2021宁夏主治医师(内科)考试真题卷（2）.docx

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1、2021宁夏主治医师(内科)考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.假如你正参与2名救护者进行的心肺复苏术，你在患者头端，当你开放此无意识者气道时，发现他呼吸不充分，最初，你应该给他通气的次数为A1次B2次C3次D4次E5次 2.受体阻滞药最适用于A扩张型心肌病B限制型心肌病C肥厚性梗阻型心肌病D高血压性心脏病E风湿性心脏病 3.某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物不宜用A利多卡因B肾上腺素C钾氧胺D阿托品

2、E碳酸氢钠 4.急性心肌梗死最常见并发症是A胸痛B胃肠道表现C休克D心律失常E乳突肌功能不全 5.感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是A大量中性粒细胞B坏死组织C细菌菌落D多量肉芽组织E纤维素 6.患者，男，30岁，头晕，头痛来诊，BP180/100mmHg，上腹部可闻及血管杂音，首先考虑的诊断为A肾动脉狭窄B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D库欣综合征E主动脉狭窄 7.下列各项符合原发性高血压高度危险组标准的是A高血压2级伴1个危险因素B高血压2级伴2个危险因素C高血压2级伴靶器官损害D高血压12级伴3个危险因素E高血压3级伴2个危险因素 8.患者，男，60岁，患高血压心脏病，心功能不

3、全，心电图显示二度房室传导阻滞。两肺底可闻及湿性啰音，此时不宜选A受体阻滞药B硝苯地平C哌唑嗪D噻嗪类利尿药E卡托普利 9.某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。查体：BP180/108mmHg，HR110/min，双肺散在湿哆音及哮呜音。下列各组治疗用药最为合理的是A哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平B吗啡，呋塞米、地塞米松、地高辛C毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱 10.对心律失常的诊断最有价值的是A超声心动图B心向量图C心屯图D房室束电图E心音图 11.依据下列心电图(图7)应诊断为（）A一度房室传导阻滞B

4、二度型房室传导阻滞C三度房室传导阻滞D心房扑动E二度型房室传导阻滞12.导致心源性休克的最主要原因是A急性广泛前壁心肌梗死B急性失血C过敏D感染E急性下壁心肌梗死 13.对心脏骤停患者进行心肺复苏的有关说法正常的是A心肺复苏降低了冠状动脉旁路需要B心肺复苏迫使室颤变为正常节律C心肺复苏对生还无效D迅速的心肺复苏为心脏提供了富含氧的血流为除颤争取了时间E心肺复苏降低了心肌耗氧量 14.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，应首选的降压药物是A哌唑嗪B酚妥拉明C硝苯地平D受体阻滞药E氨苯蝶啶 15.二尖辫狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，而致A脑栓塞B肾栓塞C肠系膜栓塞D肺栓塞E脾栓塞

5、16.患者，男，63岁。以急性下壁心肌梗死收入院，既往患高血压病，糖尿病6年。 BP160/100mmHg，P68/min，半卧位略气短。双肺底少量细小湿啰音。尿蛋白 (+)，scr136mol/L。下列抗高血压药物中应首选的一项是A受体阻滞药BACE抑制药C保钾利尿药D中枢交感神经抑制药E钙通道阻滞药 17.1年多高血压病患者，心电图检查示陈旧型前壁心肌梗死，频繁室性期前收缩，尿常规检查红细胞(+)，颗粒管型(+)，眼底检查有动静脉交叉压迫现象，BP 21.3/13kPa(160/100mmHg)，患者最可能属于A高血压病1级(低度危险组)B高血压病2级(中度危险组)C高血压病2级(高度危险

6、组)D恶性高血压2级(极高危险组)E高血压3级(极高危险组) 18.下述各类药物可能加重变异型心绞痛发作的是A钙拮抗药，如合贝爽B硝酸酯类药物C受体阻滞药D血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)E阿司匹林 19.下列心律失常在心脏听诊时节律整齐的是A一度房室传导阻滞B心房颤动C室性期前收缩D房性期前收缩E伴有2:1和3:1房室传导比例的心房扑动 20.患者，男。28岁，突发心悸5min来诊，BP100/70 mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速176/min，应首选A硫酸阿托品1mg静脉注射B普罗帕酮70mg静脉注射C胺碘酮150mg静脉注射D利多卡因75mg静脉注射E腺苷6mg静脉注射 21.

7、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A左心房增大B右心室排血受阻C以上均不是D左心室排血受阻E右心房增大 22.风心病房颠患者，近1周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg，每日2次，今突然倒地，不省人事，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是A快速性房颤B脑栓塞C心室颤动D三度房室传导阻滞E心力衰竭 23.患者，男，66岁，3个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸、气喘，不能平卧，心尖部可闻及3/64/6级收缩期杂音，无震颤，HR110/min，双肺可闻及湿性啰音，依上述表现判断，最大可能的诊断是A心肌梗死合并室间隔破裂B心肌梗死合并乳头肌断裂C心肌梗死合并肺部感染D心肌梗死合并风湿性心脏病二尖瓣关闭不全E

