2021主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（5）.docx

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1、2021主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.29岁妇女，近2年常于经前1日开始出现下腹痛，你认为下列哪项检查最无意义：A盆腔B超B妇科检查C腹腔镜检查D血CA125测定E腹平片 2.32岁已婚妇女，未孕，痛经4年。检查：子宫后倾、欠活动，直肠子宫陷凹触及数个触痛结节，双侧未及包块，恰当的治疗为：A对症治疗B腹腔镜下病灶切除术C子宫全切术D假绝经疗法E子宫半切术 3.下列哪项不是子宫内膜异位症的常见症状：A白带增多B不孕C继发性痛经D性交痛E月

2、经失调 4.32岁妇女，婚后4年未孕，平素下腹隐痛，经期加重。查体：子宫及双附件无异常，后穹隆触痛明显，为确诊下述哪项检查最可靠：A诊断性刮宫B超声检查C宫腔镜检查D腹腔镜检查E子宫输卵管碘油造影 5.子宫内膜异位症最典型的症状是：A痛经和持续下腹痛B不孕症C月经过多D白带增多E继发性闭经 6.下列哪种疾病不孕和痛经共存：A子宫肌瘤B生殖器结核C子宫腺肌病D子宫畸形E无排卵性功血 7.监测子宫内膜异位症的治疗效果方法选择AB超B临床症状减轻C腹腔镜检查病灶缩小D血清CAl25的测定E促性腺激素水平 8.30岁已婚妇女，原发不孕，痛经4年。查子宫后倾固定，直肠子宫陷凹可及触痛结节，为预防本病的发

3、生，下列哪项是错误的：A鼓励妊娠B经期勿性交C人工流产时吸管缓慢拔出D严格避孕E服用口服避孕药抑制排卵 9.32岁女性，婚后6年不孕，近3年痛经逐渐加重，后穹窿触及到多个有疼痛的小结节，附件有粘连性肿块，首先考虑A卵巢癌B慢性附件炎C结核性盆腔炎D子宫内膜异位症E浆膜下子宫肌瘤 10.预防子宫内膜异位症的方法不正确的是A经期避免不必要的盆腔检查B手术时应注意防止内膜种植C经期避免各种开腹手术D月经前34天做输卵管通液E及时矫正宫颈管狭窄 11.下列哪种疾病存在继发性痛经和不孕：A子宫肌瘤B宫颈息肉C卵巢粘液性囊腺瘤D子宫肌腺病E生殖器结核 12.关于子宫内膜异位症，下列哪项不正确：A病变具有种

4、植侵蚀能力B病变具有远处转移能力C异位子宫内膜的EGF、FGF及其受体表达明显高于正常D绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收E发病机制与子宫腺肌病基本相同 13.下列哪项与预防子宫内膜异位症的发生无关：A婚后痛经者应尽早受孕B宫颈管粘连致宫腔积血时应积极应用抗生素C经期避免性交D剖宫产缝合子宫壁时缝针避免穿过子宫内膜层E输卵管通液术宜在经后37天进行 14.关于子宫内膜异位症的好发年龄，下列哪项正确：A2535岁B3550岁C2545岁D2050岁E3040岁 15.最容易被异位的子宫内膜侵犯的器官是：A卵巢B输卵管C肠管D输尿管E膀胱 16.子宫腺肌病治疗A可选用孕激素B不选用止痛药C子宫大于妊

5、娠10周大有手术指征D近绝经期可采用保守手术E视症状和年龄而定 17.子宫内膜异位症最常发生于：A宫颈B宫骶韧带与卵巢C直肠D乙状结肠E腹膜脏层 18.关于子宫内膜异位症的痛经，下列哪项不正确：A痛经程度与病灶大小不一定成正比B痛经多位于下腹部及腰骶部C痛经为继发性D偶有周期性腹痛不一定与月经同步E痛经常于经期第1天开始 19.关于子宫内膜异位症的叙述，错误的是A多见于生育年龄妇女B疼痛的程度并不一定与病灶的大小成正比C周期性疼痛和月经一致D属于良性病变，但具有远处种植活力E异位在卵巢的子宫内膜易发生恶变 20.关于子宫内膜异位症的治疗，以下哪项正确A根治术是指全子宫切除B需要保留生育功能的年

