2021临床执业医师考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2021临床执业医师考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断虽大可能是_ A全面强直-阵挛发作 B精神运动性发作 C失神发作 D杰克逊(Jackson)癫痫 E部分性感觉性癫痫 2.一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压60/30mmHg，心率110次/分，呼吸40次/分，B超发现有肝破裂。此伤员应属于_

2、A多发伤 B联合伤 C复合伤 D胸腹伤 E混合伤 3.一女性，33岁，孕32周，经产妇，来院产前检查，宫底在脐与剑突之间，胎心140次/分，胎位LOA，诊断为几个月妊娠_ A6个月 B7个月 C8个月 D9个月 E10个月 4.49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为_ A葡萄胎 B侵葡 C绒癌 D吸宫不全 E合体细胞性子宫内膜炎 5.27岁已婚妇女，停经13周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为_ A妊娠合并卵

3、巢囊肿 B妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿 C先兆流产 D葡萄胎 E双胎妊娠 6.9岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm，头围53cm，胸围最可能是_ A53cm B57cm C61cm D63cm E65cm 7.一女孩，身高75cm，体重9kg，出牙4颗，能独站，不能独走，其最可能的年龄为_ A6个月 B9个月 C12个月 D15个月 E18个月 8.小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为_ A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病恢复期 D佝偻病后遗症期 E先天性佝偻病 9.患儿，18个月。自8个月起

4、多次患肺炎，中耳炎和脓疱病，为寻查原因家长带其到医院就诊，查体发现该患儿扁桃体缺陷，血常规正常，可能诊断是什么_ A选择性IgA缺陷症 B胸腺发育不全症 CX连锁无丙种球蛋白血症 D选择性IgM缺陷病 E联合免疫缺陷病 10.2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为_ A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E荨麻疹 11.某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内查完全乡12000人，查出各型患者420人，则该乡地方性甲状腺肿病_ A患病率为3.5% B生存率为3.5% C发病率为3.5% D罹患率为3.5% E感染率为3.5

5、% 12.皮肌炎脸部典型皮疹是_ A双颊蝴蝶样斑丘疹 B上眼睑紫红色斑伴眶周水肿 C毛细血管扩张 D盘状红斑 E唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎 13.以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现_ A多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+) B小关节肿痛，下腰痛，Schober试验阳性 C多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜睫状体炎 D关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示I房室传导阻滞 E四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显 14.类风湿关节炎的特点是_ A对称性、累及小关节的少关节炎 B对称性、累及小关节的多关节炎 C非对称性、累及大关节的多关节炎 D非对称性、累及大关节的少关节炎 E对称性、

6、累及骶髂关节的多关节炎 15.系统性硬化病肾严重受累的表现是_ A急性肾衰 B血尿 C蛋白尿 D管型尿 E双肾大 16.下列哪项不是系统性硬化病的特征表现_ A手指皮肤病变 B面部皮肤病变 C反流性食管炎 D急性肾衰 E面部皮疹 17.为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必需排除_ A肺部感染 B恶性肿瘤 C尿毒症 D自身免疫性肝病 E血小板减小 18.“风湿”是指_ A风湿性疾病 B累及骨骼、肌肉组织的疾病 C关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛 D弥漫性结缔组织病 E胶原病 19.下列哪种疾病与恶性癌瘤最为相关_ A系统性红斑狼疮(SLE) B类风湿关节炎(RA) C混合性结

7、缔组织病(MCTD) D干燥综合征(SS) E多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM) 20.下列哪项可出现主动脉夹层_ A韦格纳肉芽肿病 B显微镜下型多血管炎 C结节性多动脉炎 D变应性肉芽肿性血管炎 ETakayasu(高安)动脉炎 21.下列哪一种疾病不属于脊柱关节病_ A强直性脊柱炎 B炎性肠病性关节炎 C类风湿关节炎 DReiter's综合征 E银屑病关节炎 22.非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的_ A抑制细胞因子的产生 B抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成 C抑制叶酸代谢 D抑制淋巴细胞和单核细胞 E抑制细胞生长 23.在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少_ A系统性

8、红斑狼疮 B血管炎 C皮肌炎 D干燥综合征 E结节性多动脉炎 24.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项说法不妥_ A病程多呈慢性，常有反复发作和缓解 B病变主要累及骨与关节及其周围组织如肌腱 C血中常有多种自身抗体 D非甾体类抗炎药对大多数病人有消炎止痛之功效 E肾上腺皮质激素有根治功效 25.强直性脊柱炎患者多见于_ A青年女性 B中年女性 C青壮年男性 D老年女性 E老年男性 26.以下哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现_ A猖獗龋 B腮腺肿大 C下肢过敏性紫癜样皮疹 D致残性关节脊柱炎 E低血钾性软瘫 27.下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义_ AGottron's征 B布氏征

