2021主治医师(外科)考试真题卷（9）.docx

《2021主治医师(外科)考试真题卷（9）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021主治医师(外科)考试真题卷（9）.docx（19页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2021主治医师(外科)考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.此时最紧迫的抢救措施是A请胸科医师会诊处理B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C输血D吸氧E左下肢夹板固定 2.该患者目前情况，可能为A术后肠麻痹B术后疼痛所致C术后尿潴留D术后腹腔内出血E机械性肠梗阻 3.诊断考虑为A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤病C脂肪瘤D血管瘤E交界痣 4.治疗措施应尽快A静推葡萄糖酸钙B予去甲肾上腺素C继续大量输血扩容D紧急开胸手术E给予止血药物 5.肛裂的主要特点为A粪便上附有新鲜血液B

2、肛门疼痛伴血便C肛门部位下坠感D无痛性血便E肛门口有分泌物 6.肛裂“三联征”是指A内痔、外痔、肛裂B肛裂、内痔、前峭痔C内痔、外痔、前哨痔D肛裂、外痔、前哨痔E肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 7.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A齿状线以上是粘膜，以下是皮肤B齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下人腹股沟淋巴结C齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔D齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应E齿状线以上受植物神经支配。以下属阴部内神经支配 8.女性，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(+)，直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm3cm大

3、小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为A放疗B根治性手术C中药治疗D化疗E激光烧灼 9.发现早期直肠癌最有意义的方法是A直肠镜BCTC大便潜血检查D钡灌肠EB超 10.女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是A肛瘘B外痔C肛裂D直肠癌E内痔 11.距肛缘45cm的直肠癌，最常用的手术方式是A经腹会阴联合直肠癌根治术B经腹直肠痛切除，远端封闭，近端造瘙术C经直肠镜肿瘤切除术D拉下式直肠癌切除术E直肠前切除术， 12.女性，48岁，大便带血3个月排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm3cm肿n,块。菜花

4、状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A经腹直肠癌切除术B拉下式直肠癌切除术C经腹会阴直肠癌根治术D经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E局部切除加放疗术 13.男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为A瘘管B窦道C蜂窝织炎D空洞E溃疡 14.女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cmx2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是A经腹直肠癌切除、骶前吻合术B骶后径路局部切除术C经肛局部切除术D腹会阴联合直肠癌根治术E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术 15.发现早

5、期直肠癌最有效的方法是A盲肠指诊B钡灌肠C大便隐血D直肠镜ECEA 16.直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的A60%69%B80%89%C70%79%D50%59%E40%49% 17.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日34次有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是ACEAB大便潜血试验C直肠指诊、结肠镜DCTEB超 18.首先应进行的检查是A直肠指诊B钡灌肠检查C腹部CTD直(乙状结)肠镜检EB超检查 19.若经病理检蠢证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择AMiles手术B乙状结肠造口术CHartmem手术DDix

6、on手术E局部切除 20.术后可不追加化疗的条件是ADukesA期BDukesB期CDukesC1期DDukesC2期EDuke8D期 21.该患者可能的诊断是A直肠癌B乙状结肠癌C降结肠癌D升结肠癌E盲肠癌 22.进一步检查应首先采用A肛门指检、直肠镜检B大便常规加涂片C腹部B超D腹部X线平片E钡剂灌肠 23.此病人主要的治疗应采取A肠造瘘术B根治性切除术C化学治疗D放射治疗E免疫治疗 24.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)AABA2CBDC1EC2 25.腹膜假性黏液瘤最常来源于A结肠B卵巢C胰腺D子宫E胃 26.有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是A临

7、床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗B腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗C循环状况不易稳定的病人，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流D经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗E胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗 27.患者，男，39岁，突然上腹剧痛涉及全腹，病人面色苍白，出冷汗，心率120次/分，血压下降，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该病人首选的检查应为A经皮肝穿刺胆管造影(PTC)B腹部X线检查C十二脂肠引流物检查D血清淀粉酶E腹部CT检查 28.急性化脓性腹膜炎的手术指征不包括A一般情况差，有休克表现B腹膜炎较重且无局限趋势C急性

