2021北京主治医师(骨外科学)考试模拟卷.docx

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1、2021北京主治医师(骨外科学)考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，35岁，阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重，最可能是A冠心病B主动脉瓣关闭不全C心肌梗死后心绞痛D严重贫血E肥厚性梗阻型心肌病 2.男性，35岁。素有溃疡病史，1个月来饭后腹部饱胀不适，3天来反复呕吐隔餐或隔日食物，呕吐后舒适，患者消瘦，口干，皮肤弹性差，查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波，餐后8小时有震水音。临床诊断最可能是A肠梗阻B腹膜炎C幽门梗阻D肝硬

2、化E肝炎 3.患者，男性，70岁。近5年来乏力，尿频，每晚尿56次，但无尿痛，无尿急。昨大量饮酒后下腹部胀痛逐渐加重，查体在耳止骨联合上区可触到一圆形具有压痛的弹性肿物，临床诊断最可能是A肾结石B多囊肾C前列腺肥大合并尿潴留D肾结核E输尿管结石 4.男性，50岁。十多年来上腹部胀闷不适，乏力近半年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易于出血。查体：面色灰褐色。巩膜轻度黄染，前胸有蜘蛛痣，心肺(-)，腹部膨隆可见静脉曲张，静脉曲张血流方向脐以上向上，脐以下向下。肝未触及，脾肋下2横指，腹部移动性浊音(+)，液波震颤(+)，下肢凹陷性水肿(+)。临床诊断最可能是A下腔静脉阻塞B上腔静脉阻塞C慢性肝炎D门脉

3、性肝硬化E肝脓肿 5.女性26岁，2天来脐周腹痛，呈阵发性疼痛，且伴黑便，1周前曾进食虾蟹，此后全身散在有荨麻疹。查体：脐周皮肤及下肢可见紫癜，肝脾未及，肠鸣音亢进，粪便潜血(+)。临床诊断最可能是A急性糜烂性胃炎B十二指肠溃疡合并出血C胃溃疡合并出血D肠结核E过敏性紫癜 6.男性，38岁。半年来上腹部规律性疼痛就诊。患者平素饮食不规律，午后两三点及夜间上腹部疼痛发作，向后背放射。遇暖及进食后能缓解，伴反酸嗳气。查体：上腹部偏右轻压痛，肝脾未及。临床诊断最可能是A慢性胃炎B十二指肠溃疡C慢性胆囊炎D慢性胰腺炎E慢性肾炎 7.男性，68岁，间断咳嗽、咳痰20年，痰量较多，旱脓性，有时带血。近半年

4、来心悸，双下肢水肿。心电图检查：P 、aVF高尖，2.5mm，QRSV1、V2呈QS形，电轴右倾。诊断可能是A慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全B慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不伞C支气管扩张并发肺心病、心功能不全D支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全E肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死 8.男性，18岁。无明显诱因觉左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示，左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状、层状骨膜反应，局部软组织肿胀。下列哪种诊断可能性最大A骨肉瘤B骨软骨瘤C慢性骨髓炎D急性骨髓炎E骨巨细胞瘤 9.某男，28岁。3天前出现高热，体温39.2，胸痛，

5、咳嗽，咳痰，白细胞21109/L，中性占0.90，X线胸片显示，右上叶大片状阴影。考虑下述哪种病变A肺炎球菌肺炎B肺结核C肺癌D慢性支气管炎E肺脓肿 10.男性，28岁。喝酒后感腹部剧痛，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛，应采取哪种检查方法A卧位腹平片B立位腹平片C心电图D胸片E腹部CT 11.男性，74岁。咳嗽、胸痛近2个月，昨日痰中带血。X线胸片显示：左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴左上叶肺不张。考虑下列哪种病变A肺TBB肺炎C肺癌D结节病E肺脓肿 12.经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为A增加营养，增强抵抗力B禁止弯腰活动C减轻体重D腰背肌肉力量锻炼E下肢肌

6、力锻炼 13.如果发现髋臼后缘骨块大小1.5cm1.0cm，处理方法为A不予处理B手术取出C手术复位固定D观察，根据具体情况再说E根据病人要求 14.诊断首先考虑为A右上肢软组织损伤B右肘关节脱位C右桡骨小头半脱位D右肩关节脱位E肱骨髁上骨折 15.为进一步明确诊断最有价值的检查是A髋关节B超B选择性髋关节血管造影C查空腹血糖D髋关节MRI检查E肌电图检查 16.下列哪项不是肩关节脱位的临床表现A方肩畸形B肩关节弹性固定CDugas征阳性D肩部疼痛肿胀E翼状肩胛 17.肱骨外科颈骨折后出现右肩外展无力，哪种原因可能性最大A正中神经损伤B肌皮神经损伤C腋神经损伤D尺神经损伤E桡神经损伤 18.若

