2021山西主治医师(外科)考试真题卷.docx

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1、2021山西主治医师(外科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于脑震荡下列说法哪项不正确_ A伤后短暂意识障碍 B逆行性遗忘 CCT检查可见点状出血 D腰穿无红细胞 E神经系统检查无阳性体征 2.关于脑震荡下列说法哪项不正确_ A伤后短暂意识障碍 B逆行性遗忘 CCT检查可见点状出血 D腰穿无红细胞 E神经系统检查无阳性体征 3.关于脑震荡下列说法哪项不正确_ A伤后短暂意识障碍 B逆行性遗忘 CCT检查可见点状出血 D腰穿无红细胞 E神经系统检查无阳性体征 4.关

2、于脑震荡下列说法哪项不正确_ A伤后短暂意识障碍 B逆行性遗忘 CCT检查可见点状出血 D腰穿无红细胞 E神经系统检查无阳性体征 5.关于脑震荡下列说法哪项不正确_ A伤后短暂意识障碍 B逆行性遗忘 CCT检查可见点状出血 D腰穿无红细胞 E神经系统检查无阳性体征 6.关于脑震荡下列说法哪项不正确_ A伤后短暂意识障碍 B逆行性遗忘 CCT检查可见点状出血 D腰穿无红细胞 E神经系统检查无阳性体征 7.女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次/分，血压107/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.69kPa(7cmH2O)。拟做补液试验以

3、了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在510分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化 A100ml B150ml C200ml D250ml E300ml 8.女性，18岁，胸外伤致血气胸，行胸腔闭式引流术后，考虑拔管应除外_ A24小时引流液200ml BX线示肺膨胀良好 C病人无呼吸困难 D引流瓶内无气体溢出 E引流4872小时后 9.前列腺增生病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法_ A针灸、热敷 B耻骨上膀胱造瘘 C耻骨上膀胱穿刺 D导尿并保留导尿管 E即刻做前列腺切除术 10.手部化脓性感染的手术原则中，错误的是 A手术宜选用区域阻滞麻醉 B脓液应做细菌

4、培养及药敏试验 C应用有效抗生素 D伤口应置引流物，以免影响功能 E炎症消退后，早期进行功能锻炼 11.中央型肺癌的最常见症状是_ A胸闷气促 B刺激性咳嗽 C胸痛 D发热 E反复咯血 12.有关原发性肝癌，下列哪项是错误的 A绝大多数是肝细胞癌 B肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生 C胆管细胞癌多见于女性 D混合型癌最少见 E原发性肝癌主要通过淋巴转移 13.简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是 A给予肾上腺皮质激素 B补充氯化钾 C给予新斯的明 D放置胃管 E应用胃复安 14.体外循环心内直视术前停用地高辛时间为_ A1天 B2天 C3天 D4天 E5天 15.贲门周围血管离断术中不应离断的

5、血管是_ A冠状静脉 B胃短静脉 C胃后静脉 D左膈下静脉 E胃右静脉 16.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是_ A数人平托 B平背 C搂抱 D一人抬头，一人抬足 E坐轮椅 17.男性，32岁，体重70kg，双上肢、躯体及双臂、会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。烧伤创面紧急处理首先_ A包扎疗法 B立即用清水冲洗 C创面切除 D立即送往医院 E以上都是 18.女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是 A高位急性阑尾炎 B胆囊息肉 C十二指肠溃疡 D急性胃炎 E慢性胆囊

6、炎胆石症 19.上消化道出血最常见的原因是 A门脉高压症 B出血性胃炎 C胃癌 D胃、十二指肠溃疡 E胆道感染出血 20.部分肠壁嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔亦未完全梗阻，属于_ A易复性疝 B滑疝 C绞窄性疝 DRichter疝 ELittre疝 21.低钾血症对酸碱平衡的影响是_ A细胞内碱中毒，细胞外正常 B细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 C细胞内、外均酸中毒 D细胞内、外均碱中毒 E细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 22.颅内压增高患者的一般处理，哪项是错误的_ A观察生命体征变化 B吸氧 C保持呼吸道通畅 D高位灌肠以疏通大便 E抬高床头 23.女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，

7、近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰，骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是 A全甲状腺切除+腰2病灶清除术 B右侧甲状腺切除+腰2放射外照射 C全甲状腺切除+放射性碘内照射 D右侧甲状腺叶切除+化学治疗 E右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂 24.女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是_ A手术切除 B全量放射治疗 C免疫治疗 D单纯化学治疗 E中医治疗 25.女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有9

