2021上海主治医师(儿科)考试真题卷（8）.docx

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1、2021上海主治医师(儿科)考试真题卷（8）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共47题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患儿，男，5岁。阵发性、痉挛性咳嗽半月，经青霉素治疗疗效不佳。2月前曾患麻疹。肺部闻及痰鸣音，血象正常，胸片示右肺门处有一圆形致密结节状阴影。其诊断为A：百日咳并发支气管肺炎B：支气管异物C：支气管淋巴结结核D：原发综合征E：急性支气管炎 2.结核性脑膜炎的炎性渗出物通常聚积在A：大脑顶部B：大脑底部C：脑室内D：小脑周围E：以上_均是 3.结核性脑膜炎的脑脊液检查典型改变是A：压力增高B：白细胞数增

2、高，以淋巴细胞为主C：蛋白量增高D：糖减少E：糖和氯化物同时减少 4.小儿结核病的临床表现特点之一症状、体征、X线三者不一致性是指A：症状明显，体征不明显，X线明显B：症状不明显，体征明显，X线明显C：症状明显，体征明显，X线不明显D：症状不明显，体征不明显，X线明显E：症状明显，体征不明显，X线不明显 5.小儿最容易发生哪种类型肺结核A：原发性肺结核B：血行播散性肺结核C：浸润性肺结核D：慢性空洞性肺结核E：结核性胸膜炎 6.关于卡介苗，以下哪项错误A：复种可以加强细胞免疫B：不可与乙肝同时接种，以免相互免疫干扰C：这种获得性免疫是完全性的D：可以导致轻度的肺外原发感染E：属迟发型变态反应

3、7.急性粟粒型肺结核的临床特点中不正确的是A：肺部体征与X线表现一致B：肺部可听到罗音C：半数以上可有肝脾肿大D：少数可见皮肤粟粒疹、脉络膜结核结节E：半数以上病人可并发结核性脑膜炎 8.小儿结核病引起严重后果的播散方式是A：原发病灶浸润发展B：淋巴管播散C：血行播散D：支气管播散E：肺内病灶向邻近器官播散 9.原发综合征的X线胸片最常见到的是A：肺内原发病灶B：淋巴管炎C：肺门淋巴结肿大D：支气管内膜结核E：胸膜炎 10.不符合小儿原发性肺结核表现的是A：肺门淋巴结肿大B：可见脉络膜结节C：右肺上叶有空洞D：消瘦、盗汗、食欲减退E：可见疱疹性角膜结膜炎 11.5个月患儿近10天来高热3940

4、，干咳，呼吸稍增快，食欲不振。查体：面色苍白，眼：疱疹性结膜炎。肺部未闻及罗音，心脏无杂音，腹软，肝肋下3cm。血白细胞8乘以十的九次方L，胸片示两肺布满大小相等、密度相同、境界清楚的细小点状阴影。现在基本可以确诊为A：病毒性结膜炎B：粟粒性肺结核C：细菌性肺炎D：病毒性肺炎E：伤寒 12.5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，烦躁易哭，有时低热，查体：右颈部淋巴结肿大，肺部未闻及罗音，肝肋下2cm，结核菌素试验皮损红硬结直径20mm，胸片：右中上肺见双极阴影。诊断为A：支气管肺炎B：支气管淋巴结结核C：原发综合征D：颈部淋巴结炎E：粟粒性肺结核 13.有关结核感染错误的是A：可无结核病接触史B：可有

5、结核中毒症状C：结核菌素试验呈阴性反应D：全身找不到结核病灶E：肺部X线检查正常 14.小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是A：发热B：瘫痪C：惊厥D：情绪改变E：咳嗽 15.下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期A：惊厥B：昏迷C：脑膜刺激征阳性D：腹壁反射消失E：脑神经瘫痪 16.有关结核菌素试验结果以下正确的是A：3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能性B：卡介苗接种成功者，结核菌素呈强阳性C：凡结核菌素试验阴性者可排除结核病D：结核菌素试验阳性者可肯定是结核病E：粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性 17.有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是A：不明原因的性情改变B：血沉增快，白细

6、胞增高C：低热，纳差，消瘦，盗汗D：结核菌素试验强阳性E：脑膜刺激征阳性 18.结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是A：结脑并发脑水肿及脑疝者B：早期结脑，颅内压增高C：结脑晚期，伴椎管阻塞者D：结脑并发脑积水者E：经一般抗结核治疗无效的结脑 19.结核病的主要传播途径是A：血性传播B：消化道传播C：皮肤破损处传播D：呼吸道传播E：胎盘传播 20.最少见的原发型肺结核的症状是A：低热B：纳差、乏力C：盗汗、消瘦D：咳嗽E：咯血 21.关于结核病正确的说法是A：感染麻疹后可使原有结核病恶化B：婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养C：抗结核药物可有效预防结核病D：BCG可有效地预防结核病，故

7、每个婴幼儿均应常规接种E：结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病 22.结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是A：三叉神经B：外展神经C：面神经D：动眼神经E：滑车神经 23.以下哪项是结核菌素试验强阳性结果A：硬结直径10mmB：硬结直径12ramC：红晕直径15mmD：硬结直径20mmE：红晕直径20mm 24.最可靠的结核性脑膜炎的诊断依据是A：脑脊液细胞计数和生化检查B：结核菌素试验强阳性C：脑脊液中找到结核菌D：结核中毒症状E：胸片X线检查 25.下列哪项检查对于急性粟粒型肺结核具有确诊意义A：结核菌素试验阳性B：眼底脉络膜有粟粒结节C：血沉快D：白细胞增高，血小板减少E：脑脊液糖和氯化物稍低 2