6、轻患者可以行半根治术C口服丹那唑是假孕治疗的一种D妊娠可以缓解子宫内膜异位症E保守手术是保留部分内膜异位病灶 21.子宫内膜异位症典型的临床表现是A继发性进行性加重的痛经B月经失调C不孕D性交痛E大、小便痛 22.35岁妇女，深部性交痛5年，并逐渐加重，查体时应注意哪项体征：A子宫大小B宫颈举痛C盆腔包块D后穹隆饱满E直肠子宫陷凹触痛结节 23.根治性手术是A适用于痛经严重的患者B术后需加用孕激素C切除子宫及宫旁3cm组织，并行双附件切除D切除子宫双附件及盆腔所有子宫内膜异位病灶E适用于30岁以上的患者 24.32岁女性，发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年，于2小时前突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐及

7、肛门憋坠感。查体：宫颈举痛，子宫后倾、固定，双侧附件区未及明显包块，压痛明显。该患者最可能的诊断是：A输卵管妊娠破裂B右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转C卵巢黄体囊肿破裂D右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E急性盆腔炎 25.显微镜下典型的异位子宫内膜组织结构包括：A子宫内膜腺体与纤维素B子宫内膜腺体、子宫内膜间质、纤维素与出血C子宫内膜腺体、纤维素及出血D子宫内膜腺体、子宫内膜间质与血E子宫内膜间质、纤维素与出血 26.子宫内膜好发部位依发生几率大小的顺序依次是A卵巢、子宫直肠陷凹、输卵管、子宫浆膜、子宫骶骨韧带B输卵管、卵巢、子宫直肠陷凹、子宫浆膜C子宫直肠陷凹、子宫浆膜、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带D卵巢

8、、子宫浆膜、输卵管、子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹E子宫骶骨韧带、子宫浆膜、卵巢、子宫直肠陷凹、输卵管 27.关于子宫内膜异位症正确的描述是A子宫内膜异位症最常见的症状是不规则出血B子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫以外的部位C子宫内膜异位症常发生于少女D子宫内膜异位症发病有遗传倾向E子宫内膜异位症是孕激素依赖性的疾病 28.关于子宫腺肌病的治疗，下述哪项是错误的：A已近绝经期的患者可保守治疗B长期剧烈痛经者应行子宫全切术C年轻患者可用高效孕激素治疗D假孕疗法无效E服用布洛芬仅为对症治疗 29.可以确定子宫内膜异位症的发病机制是A子宫内膜种植B体腔上皮化生C不能确定D免疫异常E淋巴及静脉播散 30

9、.不孕和痛经并存的患者，最常见于A子宫肌瘤B子宫内膜异位症C黄体发育不全D黄体萎缩不全E多囊卵巢综合征 31.37岁女性，孕2产1，因经期腰骶部疼痛2年就诊。查体：子宫后位，正常大小，后穹隆可及数个触痛结节，应询问的重要病史为：A有无发热B有无性交痛C月经是否规则D阴道分泌物是否增多E有无消瘦 32.患者34岁，继发性痛经3年余，进行性加重，下列哪项查体与其主诉密切相关：A子宫如孕2个月大小，质软B右附件囊肿C宫颈后唇可见一1cm1cm赘生物D子宫如孕2个月大小，球形、质硬且触痛E宫颈肥大 33.子宫内膜异位症的临床表现最常见的是A月经异常B不孕C性交痛D痛经E无症状，体检发现 34.45岁女

