2021北京医师职称考试考前冲刺卷（8）.docx

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1、2021北京医师职称考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，25岁，半年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，治疗后溃疡愈合，近一周上腹痛，尿素酶示幽门螺杆菌阳性。本次治疗最好选用A手术治疗B西米替丁C奥美拉唑D甲氰米胍+庆大霉素E铋剂+阿莫西林+甲硝唑2.男，35岁，饮酒及大量进食后1小时突发上腹刀割样疼痛，查血压80/60mmHg，腹膜刺激征阳性。最可能的诊断是A消化性溃疡穿孔B急性阑尾炎穿孔C急性出血坏死性胰腺炎D胆道蛔虫症E急性胆囊炎3.重型溃疡性结肠炎的治疗首选

2、A肾上腺糖皮质激素B水杨酸偶氮磺胺吡啶C硫唑嘌呤D抗生素E中药4.食管癌的早期症状是A吞咽困难B贫血C声音嘶哑D进食梗噎感E持续胸背痛5.与慢性胃炎发病有关的细菌是A大肠杆菌B沙门菌C金黄色葡萄球菌D幽门螺杆菌E痢疾杆菌6.关于萎缩性胃炎正确的是A壁细胞抗体(PCA)阳性B内因子抗体(IFA)阳性C伴有恶性贫血D促胃液分泌细胞阴性E不伴有维生素B12吸收障碍7.女性，32岁，左下腹痛伴粘液便一个月，有里急后重，无发热及消瘦。便培养(-)，钡灌肠未见异常，结肠镜示：直肠广泛充血、水肿，散在糜烂，病理示：隐窝脓肿，最可能的诊断是A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C溃疡性结肠炎DCrohn病E直肠感染8.溃疡

3、性结肠炎并发中毒性肠扩张时慎用A泼尼松B水杨酸偶氮磺胺吡啶C洛哌丁胺D硫唑嘌呤E甲硝唑9.胃，十二指肠溃疡的X线直接征象是A胃切迹B激惹现象C龛影D黏膜皱襞粗乱E形态改变10.对急性坏死性胰腺炎下列哪种药物最有价值A生长抑素BH2受体拮抗剂C生长激素D胰高血糖素E抑肽酶11.原发性肝癌是指A肝细胞发生的癌B胆管上皮发生的癌C肝细胞和胆管上皮发生的癌D肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌E枯否细胞发生的癌12.不能用于治疗消化性溃疡的药物是A次碳酸铋B硫糖铝C胃复安D胃蛋白酶E甲氰米胍13.下列哪种传染病易引起急性胰腺炎A传染性单核细胞增多病B病毒性肝炎C麻疹D腮腺炎E风疹14.下列哪一项是食管癌的典型

4、症状A胸骨后疼痛B食物反流C饭后呕吐D咽下困难E消瘦15.Crohn病常见的肠外表现是A肾炎B系统性红斑狼疮C关节炎D糖尿病E结节病16.克隆病的最常见症状是A腹痛B腹部包块C发热D便秘E瘘管17.十二指肠溃疡的直径一般在A0.5cm以下Blcm以下C1cm以上D2cm以下E2cm以上18.胃癌最好发的部位是A胃底B贲门C胃窦D大弯侧E胃体19.幽门螺旋杆菌根除的指标是A四周之内检查阴性B二月之内检查阴性C六月之内检查阴性D一年之内检查阴性E终生检查阴性20.胰腺脓肿常于发病后A23小时形成B23天形成C1周形成D23周形成E5周形成21.克隆病的病理改变最有意义的是A节段性全层炎B裂隙状溃疡

5、C非干酪样坏死性肉芽肿D炎性息肉E鹅卵石征22.十二指肠球部溃疡病人，突然腹痛加重，上腹有压痛及反跳痛，诊断A急性胆囊炎B急性阑尾炎C急性胃肠炎D急性胰腺炎E十二指肠球部溃疡穿孔23.Crohn病好发于哪个年龄段A520岁B1530岁C2540岁D3050岁E4060岁24.幽门螺旋杆菌(Hp)的检测方法的金标准是A病理银染色B13 C呼气试验C快速尿素酶法D血清抗体E胃镜下胃窦粘膜花斑25.轻型溃疡性结肠炎的治疗首选A肾上腺糖皮质激素B水杨酸偶氮磺胺吡啶C硫唑嘌呤D抗生素E中药26.下列哪项与原发性肝癌发病关系最密切A饮用水污染B黄曲霉素C饮酒D病毒性肝炎E肝囊肿27.原发性肝癌的首发症状是

