2021内科主治医师考试考前冲刺卷.docx

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1、2021内科主治医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，女，28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液的检查手段较敏感的是A叩诊B听诊C胸部正侧位X线片D超声检查E肺CT 2.从X线到影像按潜影可见光数字影像这一程序转换的是AI+TV摄像机B成像板C闪烁体+CCD摄像机阵列D直接转换平板探测器E间接转换平板探测器 3.支气管扩张症常见的最有意义的体征是

2、A贫血貌B端坐呼吸C局限性哮鸣音D固定性湿啰音E消瘦 4.急性心肌梗死最常见的心律失常是A房性过早搏动B室性过早搏动C心房颤动D窦性心动过缓E房室传导阻滞 5.患者，男，30岁，有心脏病史。查体见肝大伴扩张性搏动常见于A严重的门静脉高压B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D肝脓肿E三尖瓣关闭不全 6.内脏性腹痛的特点是（）。A疼痛部位确切B疼痛感较强C常伴自主神经兴奋症状D腹痛随体位改变加重E可有局部腹肌紧张7.患者以呼吸困难为主要症状入院，查体发现气管向健侧移位，此情况下最有利于诊断气胸的是A患侧呼吸音减弱或消失B患侧胸廓可呈饱满C患侧叩诊出现鼓音D患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状E患侧叩诊

3、出现过清音 8.硝酸可使皮肤黏膜痂皮呈A棕色B黄色C黑色D樱桃红色E白色 9.胃癌常见的病理类型是A鳞癌B印戒细胞癌C高分化癌D低分化癌E腺癌 10.关于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是A仅有C3在系膜区和内皮下沉积B肾小球内无或微量免疫沉积物CIgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁DIgG、C3呈团快状沉积于系膜区及毛细血管壁EIgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁 11.常规胃镜不能检查（）。A胃炎B消化性溃疡C食管炎D食管癌E胰头癌12.急性消化道出血，下列哪些可用于早期判断出血量A心率变化B血压变化C神志变化D血红蛋白量下降E四肢温度 13.下列各种疾病所致的腹泻不属于分

4、泌性腹泻的是A霍乱B乳糖酶缺乏C胃液素瘤D产毒素大肠埃希菌感染E血管活性肽瘤 14.目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A去氨加压素(弥凝)B长效尿崩停C垂体后叶素D氢氯噻嗪E卡马西平 15.肾盂肾炎的并发症是A肾盂积脓B肾功能衰竭C 肾周围脓肿D败血症 16.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A肝素B尿激酶C降纤酶D蝮蛇抗栓酶E阿司匹林 17.关于心脏听诊，下列叙述中正确的是A第三心音出现在心室快速充盈期末B奔马律出现在收缩期C开瓣音出现在收缩期D心包叩击音出现在收缩期E主动脉喷射音出现在收缩中晚期 18.患者，女，50岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑A乳腺炎B乳腺癌C乳房

5、乳头状瘤D乳腺囊性增生E乳腺纤维瘤 19.按照国际上对慢性淋巴细胞白血病的分期，I期病人可有A淋巴结肿大B脾肿大C 贫血D血小板减少 20.患者，女，20岁，发热2月余，体检：贫血貌，HRl00/min，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，并向腋下传导，Hb72g/ L，ESR20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，大小为1cm2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为A亚急性感染性心内膜炎B风湿热C贫血性心脏病D二尖瓣关闭不全E左房黏液瘤 21.Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，WBC2.5109/L。其治疗宜A改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药B停用抗甲状腺药物后观察C停用

6、抗甲状腺药物+升白细胞药D原治疗+升白细胞药E以上都不对 22.患者，男，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，BP 170/90 mmHg，X线胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能的诊断为A风湿性主动脉瓣关闭不全B先心病，二叶式主动脉瓣C主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E高血压性心脏病 23.腔隙性梗死灶主要分布在（）。A基底核、内囊、大脑皮质下白质B小脑白质及其齿状核C中脑和延髓D丘脑和脑桥E大脑皮质和小脑皮质24.男性，26岁，1型糖尿病10年，平素应用胰岛素治疗，血糖控制不理想，近2个月，眼睑及双下肢水肿，尿蛋白(+)，该患者

7、目前诊断为A糖尿病肾病B肾动脉硬化C肾盂肾炎D肾炎E肾病综合征 25.流行性出血热是属于A蚊传性出血热B蜱传性出血热C动物源性出血热伴肾病综合征D动物源性出血热不伴有肾病综合征E传播途径不明的出血热 26.下列不在高压发生器中的器件是A灯丝变压器B高压交换闸C高压接触器D高压整流器E高压变压器 27.患者女性，46岁，双手腕、掌指、近端指间关节肿5个半月，化验RF 920U/L，很少出现的临床表现是A鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节B尿常规检查尿蛋白3+C免疫球蛋白增高D血清肌酶正常EX线平片提示关节端骨质疏松 28.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO275mmHg, P

