2021内科学(医学高级)考试模拟卷.docx

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1、2021内科学(医学高级)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.Fanconi综合征时骨病的发生主要是由于A尿中丢失磷酸盐B肾脏产生活性维生素D3减少C甲状旁腺功能亢进D肠道对钙及蛋白质吸收不良E尿中丢失ALP过多 2.系统性红斑狼疮的诊断标准包括A发热B口腔溃疡C类风湿因子(+)D脱发E抗：RNP抗体(+) 3.患者，女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8，颜面无水肿，扁桃体度肿大，尿蛋白(+)，临床首先考虑A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C功能性蛋白尿D急性

2、间质性肾炎EIgA肾病 4.目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是A肾穿刺B找LE细胞CANAD抗dsDNA抗体E抗Sm抗体 5.尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时A13B310C1020D2040E40 6.系统性红斑狼疮基本病理变化是A结缔组织的纤维蛋白变性B结缔组织的基质发生黏液性水肿C坏死性血管炎D“洋葱皮样”病变E以上均是 7.IgA肾病的血清免疫学化验特点为AC3下降BIgA-RF升高CIgA-IC下降DIgG水平升高EIgA-RF下降 8.急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A血管升压素的分泌增多B全身毛细血管通透性增高C低蛋白血症D继发性醛固酮增多E肾小球滤过率减少

3、 9.痛风性关节炎急性发作期应首选A秋水仙碱B消炎痛C皮质类固醇D丙磺舒E别嘌呤醇 10.对强直性脊柱炎的描述哪一条是对的AHLA-B27(-)B类风湿因子(+)C近500年才有发病D主要侵犯骶髂关节E与肠道疾病无关 11.到目前，类风湿性关节炎的病因被认为是A感染B家族遗传C免疫功能紊乱D风、湿、冷等环境影响E目前仍不明 12.类风湿关节炎引起的贫血A不经常发生，但很严重B常常需要输血C血清铁增加D25%为缺铁性，铁剂治疗无效E骨髓为再障表现 13.NSAIDS中，对肾脏影响较小的是A布洛芬B消炎痛C奇诺力D炎痛喜康E阿西美辛 14.家族遗传倾向最强的是A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C骨关节病

4、D增生性关节炎E大骨节病 15.与IgA肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为A系膜增生性肾炎B系膜毛细血管性肾炎C过敏性紫癜D肝硬化性肾小球病变E系统性红斑狼疮 16.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A急性间质性肾炎B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D慢性肾小球肾炎E急性肾衰竭 17.痛风性关节炎的病因是A磷酸盐代谢障碍B尿酸代谢障碍C凝血因子缺乏D氟中毒E糖尿病 18.在骨关节病中，最先受累的关节组织是A骨组织B软骨组织C滑膜组织D韧带E关节囊 19.白塞氏综合征的主要诊断依据A典型的临床表现BHIA-B27(+)C抗Sm抗体(+)DANA(+)E抗RNP抗体(+) 20.手部X线片显示中

5、节指骨远端吸收变细，末节指骨近端凹陷扩大，指甲钙化，可能为A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C干燥综合征D牛皮癣性关节炎E骨关节病 21.慢性肾衰竭最常见的病因是A糖尿病肾病B系统性红斑狼疮C良性肾小动脉硬化症D慢性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎 22.能控制肾小球内高压的药物是A受体阻滞剂B受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D利尿剂EACE抑制剂 23.类风湿因子阳性率最高的是A类风湿性关节炎B强直性脊柱炎C系统性红斑狼疮D风湿热E干燥综合征 24.患者，女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛，查体示咽红，扁桃体度肿大，心肺(-)，膝关节红肿，压痛明显，外周血白细胞17109L，ESR 48mm

