2021主治医师(普外科)考试考前冲刺卷（4）.docx

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1、2021主治医师(普外科)考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差_A乳头抬高、内陷B癌块表面皮肤凹陷C局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变D乳头、乳晕湿疹样改变E局部皮肤橘皮样变 2.下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断_A单发B多发C不规则状D1cmE生长迅速 3.家族性肠息肉病，最佳的手术是_A全结肠切除术B回肠造瘘术C结肠部分切除术D肠镜摘除息肉E结肠次全切除术 4.直肠癌浸润肠壁一圈的时间是_A610个月B1.02

2、.0年C2.03.0年D3.03.5年E3.04.0年 5.哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现_A寒战、高热B肝区疼痛C腹痛D极度消瘦EB超示肝内有液性暗区 6.早期胃窦癌的手术方法是_A全胃切除术B根治性胃大部切除术C胃大部切除术D胃肠吻合术E胃窦切除术 7.鉴别腹股沟斜疝、直疝，下列哪种检查最准确_A平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝B压迫内环口，站立咳嗽，肿物不出现为斜疝，否则为直疝C咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝D指诊外环口，不增大为斜疝，增大为直疝EX线腹透，小肠积气为斜疝，否则为直疝 8.肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为_A15分钟B25分钟C30分钟

3、D35分钟E60分钟 9.下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗_A急性单纯性阑尾炎B慢性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D早期单纯性阑尾炎E阑尾脓肿症状加重 10.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是_A输尿管结石肾绞痛B绞窄性肠梗阻C急性阑尾炎D溃疡病急性发作E急性胆囊炎 11.有关脾破裂，哪项是错误的_A脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原B成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1%C脾破裂的治疗原则是紧急手术处理D真性破裂约占脾破裂的85%E发病率占腹部损伤的40%50% 12.诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是_A放射性核素肝扫描B选择性腹腔动脉造影检查CB型超声检查

4、D腹部CTE肝穿刺术 13.胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后_A30分钟B12小时C23小时D56小时E20分钟 14.关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的_A通常需切除双侧腺体的60%70%B处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极C结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D甲状腺峡部应予保留E止血充分时，术野可不放置引流 15.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为_A结扎出血点加胃大部切除B包括溃疡在内的胃大部切除术C贯穿缝扎出血动脉主干D单纯缝扎出血点E高选择性迷走神经切断术 16.上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物。X线检查腹膜后组织积气，应怀疑

5、_A胆囊破裂B右肾损伤C横结肠损伤D十二指肠损伤E胃损伤 17.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的_A腹腔器官穿孔B手术污染或吻合口漏C腹内脏器炎症扩散D血运传播E以上均不正确 18.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为_A股疝B腹股沟直疝C腹股沟斜疝D脐疝E白线疝 19.断流手术的目的是_A减缓肝衰竭B预防肝癌C预防或控制上消化道出血D增强抵抗力E消除腹水 20.不是原发性腹膜炎的感染途径的是_A腹腔脏器炎症扩散B血行播散C泌尿系直接扩散D透壁性感染E上行性感染 21.急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应_A立即手术，行阑尾切除术B立即手术，

6、行肿块切除术C立即手术，行腹腔引流D暂不手术，用广谱抗生素治疗E给予广谱抗生素治疗，不需手术 22.目前公认的在大肠癌诊断和术后监测方面有意义的肿瘤标记物是_ACEABAFPCCA19-9DPSAECA125 23.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于_A肿瘤距肛门的距离B肿瘤的病理类型C肿瘤是否已侵犯肠管周围D肿瘤有无远处转移E左半结肠的长度 24.对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断_A仿真内镜检查B粪便隐血试验C染色内镜检查D超声内镜检查E胶囊内镜检查 25.哪项是毕工式胃大部切除术的优点_A适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B吻合口张力较小C即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈

