘位置偏高D腹横筋膜薄弱E凹间韧带发育异常 20.下列哪项是腰椎间盘突出症的手术指征A合并腰椎管狭窄B严格非手术治疗6个月以上效果不显著C腰痛反复发作D有急性腰扭伤史E马尾神经受压 21.胆总管结石梗阻的典型临床表现包括A寒战、高热B黄疸C腰背部痛D胆囊肿大E上腹绞痛 22.法洛四联症包

17、括A室间隔缺损B房间隔缺损C主动脉骑跨D右心室肥厚E肺动脉口狭窄 23.下列属于直肠癌早期的临床表现的有A大便次数增多B间歇性少量血便C排便不尽感D大便表面有黏液E腹部隐痛、下坠感 24.烧伤治疗应用抗生素的原则A提倡经验用药B出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药C出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素D高热时，不可停用抗生素E切痂手术开始时，应静脉给予敏感抗生素 25.烧伤患者肠源性感染的发病机制主要有A留置胃管B烧伤创面感染C肠道菌群失调D肠黏膜屏障损害E机体免疫功能下降第22页 共22页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页