8、cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是_ A手术切除 B全量放射治疗 C免疫治疗 D单纯化学治疗 E中医治疗 26.对此电解质紊乱的治疗是 A补钾 B利尿 C给予高渗盐水 D给予低渗盐水 E给予等渗盐水 27.此诊断的主要依据是 A腹痛，呕吐 B停止排气排便 C尿量600mL/d D眼球下陷 E血清钠128mmol/L 28.在烧伤全身感染的防治中，下列哪项不对_ A正确处理创面 B积极纠正休克 C反复做创面培养加药敏 D待创面愈合后停用抗生素 E尽可能用肠内营养进行营养支持 29.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过_ A1.5kPa(150mmH2O) B2.5kPa(250mmH2O) C

9、1.9kPa(190mmH2O) D3.0kPa(350mmH2O) E2.0kPa(200mmH2O) 30.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过_ A1.5kPa(150mmH2O) B2.5kPa(250mmH2O) C1.9kPa(190mmH2O) D3.0kPa(350mmH2O) E2.0kPa(200mmH2O) 31.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过_ A1.5kPa(150mmH2O) B2.5kPa(250mmH2O) C1.9kPa(190mmH2O) D3.0kPa(350mmH2O) E2.0kPa(200mmH2O) 32.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过

10、_ A1.5kPa(150mmH2O) B2.5kPa(250mmH2O) C1.9kPa(190mmH2O) D3.0kPa(350mmH2O) E2.0kPa(200mmH2O) 33.冠状动脉出现血流通过障碍，动脉管腔狭窄一般超过_ A10%20% B20%30% C30%40% D50%70% E80%以 34.关于胸壁结核的临床表现，下列描述错误的是 A患者一般多无明显全身症状 B胸壁脓肿表现为红、肿、热、痛 C皮下渍破形成经久不愈的溃疡 D可形成曲折、分又多的窦道 E脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质 35.下肢静脉曲张症能否进行手术治疗的关键性检查是_ A深静脉是否通畅 B深浅静脉交

11、流支瓣膜功能是否健全 C浅静脉瓣膜是否闭锁不全 D小隐静脉功能是否健全 E曲张静脉是否出现合并症 36.下列哪种方法不属于灭菌法 A高压蒸气法 B甲醛蒸气熏蒸法 C煮沸一小时 D火烧法 E电离辐射法 37.甲状腺内孤立性无触痛性、不规则的硬结节最可能的诊断是_ A甲状腺癌 B急性甲状腺炎 C结节性甲状腺肿 D甲状腺脓肿 E硬化性甲状腺炎 38.女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在 A腰椎体 B颈椎 C骶尾部 D腹腔 E股管内 39.正常肝最多可以切除_ A70% B

12、40% C65% D55% E30% 40.女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg)，脉搏118次/分。病人应取的体位是 A头低足高位 B平卧位 C右侧卧位 D头部水平位，下肢抬高10 E头部和躯干抬高30，下肢抬高20 41.下列哪项治疗原则是错误的 A积极补充血容量 B联合应用抗菌药物 C尽早做胆管引流 D纠正酸中毒 E静脉滴注间羟胺 42.男性，36岁，间歇发作肉眼全程血尿2余年，盗汗、低热、右腰不适，不伴尿频、尿急、尿痛，有肺结核史。若血尿为泌尿系肿瘤所致，其可靠依据是_ A腰痛 B低热、盗

13、汗 C尿中找到癌细胞 D不伴膀胱刺激症状 E间歇发作的肉眼全程血尿 43.男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理 A大剂量抗生素治疗 B拆除切口缝线，敞开伤口 CB超检查 D物理治疗 E继续观察 44.以下关于甲亢术后并发症的描述正确的是 A呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D甲状腺危象可出现高热、脉快 E手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 45.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于_ A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型 C肿瘤是否已侵犯肠管周围 D肿瘤有无远处转移 E左半结肠的长度 46.直肠癌切

14、除术能否保留肛门，主要取决于_ A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型 C肿瘤是否已侵犯肠管周围 D肿瘤有无远处转移 E左半结肠的长度 47.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于 A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型 C肿瘤是否已侵犯肠管周围 D肿瘤有无远处转移 E左半结肠的长度 48.一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理_ A立即行高位截肢 B先作活检，根据病理报告决定处理 C摄胸片 D准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢 E大剂量局部放疗 49.一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理_ A立即行高位截肢 B先作活检，根据病理报告决

15、定处理 C摄胸片 D准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢 E大剂量局部放疗 50.法洛四联症常见心脏杂音是_ A胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进 B胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱 C胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进 D胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱 E胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页