2021宁夏内科主治医师考试模拟卷（9）.docx

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1、2021宁夏内科主治医师考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.甲状旁腺激素对骨的主要作用是A抑制钙离子释出B促进钙离子释出C抑制磷离子释出D抑制骨吸收E释出镁离子 2.关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是A多呈对称性损害B关节肿胀常见C多累及近端指间关节D大关节很少受累E常有关节软骨破坏、关节畸形 3.患者女性，63岁，近2年偶有心悸，无黑睐及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率 6589/min，关于心律失常需进行如何治疗A口服地高辛B静推毛花苷CC应用胺碘酮复律D

2、安置人工心脏起搏器E以上都不是 4.患者女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A普大型B烧瓶状C靴形D梨形E心底部浊音界增宽 5.患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A正常B腹腔内大量气体C胃内大量气体D腹腔内大量液体E胃内大量液体潴留 6.吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val salva动作)时，可使哪种杂音增强A二尖瓣狭窄的杂音B二尖瓣关闭不全的杂音C肺动脉瓣狭窄的杂音D肥厚型梗阻性心肌病的杂音E三尖瓣关闭不全的杂音 7.下列关于O139霍乱弧菌的流行特征哪一项不正确A疫情来势猛，传播快，病例散发B经水与食物传播C

3、与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫D患者与带菌者为传染源E无家庭聚集现象 8.患者男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A食物缺乏纤维素B工作紧张C痔疮D肠易激综合征E结肠长 9.患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左侧心力衰竭 10.患者男性，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病A缺铁性贫血B遗传性球形细胞增多症C自身免疫性溶血性贫血D海洋性贫血E丙酮酸激酶缺乏 11.患者男性，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A气胸B肺气

4、肿C肺不张D肺实变E胸膜肥厚 12.以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素A吸烟B职业粉尘和化学物质C感染D空气污染E遗传因素 13.内源性凝血途径的始动因子是A因子B因子C因子XD因子E因子 14.患者男性，78岁，肺癌，发热，寒战，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是A抑制凝血酶原的激活B抑制因子X的激活C促进纤维蛋白吸附凝血酶D增强抗凝血酶活性E抑制血小板聚集 15.患者男性，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是A肺癌B肺气肿C心绞痛D肺梗死E胸膜炎 16.震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A震颤的

5、强弱B震颤出现的时期C震颤与体位的关系D震颤与呼吸的关系E震颤与心率的关系 17.某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在A大脑皮质B内囊C中脑D脑桥E延脑 18.患者女性，38岁，活动后心悸•、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应考虑的疾病为A动脉导管未闭B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄 19.患者女性，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A蛙状腹B脐疝C振水音D移动性浊音E液波震颤 20.二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤A心尖部B剑突下

6、C胸骨右缘第34肋间D胸骨右缘第2肋间E胸骨左缘第2肋间 21.真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A真性红细胞增多症并消化性溃疡B真性红细胞增多症并脾梗死C真性红细胞增多症并胆囊炎D真性红细胞增多症并脾周围炎E真性红细胞增多症并肠系膜栓塞 22.患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D胃肠黏膜分泌过多的液体E肠内容物渗透压增高 23.下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主

7、动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E动脉导管未闭 24.患者女性，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A递增型B递减型C递增递减型D连续型E一贯型 25.小水泡音多出现在A吸气早期B吸气中期C吸气后期D呼气中期E呼气晚期 26.患者，男，43岁，头痛2d，今日恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A嗜睡B昏睡C轻度昏迷D中度昏迷E重度昏迷 27.患者，女，28岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是A右肺纤维化B右下肺不张C鼓肠D气腹E右侧气胸 28.查体时，肠结核的压痛点位于A上腹

8、部或脐周B右上腹C右下腹D下腹部E左下腹 29.患者，女，43岁，偶有心悸，气短，查体心尖内侧可闻及开辫音，则初步推断为A二尖瓣狭窄，瓣膜弹性及活动良好B二尖瓣狭窄伴关闭不全C二尖瓣狭窄分离术的禁忌证D二尖瓣狭窄，瓣膜钙化E二尖瓣狭窄，瓣膜粘连 30.患者，男，53岁，以“四肢近端肌无力5个月”来诊。查体可见“技工手”表现，诊断考虑为A系统性硬化病B类风湿关节炎C银屑病关节炎D皮肌炎E系统性红斑狼疮 31.下列疾病中，免疫球蛋白的含量不会下降的是AAIDSB重链病C病毒感染D肾病综合征E类风湿关节炎 32.下列各项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是A瘀点B蜘蛛痣C紫癜D瘀斑E血肿 3

9、3.患者，男，21岁，有进食痘猪肉史，近2个月出现头痛伴癫癎发作，该患者头痛的原因可能为A中毒B脑囊虫C鼻窦炎D脑膜炎E蛛网膜下腔出血 34.患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A肠结核B血友病C直肠息肉D消化性溃疡E急性菌痢 35.患者，男，56岁，既往多年胃溃疡病史，近3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断是A溃疡恶变B溃疡复发C溃疡出血D溃疡面扩大E合并胃泌素瘤 36.硝酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈A白色B黄色C红色D黑色E棕色 37.下列各项中，可出现呼气性呼吸困难的是A支气管哮喘B气胸C白喉D重症肺炎E气管异物

10、38.患者，男，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1 500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，为确诊糖尿病而应做的检查是A葡萄糖耐量试验B24h尿C肽测定C皮质素葡萄糖耐量试验D24h尿糖定量E以上都是 39.患者，女，60岁，平素睡眠不佳，常服朱砂安神丸，此次因急性心肌梗死入院。入院常规查scr187mol/L，行冠脉造影及PT-CA治疗后复查scr 369mol/L，该患者肾功能恶化最可能的原因是A心力衰竭B急性心肌梗死CPTCAD造影剂肾损害E肾缺血 40.肌萎缩性侧索硬化不常见的临床表现是A肌萎缩B肌无力C肌束颤动D病理征E

11、眼外肌麻痹 41.三又神经痛的好发年龄为A510岁B1020岁C2030岁D3040岁E40岁以上 42.鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是A肝大程度B双下肢水肿C静脉压升高D腹水常规化验E心率增快 43.高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选的药物为A利尿药B-受体阻滞药C血管紧张素转换酶抑制药D钙通道阻滞药E-受体阻滞药 44.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是A胸痛缓解B心电图示ST段下降C频发的室性期前收缩DCK-MB峰值提前E窦性心动过速 45.患者，男，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前1d出现气促，

12、咳粉红色泡沫疚。体检：HR 130/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列各项治疗措施不宜使用的是A经乙醇湿化吸入B皮下注射吗啡C静脉注射呋塞米D静脉注射硝酸甘油E静脉注射西地兰 46.下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是A住院期间病死率低B再梗死发生率高C心绞痛再发生率高D远期病死率高E治疗上应首选静脉溶栓治疗 47.慢性心功能不全的早期临床表现是A下肢水肿B舒张期奔马律C胸腔积液和腹水D肝颈静脉回流阳性E阵发性夜间呼吸困难 48.慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为A右心室肥厚劳损B完全性右束支传导阻滞C左束支传导阻滞D左心室肥厚劳损E右束支传导阻滞 49.患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为A心功能级B心功能级C心功能级D心功能级E以上都不是 50.我国高血压引起的死亡原因最常见于A尿毒症B心力衰竭C脑血管意外D高血压危象E伴发冠心病第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页