6、 h，抗“O”效价1:1250，ANA阳性，最可能诊断是A风湿性关节炎B坏死性血管炎C系统性红斑狼疮D少年型类风湿关节炎E创伤性关节炎 25.原发性骨质疏松多见于A佝偻病B中年人C长期卧床病人D原发性甲状旁腺机能亢进E老年人，绝经后妇女 26.镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过A1万B5万C10万D20万E50万 27.强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常常因为A跟骨骨刺B足跟滑囊炎C跟骨骨炎D骨质疏松E风湿性肌炎 28.男性发病较高的是A类风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C痛风D白塞氏综合征E甲亢 29.急性肾衰竭时，下列那列哪种情况需紧急血液透析A尿素氮20.4mmol/LB持续呕吐C血钾6.0 mm

7、ol/LD急性肺水肿E动脉血气分析7.35 30.肾间质指的是A肾小球毛细血管袢之间的系膜组织B肾实质间的少量结缔组织和间质细胞C肾小管和集合管D肾实质间的血管组织E肾盏和肾盂 31.成人STILL病的典型表现是A发热，白细胞低，皮疹B不发热，白细胞低，皮疹C发热，白细胞高，皮疹D不发热，白细胞高，皮疹E发热，白细胞高，无皮疹 32.患者，男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重，X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成，考虑诊断为A痛风B类风湿关节炎C风湿性关节炎D骨关节炎E感染 33.可出现补体下降的病变有AIgA肾病B局灶节段性肾小球硬化C系膜毛细血管性肾炎D重度系膜增生性

8、。肾炎EIgM肾病 34.在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A骨组织B软骨组织C滑膜组织D韧带E血管 35.痛风性关节炎的典型X线表现是关节附近骨质出现A囊性改变B穿凿样破坏C溶冰样破坏D接触性破坏E虫蛀样破坏 36.白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过A10万B20万C40万D50万E100万 37.下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死A妥布霉素B丁胺卡那霉素C环孢素AD两性霉素BE氨苄青霉素 38.血友病性关节炎为A血小板减少B外伤性关节内积血C风湿性关节炎的关节内积血D维生素C缺乏E凝血因子缺乏 39.类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确A可有骨质破坏B骶髂关节偶被累及C好发于手、腕、

9、足的小关节D好发于末端指间关节E多关节受累 40.HLA-B27抗体常出现在A强直性脊柱炎B类风湿性关节炎C骨关节病D皮肌炎E系统性红斑狼疮 41.分泌性蛋白尿是指肾小管分泌A2微球蛋白B小分子的溶菌酶C脓性分泌物DIgA和Tamm-Horsfall糖蛋白E免疫球蛋白轻链 42.具有脊柱竹节样X线改变的是A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C骨关节病D干燥综合征E白塞氏病 43.远端型肾小管酸中毒(型)常不伴A尿液碱性，血pH减低B低钙血症，低磷血症C高钾血症D肾钙化E多尿 44.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种A化脓性炎症B肉芽肿性炎C以变质为主的炎症D以渗出为主的炎症E以增生为主的炎症

10、45.关于系统性红斑狼疮的临床表现，下述哪项不对A可出现腹水，为渗出液B可与类风湿关节炎同时存在C可出现急进性肾炎、肾病综合征，但不引起尿毒症D可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成E可出现脑膜炎或精神分裂症 46.患者，女性，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周，ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，目前无感染证据，治疗方案是A泼尼松1mgkg+NSAIDB泼尼松2mgkg以上C泼尼松1mg/kg+CTXD泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素 47.早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A类风湿因

11、子BHLA-B27C血沉D腰椎X片E骶髂关节片 48.肾小球疾病的发生机制主要为A感染性炎症疾病B细胞免疫异常C免疫介导性炎性疾病D与体液免疫无关E非免疫非炎症性疾病 49.慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的A肾素-血管紧张素水平增高B血容量扩张C血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D激肽系统的作用E交感神经兴奋性改变 50.对系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是A抗ENA抗体B血清蛋白电泳C抗核抗体DC3E抗双链DNA第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页