8、输卵管炎所致腹膜炎D急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎E观察12小时，症状体征加重者 29.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的A空腔脏器穿孔B腹腔器官炎症蔓延扩散C病原菌由外界直接进入腹腔D腹壁血栓性静脉炎E经血运 30.下列哪种情况应立即采取手术治疗A急性胆囊炎致局限性腹膜炎B败血症所致腹膜炎C阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成D盆腔感染所致腹膜炎E急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者 31.患者，男，52岁，体质较差，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大可能是A假膜性脓肿B细菌性痢疾C盆腔脓肿D急性肠梗阻E并发门静脉炎 32.对

9、临床诊断有困难的急性腹膜炎，最佳的检查是AX线钡餐检查B选择性血管造影C诊断性腹腔穿刺D内镜检查E放射性核素扫描 33.下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A全腹压痛及反跳痛B腹壁静脉曲张C腹式呼吸减弱或消失D腹肌紧张E肠鸣音减弱或消失 34.判断胃肠道破裂最有价值的发现是A呕血B心率增快C腹胀D有气腹E腹膜刺激征 35.在任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，其最关键的治疗是A输液，纠正水、电解质和酸碱平衡B应用大量广谱抗菌素C禁食和胃肠减压D输血E消除病因，充分引流 36.有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理最为恰当的是A抗生素治疗B剖腹探查，结扎双侧髂内动脉C局部穿刺抽血

10、，固定骨盆骨折D可采取保守治疗，严密观察生命体征E剖腹探查，清除血肿，彻底止血 37.继发性腹膜炎的腹痛特点是A高热后全腹痛B逐渐加重的阵发性腹痛C剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D疼痛与进食有关E阵发性全腹绞痛 38.继发性腹膜炎最常见的病原菌是A大肠杆菌B粪链球菌C厌氧脆弱类杆菌D金黄色葡萄球菌E肠球菌 39.急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因为A肠麻痹B肠梗阻C神经性呕吐D反射性呕吐E胃肠痉挛 40.对指甲下脓肿应采取的最佳措施是A理疗B热敷C用抗生素D拔除指甲E在甲沟处切开引流 41.多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为A疖B痈C急性蜂窝织炎D丹毒E脓肿 42.大面积烧伤早期最重

11、要的治疗是A补液B防治感染C止痛D植皮E应用破伤风抗毒素 43.对革兰阴性细菌败血症的描述，错误的是A多继发于胆道肠道尿路感染B常由大肠杆菌等引起C一般不发生转移性脓肿D休克发生晚E常伴有体温低，血压低 44.下列哪项为优先抢救的急症A呼吸道梗阻B开放性骨折C外伤后昏迷D腹部脏器损伤E大面积烧伤 45.急性蜂窝织炎的描述，错误的是A是指皮下筋膜下肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染B致病菌以溶血性链球菌最常见C浅表的急性蜂窝织炎无明显边界D口底颌下蜂窝织炎未抽出脓液，严禁切开E新生儿皮下坏疽属于特殊类型的蜂窝织炎 46.大面积严重烧伤病人转运前应首先A持续中心静脉压测定B彻底清创C建立输

12、液途径D消毒敷料包扎创面以免再感染E汽车运送时伤员应与行驶方向平行 47.大面积烧伤患者死亡的最主要原因是A低血容量休克B急性呼吸功能衰竭C应激性溃疡D败血症E水电解质酸碱失衡 48.决定烧伤严重程度的是A年龄B性别C有无合并损伤D烧伤创面污染程度E烧伤的面积和深度 49.破伤风实质上是一种A毒血症B菌血症C败血症D脓血症E脓毒败血症 50.预防破伤风最有效、最可靠的方法是A彻底清创B应用青霉素C注射TATD注射破伤风类毒素E注射入体破伤风免疫球蛋白第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页