7、不即时治疗，随着发育过程，不会出现下列哪种畸形A面部逐渐不对称B右侧颜面短而扁C右侧颜面长而圆D双眼、双耳不在同一平面E颈椎椎体畸形 19.这种疾病又被称作A网球肘B扳机指C冻结肩D跳跃膝E跟痛症 20.体格检查最可能发现的是A直腿抬高试验阳性B足背动脉搏动明显减弱C口唇发绀D腰臀部明显压痛点E腰腿部无明显阳性体征 21.治疗方案首选A休息，观察B手术治疗C手法整复，石膏外固定D骨牵引E手法整复，小夹板固定 22.下列哪种处理方式最适宜A冲洗伤口，包扎B清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理C清创，缝合肌腱，包扎D清创，缝合肌腱，石膏固定E包扎伤口，留待自然愈合 23.患者病情好转后，抗生素停止使

8、用的指征是A白细胞正常后23周B血沉正常后23周C伤口愈合后23周D血红蛋白恢复正常后23周E体温恢复正常后23周 24.最有利的康复措施是A术后早期下地活动B木后3个月下地活动C采用膝关节功能康复器D术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗E术后石膏固定3个月 25.根据该患者的症状体征，腰4椎体度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案A卧硬板床休息4周B长期腰围固定C石膏腰围带单腿固定3个月D手术后路椎板切除减压E脊柱后路内固定，椎间植骨融合 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.先天性马蹄内翻足的畸形包括A足下垂B前足内收C后足内收D前足内翻E后足内翻 2.下列

9、属于稳定骨折的有A股骨颈骨折Garden分型I型B尺骨青枝骨折C胫骨裂纹骨折D椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的1/4E肱骨发生投弹骨折 3.嗜酸性肉芽肿含有A组织细胞B嗜酸性粒细胞C中性粒细胞D淋巴细胞E多核巨细胞 4.肘部尺神经损伤出现的症状体征有下列哪些A手部尺侧1个半手指感觉障碍B肘关节不能伸直C前臂尺侧感觉障碍D拇指不能背伸E小鱼际肌萎缩 5.关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确A神经松解要从有瘢痕的部位开始游离B神经缝合要具有一定的张力C神经缝合处不能有瘢痕阻挡D有神经缺损时可考虑行神经移植术E手术要采用无创伤技术 6.关于髋关节脱位复位后正确的处理是A休息2周即可正常

10、活动B牵引3周C拄拐3月D应用活血化瘀药物E随访至少1年以卜 7.胫骨平台骨折治疗的目的和原则A使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整B矫正膝内翻、膝外翻C重建韧带完整性D促进骨折早期愈合E尽量保存膝关节的功能 8.骨与关节结核的治疗原则是A提高全身抵抗力，正确使用抗结核药物B控制病灶发展防止混合感染C尽量保存关节功能预防畸形D关节破坏严重，功能难保存时应固定于功能位E以上均不是 9.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的A腰三角B季肋部C股三角或股骨小转子附近D髂窝E腰大肌 10.Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是A矫正彻底B并发症少C能矫正旋转畸形D矫正后凸和侧凸畸形

11、E术后恢复快 11.骨与关节结核在哪种情况下，适宜作病灶清除手术A长期不愈的窦道B合并肾结核C不易控制的单纯滑膜结核D不能自行吸收的脓肿E有脊髓神经压迫症状 12.新生儿先天性髋脱位的主要体征有A患儿的会阴部增宽B患侧髋关节活动受限C臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多D屈膝屈髋外展试验阳性E弹进、弹出试验阳性 13.骨盆骨折可能出现的并发症有哪些A尿道损伤B膀胱损伤C腹膜后血肿D神经损伤E直肠损伤 14.神经肉瘤的特点包括A起源于周围神经鞘，由恶性纤维母细胞组成B多发于躯干大神经近侧，可压迫神经C出现时即已B期病变D肿瘤切面呈纤维强韧黄色E治疗以手术切除、放射治疗为主 15.有关骨性关节炎的论

12、述，以下哪些是正确的A骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生B主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解C晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性DX线检查以增生为主E需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗 16.股骨颈骨折不容易愈合的因素A股骨颈的血液供应较差B复位困难，反复整复C软组织覆盖差D受到的剪切应力大E内固定不可靠 17.在脊柱骨折病人的搬运过程中，不应采用的体位是A屈曲侧卧位B半卧位C仰卧过伸位D侧卧位E俯卧位 18.可供类风湿性关节炎选择的手术方法有A滑膜切除术B关节清理术C截骨术D关节融合术E关节成行术 19.骨关节炎的X线片表现包括A骨赘形成B关节间隙狭窄C软骨下骨有硬化

13、D关节面凹凸不平E软骨下骨有囊性变 20.有关婴儿先天性髋脱位的X线检查，下列哪些是正确的A髋臼角增大B颈闭孔线不成一完整的弧形C股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧，即不在内下区D股骨头骨化中心较健侧为小E患侧股骨颈前倾角加大 21.骨折的晚期并发症有A脂肪栓塞B大面积褥疮C缺血性骨坏死D骨折延迟愈合E失血性休克 22.关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的A浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高B前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高C血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤D广泛性溶骨性转移，血清钙常升高E成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高 23.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为A多核巨细胞B基质细胞C浆细胞D骨母细胞E网织内皮细胞 24.脊柱结核的症状和体征A局部疼痛叩痛，神经放射痛B肌肉痉挛活动受限C寒性脓肿D后凸畸形有时侧凸E以上均不是 25.强直性脊柱炎最常累及A脊柱B手关节C髋关节D骶髂关节E膝关节第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页