8、再发性心肌梗死 24.心源性哮喘表现为A夜间阵发性呼吸困难B端坐呼吸C呼气性呼吸困难D发作性喘息E劳力性呼吸困难 25.正常二尖瓣口面积为A1.5cm2B2cm2C22.5cm2D34cm2E46cm2 26.患者，女，29岁，低热、消瘦、盗汗2个月，母亲有肺结核病史。呼吸急促，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝大，白细胞计数正常，ESR50mm/h，心包穿刺抽出淡黄色液体200ml，心包液常规细胞数400/l，N 45%，L55%，首选的治疗是A大剂量广谱抗生素应用B反复多次心包穿刺抽液C抗结核药物治疗D心包切开引流E心包内注入四环素 27.最常见的阵发性室上性心动过速的类型是A房内折返性心动过

9、速B窦房折返性心动过速C房室折返性心动过速D房室结内折性心动过速E以上都不是 28.如果已经为一位呼吸停止的患者施行了气管插管，用气囊人工通气过程中，在上腹部听到胃部洗水样汩汩样的声音，并且氧饱和度不上升，最可能的原因是A插入了食管B插入了左主支气管C插入了右主支气管D双侧张力性气胸E患者出现腹水 29.有关亚急性感染性心内膜灸的描述，下列各项中错误的是A病程较长B既往有瓣膜病变C赘生物不易脱落D形成疣赘物E常见为草绿色链球菌感染 30.心力衰竭患者有明显肺淤血及低心排血量时，治疗时应用的药物为A硝苯地平B卡托普利C硝酸异山梨醇酯D利尿药E美托洛力 31.患者，女，25岁，近3d反复大量咯血，

10、体检：心尖区可触及舒张期震颤，可闻及隆隆样舒张期杂音，S1增强，P2亢进分裂。该患者咯血的病理基础最可能是A肺毛细血管破裂B肺梗死C急性肺水肿D支气管静脉曲张破裂E合并肺部感染 32.患者，男，40岁，心率缓慢多年，1月来反复晕厥3次，住院时HR45/min左右，用阿托品治疗无效，ECG示三度房宣传导阻滞，交界性逸搏心律，最好采用的治疗为A阿托品静脉滴注B异丙基肾上腺素静脉滴注C麻黄碱口眼D安置永久性人工心脏起搏器E肾上腺皮质激素 33.已经进行了插管的患者，双肺呼吸音正常，并看见了明显的双侧胸廓起伏，肾上腺素 1mg静脉注射2min后，脉搏仍为30/min，应首先采取的措施为A阿托品1mg静

11、脉注射B利多卡因100mg静脉注射C静脉给予多巴胺，以1520g/(ks•min)的速度D给予去甲肾上腺素1mg静脉注射E阿托品5mg静脉注射 34.冠心病心绞痛和心肌梗死时胸痛的主要的鉴别点是A疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B疼痛的部位不同C疼痛的性质不同D疼痛的放射部位不同E疼痛时是否伴发恶心F多巴酚丁胺 35.患者，男，26岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体： HR104/min，有期前收缩约10/min，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音3/6级，心电图示频发室性期前收缩，一度房室传导阻滞，非特异性ST-T波改变，诊断可能性最大的是A急

12、性心包炎B二尖瓣狭窄合并关闭不全C病毒性心肌炎D扩张型心肌病E冠心病 36.患者，女，15岁，学生，近1周来睡眠不足。做课间操站立时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏，心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。则可能的诊断为A脑缺氧发作B血管神经性晕厥C特发性直立性低血压D一过性脑缺血发作E脑血管畸形 37.主动脉辫关闭不全的X线表现为A心影正常B靴形心C烧瓶心D梨形心E全心大 38.有关舒张功能不全的病理生理特点正确的是A心脏指数和左室射血分数均降低B左室舒张末压升高而射血分数正常C心排血量明显减低D发生在收缩功能障碍之后

13、E左室舒张末期容量明显升高 39.急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是A心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞漫润B心肌实质变性，坏死，纤维化交织在一起C心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱D心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现E心肌细胞很少受累 40.三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现中，不应出现的改变为AP波与QRS波无关B室性逸搏心律Cp-p时距R-RD心室夺获E房室分离 41.女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为_A慢性支气管炎B先天性支气管囊肿C支气管肺癌D肺动-静脉畸形E支气管扩张 42.导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为_A广泛胸膜增厚B

14、大面积肺血栓栓塞病C慢性阻塞性肺疾病D弥漫性肺间质纤维化E严重胸廓脊柱畸形 43.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为_A肥大细胞B血小板C巨噬细胞D中性粒细胞ET淋巴细胞 44.女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月人院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物_A吡嗪酰胺B乙胺丁醇C链霉素D异烟肼E利福平 45.肺结核大咯血最危险的合并症是_A休克B结核支气管播散C肺不张D肺部感染E窒息 46.49岁男性，发热一月余，T37.238，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为_A浸润型肺结核B金黄色葡

15、萄球菌肺炎C干酪性肺炎D克雷伯杆菌肺炎E肺脓肿 47.支气管肺癌最常见的早期症状是_A发热B胸痛C持续性痰中带血D阵发性、刺激性干咳E反复肺部感染 48.慢性支气管炎临床分期为_A急性发作期和临床缓解期B急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期C代偿期、失代偿期和衰竭期D活动期、缓解期和稳定期E急性发作期、慢性迁延期和稳定期 49.女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为_A慢性支气管炎B慢支、肺气肿C慢支、风湿性心瓣膜病D慢支、肺气肿、肺心病E慢支、

16、冠心病 50.女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为_A联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B联合应用抗生素静脉滴注C琥珀酸氢化可的松静脉滴注D二丙酸倍氯米松气雾吸入E5%碳酸氢钠静脉滴注第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页