2021山东医师职称考试真题卷（8）.docx

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1、2021山东医师职称考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，24岁，发热1月，心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指、血红蛋白80g/L，尿红细胞+，入院后最重要的检查是A血沉及抗OB胸片X线检查C中段尿培养D心脏超声E血培养2.原发性高血压的病因是A进食盐量过多B精神紧张C肾脏疾病D遗传E病因不明，是一种多因素疾病3.男性，38岁，初测血压为21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，应建议在什么时间内随访A当天重

2、复测血压2次B2周内C1个月内D3个月内E半年内4.ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是A抑制交感神经兴奋B利尿C增强心脏收缩力D改善延缓心室重塑E降低血压5.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A心室颤动B阵发性室性心动过速C心房颤动D心房扑动E心室扑动6.以下不属于法洛四联症的是A右室肥大B肺动脉口狭窄C室间隔缺损D主动脉右位E房间隔缺损7.心血管神经症与心绞痛鉴别的主要依据是A心电图B胸片C血脂D冠脉造影E超声心动图8.轻度心力衰竭患者利尿剂首选A阿米洛利B呋塞米C氨苯蝶啶D螺内酯E氢氯噻嗪9.冠

3、状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是A遗传因素B工作紧迫感C糖尿病D肥胖E西方的饮食方式10.女性，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是A风心病二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D癫痫发作E左房粘液瘤11.三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音，其听诊最清楚的部位是A胸骨右缘第四、五肋间B心尖区C胸骨左缘第四、五肋间D肺动脉瓣区E主动脉瓣区12.哪种类型不属于梅毒性心血管病A心肌受累B单纯性梅毒性主动脉炎C梅毒性主动脉瘤D冠状动脉口狭窄E梅毒性主动脉瓣关闭不全13.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血

4、压为32.0/160kPa(240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A硝酸甘油B硝普钠C硝苯吡啶D哌唑嗪E卡托普利14.高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和(或)收缩压为A130mmHg；不变B100mmHg；180mmHgC130mmHg；200mmHgD不变；200mmHgE以上均不准确15.肾功能不全者，不宜使用AARBB受体阻滞剂C利尿剂DACEIE钙拮抗剂16.心电图表现为：QRS时限0.16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于A左前分支阻滞B完全性左束支阻滞C不完全右束支阻滞D左后分支阻滞E完全性右束支阻滞17.病

5、毒性心肌炎可出现下列哪项表现AEwart征BRotch征COsler结DJameways结EAdams-Stokes综合征18.纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压18.7kPaB收缩压21.3kPaC收缩压21.3kPa或舒张压12kPaD收缩压21.3kPa而舒张压12kPaE收缩压4kPa19.房颤发生的心外原因首先考虑A甲状腺机能亢进症B多发性硬化症C肺栓塞D电解质紊乱E脑中风20.最易引起窦性心动过缓的是A急性广泛前壁心肌梗死B急性前壁心肌梗死C急性下壁心肌梗死D急性商侧壁心肌梗死E急性前间壁心肌梗死21.主动舒张功能障碍原因是ACa2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外BK+能及时被肌浆网回

6、摄及泵出胞外CCa2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外DNa+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外EK+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外22.左心功能不全的主要症状为A咳血B胸痛C呼吸困难D少尿E咳嗽、咳痰23.心血管神经症与甲亢的鉴别诊断哪项最佳A超声心动图B心血管造影C心电图D血清T3、T4检测E胸透24.心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂，并可闻及-级收缩期喷射性杂音。此为以下哪项的最典型体征A房间隔缺损B以上都不是C法洛四联症D室间隔缺损E肺动脉瓣狭窄25.男性，68岁，行走时突然跌倒，不省人事，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音消失。诊断是A脑出血B心脏骤停C癫痫大发作D夹层动

7、脉瘤破裂E急性心肌梗死26.下列哪种抗心律失常药物属Ia类A利多卡因B毗二丙胺(内吡胺)C普罗帕酮(心律平)D美西律(慢心律)E胺碘酮27.成人高血压的诊断标准是A血压18.6/12kPaB血压21.3/12kPaC血压18.6/12.6kPaD血压21.3/12.6kPaE血压20/12kPa28.男性，68岁，常于夜间发作性哮喘，伴咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大A支气管哮喘B心源性哮喘C喘息型支气管炎D支气管扩张合并感染E肺气肿29.二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，而致A脑栓塞B肾栓塞C肠系膜栓塞D肺栓塞E脾栓塞30.以下哪项

8、不属于降压药治疗对象A高血压2级或以上患者B妊娠高血压综合征C偶而因情绪紧张等血压轻度升高者D高血压合并心脑血管病者E高血压合并糖尿病者31.月巴厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是A二尖瓣收缩期前向运动B主动脉下部室间隔明显增厚C不均等的室间隔增厚D室壁心肌普遍增生肥厚E心肌弥漫性结缔组织增生32.心房扑动最有效的治疗是A胺碘酮B西地兰C异搏定D普罗帕酮E直流电复律33.心脏瓣膜病最常见受累部位是A主动脉瓣B室间隔C二尖瓣D肺动脉瓣E三尖瓣34.口服华法令必须监测A出凝血时间BINRC血小板D尿常规EAPTT35.静脉血栓的防治主要的是A降脂治疗B以上都不是C应用扩血管药物D抗血小板治疗E抗凝治

9、疗36.扩张型心肌病的临床特征是A心室收缩不全导致的泵功能障碍B心律失常C头晕、乏力D栓塞E猝死37.根治房扑最有效的方法是A直流电复律B静注西地兰C胺碘酮口服维持D射频消融E颈动脉窦按摩38.房室结折返性心动过速通常是通过A以上都不对B快路径下传，再由快路径逆传C快径路下传，慢径路逆传D慢路径下传，再由慢路径逆传E慢径路下传，快径路逆传39.肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A左心房增大B右心室排血受阻C以上均不是D左心室排血受阻E右心房增大40.地高辛连续口服相同剂量达到稳态需A10天B7天C1天D3天E15天41.不属于左心衰临床表现的是A肝脏肿大B肺部湿性罗音C劳力性呼吸困难D急性肺水肿E少

10、尿42.下列检查属于有创性的是ASPECTB超声心动图C心电图DHolterE冠状动脉造影43.男性，28岁，诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为A急性肠梗阻B业急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞C急性胃炎D急性肠炎E急性胃穿孔44.男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次/分，血压90/70mmHg，尿比重1024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是A呋塞米B西地兰C硝普钠D补充血容量E地塞米松45.以下受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄，不通过血脑屏障，其有效剂量容易控制A以上都不是B阿替洛尔

11、C美托洛尔D吲哚洛尔E普萘洛尔46.男，30岁。阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间0.51h。心电图：QRS波正常，频率为200次/分，P波不明显，诊断为A窦性心动过速B室性心动过速C心房扑动D室上性心动过速E阵发性室上性心动过速47.无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是A既往病史B血清酶学检查C心电图检查D临床表现EX线检查48.溶栓治疗最严重的并发症是A腹膜后出血B胃肠道出血C皮下出血D颅内出血E黏膜出血49.下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是A调整饮食，控制体重，戒烟等B血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效C对患肢保持清洁，绝对避免外伤D有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床E阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展50.二尖瓣型P波的形态是A宽度0.14秒，伴切迹，PV1终末负性向量增大B宽度0.12秒，伴切迹，PV1终末负性向量增大C宽度0.12秒，伴切迹，PV1终末正性向量增大D宽度0.10秒，伴切迹；PV1终末负性向量增大E宽度0.12秒，伴切迹，PV1终末正性向量缩小第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页