7、合D术后胃肠道功能紊乱较少E术后溃疡复发率较低 26.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是_A手术造成膈神经损伤B膈下感染C腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D粘连引起胃扭转E术后肠粘连 27.某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查为首选_A钡剂肠道造影B肠系膜血管造影C钡灌肠D腹腔镜E纤维结肠镜 28.股环的内缘是_A腔隙韧带B股静脉C耻骨梳韧带D腹股沟韧带E腹部深筋膜 29.胃溃疡的特点不包括_A内外科治疗的总效果一致B药物治疗难愈合且易复发C可以恶变D胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱E胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难 30.小肠憩室嵌顿形成的疝为_A绞窄

8、性疝B逆行性嵌顿疝C滑疝DRichter疝ELittre疝 31.FTC的描述，哪项是错误的_AFTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似B肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位DFTC是一项损伤性检查技术EFTC可能会出现胆汁外漏、出血等并发症 32.关于乳腺囊性增生病，下列哪项是错误的_A主要表现是胀痛和肿块B胀痛为周期性C有时可有乳头溢液D与乳癌可同时存在E手术治疗为有效治疗方法 33.Charcot三联征是指_A腹痛、寒战高热、黄疸B腹痛、休克、黄疸C休克、寒战高热、黄疸D黄疸、寒战高热、神经精神症状E腹痛、休克、神经精神症状 34.下列哪一

9、类肛瘘不宜采用瘘管切开术_A单纯低位性肛瘘B肛管括约肌间型肛瘘C经括约肌型肛瘘D低位复杂肛瘘E肛管括约肌上型肛瘘 35.Miles手术的适应证是_A升结肠癌B降结肠癌C横结肠癌D腹膜反折以上的直肠癌E腹膜反折以下的直肠癌 36.对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是_A腹腔穿刺抽水B腹腔-静脉转流术C经静脉肝内门体分流术D腹腔置管引流E肝移植 37.胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围_A正在进行针对十二指肠溃疡的药物治疗的病人B伴有动脉硬化症的60岁以上老人C不久前曾发生过类似的大出血D出血急剧，短期内出现休克E同时存在幽门括约肌反射性痉挛 38.腹股

10、沟斜疝巴西尼修补法，术后精索应在_A皮下与腹外斜肌腱膜之间B腹外斜肌腱膜与联合肌腱和腹内斜肌之间C腹内斜肌和提睾肌之间D腹内斜肌与腹横筋膜之间E原来位置未变 39.左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是_A局部肠段切除术B回肠直肠吻合术C癌近端肠管解痉术D先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术 40.下列哪项是发生阑尾类癌的组织学基础_A淋巴滤泡BB淋巴细胞C黏膜上皮细胞D嗜银细胞ET淋巴细胞 41.结肠癌Dukes分期中B期是指_A癌达黏膜下层B癌累及肠壁肌层C癌穿透肠壁，无淋巴结转移D有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结E有淋巴结转移，至系膜

11、和系膜根部淋巴结 42.一些上消化道大出血患者经过适当治疗后，可短时间内停止出血。除下列哪项外可考虑患者有继续出血_A停止出血后第2天出现黑便B反复呕血C充分补液后循环衰竭表现未明显改善D血细胞比容继续下降E网织红细胞计数持续升高 43.首先要作的检查是A钡剂灌肠X线检查B腹部CTC腹部B超D立位腹部平片E腹腔穿刺 44.该患者最可能发生以下哪种并发症A胰腺假性囊肿B肠梗阻C肠出血D肠瘘E腹腔脓肿 45.病人体温38，血压120/80mmHg，脉搏：100次/分，最不适宜的治疗为A禁食、胃肠减压B抗生素C给予生长抑素D给予抑肽酶E急诊手术 46.最有意义的影像学检查为A腹部B超B腹部平片C上消

12、化道造影D腹部CTE血管造影 47.应考虑可能为A难复性腹股沟斜疝B腹股沟淋巴结炎C腹股沟斜疝嵌顿D腹股沟直疝E精索鞘膜积液 48.经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗A右半肝切除术B右肝叶切除术C右三叶切除术D肝动脉栓塞化疗E液氮冷冻治疗 49.此病人应首先诊断A叶状囊肉瘤B乳腺癌C浆细胞性乳腺癌D乳腺囊性增生病E纤维腺瘤 50.此时，病人处理原则是A开腹探查，清除病灶B经直肠引流C抗生素治疗D局部理疗E口服肠道消炎药第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页