6、A肝区疼痛B上腹饱胀C发热D黄疸E消瘦、乏力28.关于十二指肠球部溃疡哪一项概念不正确A90%位于球部B穿孔多见C很少发生癌变D空腹及夜间痛进餐后可缓解E抑酸治疗无效29.男性，61岁，3个月来上腹部不适，钠差，早饱，体重下降，大便潜血(+)。下列哪项诊断可能性大A胃溃疡B慢性萎缩性胃炎C胃癌D慢性胰腺炎E促胃液素瘤30.原发性肝癌的早期诊断指标是A肝脏B超BCTC甲胎蛋白测定D肝血管造影E肝穿刺活检31.关于胃炎病因中的幽门螺旋杆菌(Hp)感染正确的是AHp分泌一种酶B尿素酶活性不高CHp感染与中性粒细胞浸润程度有一定的关系DHp感染随年龄减少E胃窦炎感染率为50%32.急性胰腺炎临床表现错

7、误的是A持续上腹剧痛B上腹可触及包块C有不等程度腹胀D恶心、呕吐E发热可持续35天33.溃疡急性穿孔最有诊断意义的是A突发剧烈腹痛B出现腹膜炎体征C肠鸣音减弱或消失D肝浊音界减弱或消失E腹部x线示膈下有游离气体34.治疗幽门螺杆菌感染引起的胃炎需选用A胃复安B生胃酮C吗丁啉D胃蛋白酶E胶态次枸橼酸铋35.男，48岁，间断上腹痛6年无规律，胃镜示胃黏膜红白相间，以白为主。最有可能是A胃神经官能症B慢性浅表性胃炎C慢性萎缩性胃炎D胃溃疡E胃癌36.鉴别溃疡性结肠炎与菌痢的主要依据是A有无发热B有无脓血便C有无里急后重D便常规E粪便细菌学检查出痢疾杆菌37.男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并

8、逐渐加重一年，伴食欲不振、胺胀、腹泻，为糊状便，13次/日。一年来体重下降5kg。入院查体：血压、心肺未见明显异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色(+)血糖11.1mmol/L血淀粉酶正常；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是A功能性消化不良B糖尿病C慢性胰腺炎D胰腺癌E胰高血糖素瘤综合征38.下列哪项为胰腺癌常见伴发病A皮肌炎B血栓性静脉炎C硬化性胆管炎D关节炎E游走性红斑39.关于慢性浅表性胃炎的病理变化错误的是A胃粘膜充血、水肿或伴有渗出物B炎症局

9、限于粘膜层C胃腺体部分消失D粘膜浅表层有淋巴细胞及浆细胞浸润E有疣状胃炎的表现40.易发生出血的溃疡是A胃角溃疡B胃窦溃疡C幽门管溃疡D十二指肠溃疡E胃多发溃疡41.持续进展的溃疡性结肠炎患者所占比例为A5%10%B10%15%C20%30%D40%60%E60%75%42.慢性胃炎的预防正确的是A酗酒无影响B鼻咽部存在的慢性感染无影响C避免长期服用非甾体类消炎药物D与慢支病人痰液咽下无关E可吸烟43.急性胃炎黏膜出血，急诊胃镜检查应在出血后A12以内进行B3天以内进行C4天以内进行D5天以内进行E一周以内进行44.男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近一月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食

10、物反流，钡餐示：食管下段管壁僵硬，粘膜紊乱有中断。最可能的诊断A反流性食管炎B食管癌C贲门失弛缓症D食管Crohn病E硬皮病45.急性胰腺炎腹痛错误的是A饱餐、饮酒后突发B多剧烈而持久C向腰背部放射D位于左上腹或右上腹E呕吐后可减轻46.胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润的是A急性腐蚀性胃炎B急性化脓性胃炎C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎E巨大胃黏膜肥厚症47.溃疡性结肠炎的临床表现主要是A腹痛B腹泻伴脓血便C高热D腹部肿块E消瘦48.下列哪项不是胃炎的病因A胃粘膜损伤因子B幽门螺旋杆菌感染C免疫机制D十二指肠反流E性别49.下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是A胆石症B高脂血症C暴饮暴食D饮酒E食后运动50.特殊类型的溃疡是指A无症状溃疡B胃多发溃疡C十二指肠多发溃疡D胃大弯溃疡E胃小弯溃疡第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页