10、性，体检发现子宫左后方触及5cm3cm3cm囊韧肿块，欠活动，与子宫关系密切。应首选哪项辅助检查：A血CA125测定B腹平片C超声检查D腹腔镜检查E后穹隆穿刺 35.下列说法哪项不正确A子宫内膜异位症一般仅见于生育年龄妇女B抑制卵巢功能可阻止子宫内膜异位症的发展C绝经后异位的子宫内膜可逐渐萎缩D妊娠可促进子宫内膜异位症的发展E子宫内膜异位症发病与卵巢周期性变化有关 36.36岁女性，已婚，因继发性痛经3年就诊，其最典型的体征应为：A后穹隆饱满B宫颈举痛C子宫增大、压痛D子宫后倾、不活动E后穹隆可及触痛的结节 37.子宫内膜异位症患者血清CA125数值A较卵巢癌患者测值低，两者可以区分B不能反应

11、复发情况C可以反应治疗效果D全部升高，但一般不超过200U/m1E巧克力囊肿破裂时会降低 38.子宫腺肌病多发生于：A3040岁B3545岁C4050岁D3050岁E3045岁 39.未破卵泡黄素化综合征患者A有排卵，子宫内膜分泌期，但不能受孕B无排卵，但基础体温双相，子宫内膜分泌期C无排卵，但子宫内膜分泌期，基础体温双相D有排卵，但基础体温双相，子宫内膜分泌期E有排卵，基础体温双相，但无受孕可能 40.丹那唑治疗子宫内膜异位症的主要机理是A雄激素作用B假孕作用C抗雌激素作用D抗前列腺素作用E假绝经作用 41.关于子宫内膜异位症的病理，下列哪项不正确：A异位子宫内膜极少发生恶变B卵巢的异位内膜

12、病灶分为微小病变和典型病变两种类型C盆腔腹膜的子宫内膜异位症包括色素沉着型和无色素沉着型D显微镜下找到少量内膜间质细胞即可确诊E累及输卵管者常致管腔阻塞 42.子宫腺肌病的发病正确的是A发生于2030岁妇女B患者均表现严重的痛经C与子宫内膜异位症发病机理不同，两者发病不相关D常合并子宫肌瘤E以上观点均不正确 43.在腹腔镜下下列病理变化不是子宫内膜异位症特有的A紫褐色斑点B输卵管积水C道格拉斯窝封闭D血性囊泡E纤维粘连 44.32岁已婚妇女，进行性痛经3年，典型的体征应为：A附件区压痛B子宫压痛C宫颈举痛D后穹隆触痛E直肠子宫陷凹有触痛结节 45.27岁女性，痛经4年逐渐加重，伴经量增多，本次

13、行经8日血仍未止。查：子宫后位，正常大小，左侧触及5cm3cm3cm韧性包块，不活动，触痛，与子宫关系密切，双侧宫骶韧带均触及痛性结节。本病例首先考虑为：A盆腔脓肿B卵巢癌C子宫内膜异位症D陈旧性宫外孕E子宫腺肌病 46.子宫腺肌病的描述，下面哪项是正确的A子宫腺肌病病理特点是在肌层内出现内膜的腺体和间质B子宫腺肌瘤有假包膜C子宫腺肌病随年龄增长不断发展D子宫腺肌病主要靠药物治疗E子宫腺肌病的主要临床表现是原发性痛经 47.关于子宫腺肌病的说法，正确的是A多数合并盆腔子宫内膜异位症B多见于初产妇C病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感D假孕疗法有效E临床三联征为经量增多和经期延长、继发性痛经、子宫均匀增

14、大质硬 48.30岁女性，因痛经行腹腔镜检查。镜下见：子宫正常大小，子宫峡部后壁散在褐色色素沉着，首先诊断为：A盆腔结核B子宫内膜异位症C慢性盆腔炎D盆腔静脉瘀血综合征E以上均不是 49.容易与周围组织器官发生紧密粘连是下列哪种疾病的临床特征：A多囊卵巢综合征B卵巢粘液性囊腺瘤C卵巢黄体囊肿D卵巢子宫内膜异位囊肿E输卵管系膜囊肿 50.为防止子宫内膜异位症的发生，下列哪项处理不恰当：A行剖宫取胎术时，应用纱布垫保护好子宫切口周围术野B微波治疗宫颈糜烂应于经前7日内进行C避免经期作妇科检查D行吸宫术时，吸管应缓慢拔出E宫颈管粘连致经血潴留应及时手术治疗第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页