8、6.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处A：大脑表面B：J、脑周围C：脑室内D：脊髓膜E：脑底部 27.可确诊肺结核的检查是A：血沉B：空腹胃液抗酸杆菌培养C：纤维支气管镜直接观察D：血清结核抗体E：肺部CT检查 28.有关抗结核的治疗原则，以下哪项不正确A：早期治疗B：剂量适宜C：酌情停药D：联合用药E：规律用药 29.以下哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗A：PPD试验阳性，近期患传染病B：3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，PPD试验阳性C：2岁小儿生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿5mm5mmD：密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，PPD试验阳性E：3岁小儿需用激素治疗肾病，生后接种卡

9、介苗，无结核接触史，PPD试验红肿10mm10mm 30.结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选A：强化治疗1个月，巩固治疗(以异烟肼为准)2年B：强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常就可以停药C：强化治疗时间以脑脊液正常为准，巩固治疗1年D：强化治疗3个月，同时用肾上腺皮质激素13月，巩固治疗2年E：强化治疗3个月，巩固2年，不应用肾上腺皮质激素，以免病情恶化 31.肠结核最常见的发生部位是A：空回肠B：升结肠C：横结肠D：十二指肠E：回盲部 32.通常脑脊液糖的含量是血糖的多少A：1020B：3040C：40050D：6010E：>80 33.5岁小儿，5单位PPD试验呈强阳性，提示A：4周

10、内复种过卡介苗B：体内可能有活动性结核病C：4周内接触开放性肺结核患者D：3岁时复种卡介苗E：免疫力增强 34.以下结核菌素试验的描述正确的是A：结果阴性可排除结核病B：婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病C：BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性D：阳性结果代表患有结核病E：部分高危结核患儿可呈阴性反应 35.有关结核菌素试验，以下哪项不正确A：左上臂三角肌下缘处皮内注入B：一般注入左前臂掌侧面中、下13交界处皮内C：4872小时后观察反应结果D：皮内注射1mlPPDE：测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度 36.关于结核菌素试验阴性反应的临床意义，下

11、列说法不正确的是A：表示身体未受过结核感染B：已感染结核，而未产生变态反应(初次感染后48周内)C：肾病综合征强的松治疗中D：受过结核菌感染，但没有活动病灶E：粟粒型肺结核 37.关于原发型肺结核，下列说法不正确的是A：包括原发综合征和支气管淋巴结核B：肺部原发病灶多位于肺尖部C：是小儿肺结核的主要类型D：肺部原发病灶多见于右肺E：典型的原发综合征呈双极病变 38.关于结核性胸膜炎的治疗中，儿科不常规采用的是A：抗结核治疗基础上加用激素B：一般抗结核及激素治疗2周，体温正常，胸腔积液吸收，激素可适当减量C：充分休息和适当活动相结合D：反复胸腔穿刺E：胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗 39

12、.原发性肺结核的临床表现不包括以下哪项A：病变多在肺上叶底部或肺下叶上部B：支气管淋巴结受累C：病变局部反应多强烈，病灶易坏死，液化D：易引起淋巴、血行播散E：原发灶愈合主要是钙化，吸收 40.有关结核感染的诊断，以下哪项不正确A：可有或无结核中毒症状B：身体其他部位可找到结核感染病灶C：结核菌素试验阳性反应D：胸部X线检查正常E：有或无结核病接触史 41.关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确A：由支气管播散成全身性粟粒性结核B：原发病灶的愈合主要为钙化或消散C：未经合理治疗可进展为干酪性肺炎D：预后大多良好，可完全吸收愈合E：病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素 42.以下哪项不是小儿

13、原发型肺结核的常见表现A：结核菌素试验阳性B：肺门淋巴结肿大C：发热D：肺部有湿啰音E：消瘦，食欲减退和盗汗 43.关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗，下列哪项不正确A：可减轻脑水肿，降低颅内压B：总疗程为23个月C：应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用D：可防止纤维黏连E：能减轻全身中毒症状 44.以下哪项不是结核性脑膜炎治愈的标准A：临床症状消失B：结核菌素试验阴性C：疗程结束后2年无复发D：脑脊液正常E：血沉正常 45.有关PPD试验，下列哪项不正确A：于前臂掌侧中下13交界处注射B：注射后4872小时看结果C：皮丘直径必须>6mmD：测量局部红晕直径判断反应强度E：一般注射1ml结核菌素

14、5个单位 46.关于结核菌素试验结果的意义，下列哪项不正确A：机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性B：年龄越小，阳性反应的意义越大C：阴性结果可排除结核病D：强阳性反应表示体内有活动性结核病E：儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶 47.以下情况结核菌素试验出现假阴性，但应除外A：重症结核病B：重度营养不良C：接种BCG48周后D：急性传染病后E：使用激素后 二、多项选择题（共47题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.结核菌素试验阴性结果，其临床意义可以是A：未受结核菌感染B：已受结核菌感染，经过尚不足8周C：机体免疫反应受到抑制D：严重结核病E：结核菌素的质量有问题 2.小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是A：抗结核治疗B：降低颅高压C：补充3氯化钠，提高血钠浓度D：常规应用头孢菌素类药物，预防继发感染E：抗结核药物应用同时加用糖皮质激素 3.小儿结核病的病史主要包括A：卡介苗接种史B：结核接触史C：结核中毒症状D：发病前有无急性传染病史E：既往有无结核过敏表现第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页