8、aCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,应考虑是：A正常B代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒（代偿）E代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒（代偿） 29.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是A大叶性肺炎B急性肾盂肾炎C间日疟D流行性感冒E流行性脑脊髓膜炎 30.女性，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于A缺血性发绀B淤血性发绀C混合性发绀D心性混血性发绀E 肺性发绀 31.女性，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，

9、耻骨上压痛(+)，尿白细胞2030个/HP，尿蛋白(+)，血白细胞1810 9/L，应考虑产后并发A败血症B产褥热C急性膀胱炎D急性肾盂肾炎E急性肾小球肾炎 32.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，除停用洋地黄外，应首先给予A美西律(慢心律)B普萘洛尔(心得安)C钾盐D澳苄胺E利多卡因 33.放射技术人员将管理控制图通常用于A废片率的统计B工作量的统计C照片质量的管理D摄影参数的管理E自动冲洗机药液管理 34.患者，男，73岁，陈旧心肌梗死病史5年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：BP 115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音的出现

10、最可能由于A功能性杂音B相对性二尖瓣关闭不全C器质性二尖瓣关闭不全D相对性二尖瓣狭窄E器质性二尖瓣狭窄 35.男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率1.17ml/1.73(75ml/min)，三天前患肺炎。应选用哪种抗生素（）A卡那霉素B庆大霉素C四环素D羧苄青霉素E链霉素36.原发性血小板增多症治疗错误的是（）。A静脉放血B骨髓抑制药C干扰素αD血小板单采术E抗凝和溶栓治疗37.40岁女性，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病M5型 38.患者，男，58岁，3h前

11、急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选的方法为A链激酶溶栓治疗B急诊冠脉旁路移植术C经皮腔内冠状动脉成形术D大量输液补充血容量EIABP 39.患者女性，50岁，既往肝硬化病史4年。行胃镜检查示食管静脉重度曲张，RC征（+）。对于该患者的治疗不恰当的是（）。A低盐饮食B口服普萘洛尔C口服抑酸药物D内镜下硬化治疗E内镜下套扎术40.急性药物性间质性肾炎最常见的病因是A含马兜铃酸的药物B以上都是C抗生素、磺胺及非甾体抗炎药D镇痛药E环孢素 41.按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为A典型偏头痛B普通型偏头痛C眼肌麻痹型偏

12、头痛D偏瘫型偏头痛E基底动脉型偏头痛 42.氨茶碱的安全血药浓度为A15ug/mlB615ug/mlC1620ug/mlD2130ug/mlE3140ug/ml 43.一位室颤，心脏停止的患者，3次电击，肾上腺素1mg静脉注射及第4次电击后仍无反应，要继续复苏，每3分钟给予肾上腺素，推荐的剂量为A1mg，5mg，10mgB每次0.2mg/kgC1mg静脉注射，每3分钟重复D肾上腺素1mg静脉注射，3min后给予血管加压素40U静脉注射E肾上腺素3mg静脉注射 44.2岁女孩7月20日突然发热，体温38.5，咽痛轻咳，大便2或3次/天，无脓血，3d后热退，4d后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛

13、、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第3天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型？（）A隐性感染B顿挫型C无瘫痪型D脊髓型E延髓型45.常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确？AB2 受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度B茶碱主要是通过抑制磷酸二脂酶、减少cAMP的水解作用C抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度D色甘酸钠可稳定肥大细胞膜E酮替芬可抑制组织胺和慢反应物质释放 46.患者，男，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：BP 150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。

14、余未见异常。本病病变部位在A优势半球顶叶缘上回B双侧颞上回C非优势半球枕叶D优势半球嗅球E优势半球顶叶角回 47.131I治疗甲亢最适合于（）。A甲状腺明显肿大者B合并浸润性突眼者C合并妊娠对甲亢药物过敏者D30岁以上、病情中等度重、甲状腺中度肿大者E20岁以下，病情十分严重48.下列哪项是引起便血的结肠疾病A肠伤寒B急性出血性坏死性肠炎C空肠憩室炎D阿米巴性痢疾E肠套叠 49.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C-溶血性链球菌D肠球菌E铜绿假单胞菌 50.患者男性，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：心率106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验白细胞 10.8109/L，血沉25mm/1h，CK-MB及 LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A风湿性心肌炎B病毒性心肌炎C感染性心内膜炎D隐匿型冠心病E心内膜下心肌梗死第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页