2021主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（4）.docx

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1、2021主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.药物流产术后，医生嘱流产妇女出血期间禁房事和盆浴，主要是为了预防A大出血B盆腔感染C腹痛D再次怀孕E子宫粘连 2.钳刮术时预防羊水栓塞的措施有A术时宫内尚有羊水即夹取胎盘B术前无须扩张宫颈C要在人工破膜放尽羊水再注射缩宫素D应预防性应用宫缩剂及抗DIC药物E术时操作谨慎小心 3.人流术时局麻镇痛不选用的药物是A地西泮宫颈注射B异丙酚宫旁阻滞麻醉C术前1030分钟曲马多阴道放置D术前1030分钟肛门放

2、置宫术安栓E1利多卡因浸润麻醉 4.女，30岁，孕3产2，人流后6个月，五月经来潮，子宫大小正常，用雌孕激素序贯疗法治疗无撤退性出血，最大可能是A卵巢性闭经B子宫性闭经C垂体性闭经D丘脑下部性闭经E妊娠 5.尚未进行吸宫操作的人流术子宫穿孔，正确的是A1周后再次清宫BB超监护下清宫C立即剖腹探查D腹腔镜监护下清宫E观察3天后再次清宫 6.女，30岁，人流后6个月，无月经来潮，子宫大小正常，用雌孕激素序贯疗法治疗无撤退性出血，最大可能是（）A卵巢性闭经B子宫性闭经C垂体性闭经D丘脑下部性闭经E妊娠7.关于中期妊娠出血正确的是A出血量200mlB出血量500mlC原因以胎盘胎膜残留、软产道损伤为少

3、见D胎盘早剥宫口开大3cm尽量争取阴道分娩E子宫收缩乏力按摩子宫无效 8.女性，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛+，移动性浊音-，子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验-，血白细胞8109/L，N0.68，最可能的诊断是A输卵管妊娠B宫颈粘连C急性阑尾炎D急性盆腔炎E宫腔残留 9.终止早孕手术术中出血，出血量应A吸引200mlB吸引100mlC吸引500mlD钳刮200mlE钳刮500ml 10.不符合中期妊娠水囊放置的是A放置时间不超过24小时B一般放置一个水囊C两次放置间隔时间应为48小时D注水量为300500mlE放置部位最

4、好在子宫下段 11.关于药物流产，下列哪项叙述是错误的A用药后自然排出完整胚囊，阴道流血自行停止称为完全流产B用药后未见胚囊排出，B超检查未见宫内胚囊，HCG(-)，称为完全流产C用药后胚囊自然排出，在随诊过程中因出血过多或过长而需刮宫者，称为不全流产D用药第8天未见胎囊排出，B超证实胎心搏动存在者为药流失效E用药8天未见胚囊排出，B超检查宫内仍有胚囊，但已停止发育者，为不全流产 12.某女，30岁，负压吸引后，不规则阴道出血14天，子宫收缩剂治疗无效，子宫稍大而软，宫口开大，应考虑为A月经不调B子宫复旧不全C吸宫不全D子宫内膜炎E宫外孕 13.哪种中期引产法感染率最高A利凡诺引产B天花粉引产

5、C水囊引产D剖宫取胎术E前列腺素引产 14.已不发生于终止早期妊娠的并发症是A术后感染B羊水栓塞C漏吸D误吸E空气栓塞 15.关于宫颈粘连的处理不正确的是A先以探针进入颈管，慢慢分离，探入宫腔B再以宫颈扩张器扩至78号C以碘仿纱条置于宫内口48小时D探针分离见宫内潴留经血流出即可E扩张器依次递增半号，切忌跳号 16.人流综合征发生的主要原因是A精神高度紧张B诱发原有心脏病C手术操作时间过长D对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应E术中出血过多 17.26岁，现停经42天，尿妊免试验+，药流后阴道出血48小时，仍未见胎囊排出。第三天突然右下腹痛。对此病例下列哪项考虑是正确的（）A胎囊已随血排出但没