9、C克氏征 D墨菲征 E鸡尾征 28.幼年型皮肌炎与成人相比，特征性表现为_ A皮疹较成人为少 B治疗效果较成人差 C血管炎较成人明显 D预后较成人差 E合并肿瘤者较成人多 29.干燥综合征唾液腺的典型病理改变为_ A腺体萎缩 B唾液腺导管扩张 C间质内大量淋巴细胞浸润 D小血管炎症 E间质纤维组织增生 30.原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因_ A血小板减少 B红细胞数量下降 C血管脆性改变 D高球蛋白血症 E过敏 31.类风湿关节炎，与病情活动相关的辅助检查是_ A类风湿因子(RF) BESR和CRP C抗核抗体(ANA) DX线 E血清补体 32.男性，70岁，反复腰背部痛10余

10、年，左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿，浮髌试验(+)，考虑为_ A类风湿关节炎 B骨关节炎 C痛风 D风湿性关节炎 EReiter综合征 33.女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170/112mmHg。尿蛋白+(1.5g/d)，尿沉渣：RBC1030/HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是_ A血管炎 B食管肿物 C慢性肾炎 D系统性硬化病 E肺间质纤维化 34.女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白+(2g/d)，尿沉渣RBC 1015个/HP。心包积液，ANA阳性，抗SCI-70弱阳性

11、，抗SSA阳性，临床诊断是_ A狼疮性肾炎 B干燥综合征 C慢性肾炎 D系统性硬化病 E心包炎 35.男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、溃疡，尿白细胞45个/HP，可能诊断为_ A反应性关节炎 B风湿性关节炎 CReiter综合征 D强直性脊柱炎 E白塞病 36.女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白(+)，尿红细胞1015/HP，Hb100g/L，Scr230g，mol/L，ANA1:640(膜型)，抗Sm

12、抗体阳性，血C30.5g/L。最可能的临床诊断是_ A急进性。肾炎 B急性肾衰 C慢性肾炎 D系统性红斑狼疮 E急性肾炎 37.男性，54岁，公务员，进行性气短8年，间有短期咳嗽，痰色白，1年来气短加重。体检：双肺底有爆裂音，血沉96mm/第一小时末，肺小气道通气功能及弥散功能差，PaO275mmHg，肺X线片示双肺纹理重，高分辨肺CT示双肺下部有肺纤维化。本例肺纤维化的最可能病因是_ A弥漫性结缔组织病 B矽肺 C支气管扩张 D慢性支气管炎合并肺气肿 E肺结核 38.女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白+(5g/d)，尿沉渣满视野

13、变形性RBC/HP，肾功能正常，血Alb20g/L，Hb70g/L，ANA1:80，C30.5g/L。可能的诊断是_ AIgA肾病 B狼疮性肾炎 C急进性肾炎 D慢性肾炎 E原发性肾病综合征 39.女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d)，尿沉渣RBC2030/HP，血清Alb38g/L，抗核抗体阳性，抗SCL-70阳性。肾功能正常，临床诊断是_ A急性肾炎 BIgA肾病 C慢性肾炎 D系统性硬化病 E狼疮性肾炎 40.女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg。面部表情呆板，手皮

14、肤厚，ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+(3g/d)，尿沉渣RBC58/HP，Scr600mol/dl。双肾大，临床诊断是_ A急性肾小管坏死 B骨髓瘤肾 C急性肾炎 D肾淀粉样变性病 E硬皮病肾危象 41.男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是_ A痛风 B脊柱关节病 C类风湿关节炎 D风湿热 E反应性关节炎 42.下列反射中属于条件反射的是A瞳孔对光反射B吞咽反射C望梅止渴D膝跳反射E进食时唾液分泌43.能比较迅速反映内环境变动状况的体液是A脑脊液B血浆C尿液D淋巴液E细胞内液44.人体内最重要的调节机制是A神经调节B体液调节C神经

15、-体液调节D自身调节E免疫调节45.人体生理学的任务是阐明人体A细胞的生命现象B器官的功能活动C与环境的相互关系D体内的无力化学变化E正常的生命活动原理及其规律46.神经调节的基本方式是A适应B反应C反射D正反馈调节E负反馈调节47.维持机体功能稳态的重要调节机制是A神经调节B体液调节C自身调节D正反馈调节E负反馈调节48.下列有关反射的论述，哪一项是错误的A是神经调节的基本方式B可以通过体液环节进行C同一刺激引起的反射效应是相同的D其结构基础是反射弧E以上都不是49.下列生理过程中属于负反馈的是A排便反射B排尿反射C窦弓反射D分娩过程E血液凝固过程50.给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下列哪项散热方式A辐射B传导C对流D不感蒸发E蒸发第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页