2021主治医师(内科)考试真题卷（4）.docx

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1、2021主治医师(内科)考试真题卷（4）本卷共分为2大题20小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共16题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是A：IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁B：IgG、C3呈团快状沉积于系膜区及毛细血管壁C：IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁D：肾小球内无或微量免疫沉积物E：仅有C3在系膜区和内皮下沉积 2.房间隔缺损最常见类型为A：第一孔未闭B：第二孔未闭C：高位缺损D：房间隔完全缺如E：卵圆孔未闭 3.男性，15岁，自幼反复鼻出血，近因跌伤后右髋部肿块来诊，查

2、：BT正常，APTT80秒，PTll秒(对照13秒)，APTT纠正试验如下患者硫酸钡吸附血浆牛正常血清正常正常硫酸钡吸附血浆+患者血清异常患者硫酸钡吸附血浆+患者血清异常本病最可能诊断的A：先天性因子缺乏B：先天性因子缺乏C：血友病AD：血友病BE：先天性因子缺乏 4.下列结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散A：粟粒性肺结核B：睾丸结核C：骨结核D：关节结核E：输卵管结核 5.患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A：交感神经系统抑制B：肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C：心排出量增加D

3、：水钠潴留E：心钠素分泌降低 6.男性，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大A：类风湿关节炎B：骨关节炎C：血清阴性脊柱关节病D：痛风E：风湿性关节炎 7.关于呼吸衰竭低氧血症对大脑的影响，下列哪项是错误的A：轻度缺氧时，脑血流量增加，改善缺氧B：重度缺氧时，脑血流量减少，加重缺氧C：重度缺氧时使颅压增高D：临床表现先兴奋后抑制E：中断脑的氧供应，10秒内即可死亡 8.下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制A：病毒对心肌的直接损害B：T淋巴细胞参与的细胞免疫反应C：多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤D

4、：一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤E：氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤 9.下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A：右室壁肥厚B：右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C：右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D：右室扩张及室壁肥厚E：左室从不受累 10.治疗结核性脑膜炎首选药物是A：异烟肼B：利福平C：左旋氧氟沙星D：链霉素E：乙胺丁醇 11.关于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确A：溃疡的直径一般小于2cmB：溃疡愈合一般需要48周C：溃疡呈圆形或椭圆形D：消化性溃疡多单发E：溃疡的边缘不整齐 12.关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的?A：血黏度增高可以成为血栓的原因B：骨髓瘤细胞是异常增

5、生的浆细胞C：本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致D：骨质破坏主要为溶骨性E：常有出血倾向 13.下列关于利福平的描述不正确的是A：对A、B、C、D菌群均有杀灭作用B：妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用C：对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用D：成人每日1次，空腹口服450600mgE：除消化道不适、流感征候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药 14.骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例A：有核细胞、成熟红细胞B：粒系、红系C：粒系、-成熟红细胞D：有核红细胞、有核细胞E：成熟红细胞、有核红细胞 15.患者，男，35岁，因间断上腹部不适一年，行胃镜检查诊断为慢性活动性胃

6、炎合并Hp感染，医生建议其服用奥美拉唑40mg、阿莫西林0、克拉霉素5，均每日二次，请问为了根除Hp，为什么治疗方案中使用奥美拉唑A：奥美拉唑也具有抗生素的作用B：奥美拉唑能治愈慢性胃炎C：奥美拉唑能提高抗生素的生物利用度D：奥美拉唑能预防Hp引起的十二指肠球部溃疡E：奥美拉唑能预防抗生素的耐药性 16.下列哪种检查对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要A：自身抗体的检测B：血、尿、便三大常规的检测C：ESR、CRP的检测D：免疫球蛋白的检测E：关节液的检查 二、多项选择题（共16题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列哪些可以促进肾素的分泌或释放A：受体阻滞剂B：运动C：血容量减低

7、D：低钠摄入E：低血钾 2.结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内，表示下述哪些种情况A：营养不良B：HIV感染C：重症结核病D：结核分枝杆菌感染8周以内E：结核病治疗强化期结束时 3.以下哪些是腹腔结核感染的途径A：腹腔内的结核病灶直接蔓延B：肺结核血行播散C：肠结核穿孔至腹膜D：肝结核蔓延至腹膜E：腹腔内干酪坏死灶破溃 4.慢性心力衰竭使用受体阻滞剂获益来自A：抑制交感神经系统B：抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统C：减少心室重构D：减少水钠潴留E：正性肌力第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页