6、有发现B并未妊娠，是尿妊免假阳性C宫外孕待除外D继发感染E阑尾炎18.女性，30岁，妊娠20周，要求引产，首选哪种方法A利凡诺羊膜腔内注射引产B钳刮术C水囊引产术D前列腺素引产E天花粉引产 19.前列腺素适应证有A心血管系统疾病B青光眼C剖宫产半年内D哮喘E癫痫 20.引起人流综合征的原因是A精神过度紧张B对疼痛过度敏感C迷走神经兴奋D交感神经兴奋E失血过多 21.关于负压吸引术错误的是A吸管只可顺时针或逆时针方向转动B可导致继发不孕C可引起Rh同种免疫问题D应高负压快速吸宫，缩短手术操作过程E术中出血超过200ml为流产出血 22.米非司酮在妇产科临床不用于A药流B中引C子宫肌瘤D防止月经来

7、潮E宫外孕保守疗法 23.15岁女孩，12岁月经初潮后，月经一直不规律，经常出血一个月不停止，有血块，伴头晕、乏力，此次已出血40天，量仍多，下述不恰当的处理是A查血红蛋白，给予补血治疗B大剂量雌激素，可给苯甲酸雌二醇肌注，每日68mg维持23天C可肌注丙酸睾丸酮，减少出血D女孩子不宜服用避孕药E口服安宫黄体酮，可使子宫内膜转为分泌期而止血 24.45岁女性，孕2产1，白带增多3年余，有味。妇科检查，宫颈有不对称糜烂；多点活检为重度非典型增生，首选治疗是A子宫全切术B宫颈椎切术C宫颈药物治疗D观察半年后复查E激光治疗 25.48岁女性，子宫内膜异位病患者，症状和盆腔病变均较严重，影响工作和生活

8、，且肝功轻度异常，应选择的治疗方法为A激素治疗B切除子宫手术C切除盆腔病灶D切除子宫双附件及盆腔内所有异位内膜病灶E随访观察 26.30岁女性，4年前顺产一女婴，因盆腔肿物行开腹探查术，术中见子宫正常大小，双卵巢鹅蛋大小，囊性，包膜完整，冰冻切片报告为良性囊性畸胎瘤，最适当的处理方法是A双卵巢肿物剔除术B双卵巢切除术C一侧切除、一侧剔除术D双附件切除术E子宫全切+双附件切除术 27.44岁女性，月经量多5年，血红蛋白70g/L，经检查为宫颈度糜烂，子宫如孕2个半月大小，表面不平，活动，质中硬，双附件未触及，恰当的处理是A输血及雄激素治疗B纠正贫血后行子宫全切术C立即行子宫次全切除+双附件切除D

9、宫颈锥切E肌瘤剔除术 28.40岁妇女，发现接触性出血1个月就诊。宫颈活检报告为轻度非典型增生，进一步处理方法是A宫颈锥形切除B宫颈物理治疗C诊断性刮宫D宫颈多点活检E定期随访 29.29岁女性，停经2个半月，阴道出血20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，如枣大小，宫口松，子宫如孕3个月大小，B超探测子宫肌层有蜂窝状暗区，血HCG大于20000U/L，考虑可能的诊断为A良性葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C先兆流产D子宫肌瘤E子宫内膜癌 30.29岁已婚女性，近一周出现白带增多黄色泡沫状，伴外阴瘙痒。检查外阴及阴道充血，可见大量上述分泌物，盆腔检查(-)。最可能的诊断是A霉菌性阴道炎B滴虫性阴道炎C细菌性阴

10、道病D宫颈沙眼衣原体感染E宫颈淋菌感染 31.34岁女性，临床诊断宫颈原位癌，其治疗应是A全子宫+双附件切除B全子宫切除C全子宫+单附件切除D次广泛全子宫切除术E广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术 32.34岁女性，因接触性出血就诊，检查宫颈中度糜烂，宫颈刮片为级，进一步检查是A阴道镜下活组织检查B再次宫颈刮片C分段诊刮D宫腔吸液病检E观察36个月随诊 33.34岁女性，孕4个月，因突然出现右下腹持续性剧烈疼痛，伴恶心呕吐，经检查，子宫如孕4个月大小，质软，右附件肿物13cml2cm6cm大小，囊实感，近右侧宫角区痛明显，拒按，最可能的诊断为A卵巢肿瘤感染B卵巢肿瘤破裂C卵巢肿瘤蒂扭转D阑尾脓肿E先

11、兆流产 34.25岁女性，腹部包块一年余，无明显增大，月经正常，一天来突然左下腹剧痛，伴恶心，检查发现左下腹囊性包块16cm14cm8cm，不活动，有压痛，X光平片可见点状钙化阴影，包块可能的诊断为A纤维瘤B子宫肌瘤C卵巢巧克力囊肿D卵巢畸胎瘤E炎性包块 35.25岁女性，人工流产后闭经1年，经基础体温测定呈双相型体温曲线，雌孕激素试验无出血，下列正确的是A病变在丘脑下部B病变在垂体前叶C病变在子宫内膜D病变在卵巢E病变在甲状腺 36.40岁妇女，患糖尿病2年，阴道常有烧灼感，最近白带增多、自述像豆渣样，外阴奇痒难忍。检查见阴道粘膜红肿，有白色膜状物附着，下列处理错误的是A取白带涂片染色检查诊

12、断B给予抗生素治疗C合理治疗糖尿病D可给2%4%碳酸氢钠阴道冲洗E可用硝酸咪康唑栓放阴道治疗 37.女性55岁，绝经1年后阴道出血2个月，开始量多以后时多时少，检查宫颈轻糜，子宫前位稍大，双附件正常，确诊的方法是A宫颈刮片细胞学检查B阴道镜检查C宫颈活检及分段诊刮，标本送病检D腹腔镜检E后穹隆刮取细胞涂片 38.35岁已婚女性，因性交后少量出血就诊。妇检发现宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占子宫颈面积1/2，下列叙述不正确的是A治疗前先作宫颈刮片B刮片正常可选微波治疗，以防癌变C刮片正常可选激光治疗，以防癌变D宫颈刮片级，应行阴道镜检查E应行宫颈锥形切除，以防癌变 39.60岁女性，绝经8年，

13、因阴道出血半月余就诊，经检查阴道粘膜萎缩，宫颈光滑，颈口处可见1.5cmlcm0.5cm小赘生物，子宫略小，质软，双附件正常，宫颈刮片级，下列处理最恰当的是A切除赘生物送病理B分段诊刮及赘生物切除送病理CB超检查D宫颈锥形切除E阴道镜下取活检 40.55岁女性，因绝经后出血而行分段诊刮，术中查子宫大小正常，颈管未刮出组织，宫腔内膜病理为内膜腺癌下步处理应为A宫腔镜检查B放射治疗C子宫切除术D高效孕激素治疗E联合化疗 41.59岁女性，绝经3年，不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带3月余。经检查阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常，最可能的诊断为A子宫颈癌B子宫内膜癌C输卵管癌D

14、子宫肌瘤E更年期功血 42.31岁女性，因月经量多不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个半月大小活动，首选治疗是A服中药消瘤观察B子宫全切术C子宫次全切术D子宫肌瘤剔除术E次广泛子宫切除术 43.与阴道炎的发病无关的是A阴道内乳酸杆菌减少B孕妇糖尿病者C服用大量雌激素者D长期应用抗生素，阴道内菌群失调E月经期，经血是细菌的培养基 44.最有效的治疗应该是A抗生素治疗B促进排卵C人工授精D试管婴儿E调整卵巢功能 45.此患者最可能的诊断是A滴虫性阴道炎B霉菌性阴道炎C细菌性阴道炎D慢性宫颈炎E淋病性阴道炎 46.为确诊应行A阴道脱落细胞检查B阴道镜检查C宫颈碘试验D宫颈活体组织检查E

15、宫腔镜检查 47.下列检查最有意义的是A血或尿HCCB胸片C超声波检查D探针检查E头颅CT 48.首选的治疗是A放疗B化疗C手术D中药E激素治疗 49.临床分期正确的是A0期B期C期D期E期 50.阴道炎的防治原则，不正确的是A消灭传染病，治疗带菌者B合理使用抗生素、皮质激素C性伴侣常同时治疗D不同致病菌，选用不同酸碱度药物冲洗E目前推广坐式厕所，美观适用第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页