2021主治医师(普外科)考试考前冲刺卷（3）.docx

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1、2021主治医师(普外科)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义APratt试验BTrendelenburg试验CBuerger试验DOchsner-Mahorer试验EPerthes试验 2.下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A胃底、食管下段B直肠下部、肛管C腹膜后D脾门和胰体尾周围E前腹壁 3.男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为A坐浴B局部封闭C应用抗生素D局部注

2、射硬化剂E血栓外痔剥离术 4.小儿阑尾炎的临床特点是A局部明显压痛B局部肌紧张C胃肠道症状明显D早期出现高热，呕吐E穿孔率可达80% 5.诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是A全结肠切除B次全结肠切除C横结肠造瘘D回肠造瘘E腹会阴联合切除 6.急性阑尾炎最常见的原因为A阑尾血运差B异位阑尾C阑尾腔内梗阻D阑尾系膜过短E阑尾壁淋巴组织丰富 7.有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A多发生肝内转移B易侵犯肝内门静脉C肝外转移以骨最多D可以直接侵犯膈肌E腹腔内种植 8.胆道感染最常见的致病菌是A金黄色葡萄球菌B链球菌C大肠杆菌D副大肠杆菌E绿脓杆菌 9.胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不

3、正确的A低血糖症状B一经确诊应行手术切除肿瘤C葡萄糖耐量呈低平曲线D饥饿试验能诱发症状E血胰岛素增高50%以上 10.直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A36个月B612个月C1218个月D1824个月E24个月以上 11.甲状腺未分化癌的治疗方法为A手术B131 IC碘剂D甲状腺干制剂E外放射 12.男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音()，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是AB超B继续观察C给予度冷丁止痛D静脉输液E再次腹腔穿刺 13.空腔脏器破裂必须出现的症状或体征A呕血或便血B腹膜炎症状C腹部出现

4、移动性浊音D肠鸣音消失E肝浊音界消失 14.有关毕式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误的A常见的是慢性单纯性部分梗阻B主要症状是饭后呕吐大量胆汁C钡餐检查可以确诊D术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效E急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身症状重，需手术治疗 15.女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可

5、能的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B慢性肠套叠C肠结核D乙状结肠癌E慢性痢疾 16.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A十二指肠球部前壁B十二指肠球部后壁C胃幽门的前壁D胃窦部E以上都不正确 17.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A胆囊多发小结石B胆囊管内径较宽C共同通道较长D出口梗阻E有副胰管存在 18.最常出现发冷、发热的外科急腹症是A急性胰腺炎B溃疡病穿孔C急性化脓性阑尾炎D急性化脓性梗阻性胆管炎E绞窄性肠梗阻 19.乳腺癌最多见于A乳腺内上象限B乳腺外上象限C乳腺内下象限D乳腺下区E乳晕区 20.肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是A鳞癌B基底细胞癌C恶性黑色素瘤D一

6、穴肛原癌E肛周Paget病 21.有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的A安全简单的方法B阳性率是50%C闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效D灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E灌洗液红细胞10010 9/L，胆红素0.16mg/dl说明有出血 22.女性，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断A急性甲状腺炎B亚急性非化脓性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E以上都不是 23.阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A酯形胆红素B非酯形胆红素C胆固醇D胆汁酸盐E磷脂 24

7、.关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A肝区胀痛B肝肿大，上腹包块C慢性贫血D胆道出血E休克 25.男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是A腹部B超B钡剂灌肠X线检查C乙状结肠镜检D直肠指检E肛镜检查 26.盲肠癌手术切除范围是A盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结B盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结C右半结肠及其系膜和淋巴结D右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结E右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结 27.青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A右

8、侧甲状腺全切B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D双侧甲状腺全切除E局部切除加放射治疗 28.坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A白细胞总数及中性粒细胞增高B局部发红，触痛明显C伴有排尿困难D体温升高E局部有波动 29.胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是A吻合口部位B吻合口边缘空肠侧C吻合口边缘胃侧D吻合口对侧空肠壁E胃与空肠联合溃疡 30.上消化道出血最常见的病因为A出血性胃炎B胃十二指肠溃疡C胃癌D应激性溃疡E胆道出血 31.关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的A胆囊管常有变异BOddi括约肌由胰胆管部括约肌构

9、成C胆囊分底、体、颈三部D多数胆总管下段与主胰管汇合E胆囊动脉为终末动脉 32.胃癌的好发部位是A胃床B胃体C胃窦D胃大弯E胃小弯 33.最常见的肠梗阻是A肠扭转B嵌顿疝C粘连性肠梗阻D蛔虫性肠梗阻E绞窄性肠梗阻 34.关于Child肝功能分级，哪一项是正确的A胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级B胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级C胆红素40mol/L，白蛋白35g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级D胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养佳，肝功能为A级E胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养良，肝功能为A级 35.急性弥漫性腹膜炎的感染途径

10、除外A血流B腹壁血栓性静脉炎C由外界直接进入腹腔D空腔脏器穿孔E空腔脏器炎症蔓延 36.女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水A小肠扭转B肠套叠C乙状结肠扭转D粘连性肠梗阻E蛔虫性肠梗阻 37.胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E腹痛、呕吐、发热 38.男性

11、，23岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是A副神经损伤B食管损伤C颈部交感神经损伤D臂丛神经损伤E气管损伤 39.腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的A有两次突破感B注射器内的盐水迅速流入腹腔CPalmer抽吸试验阳性D肥胖病人的腹壁突破感明显E流量计在4L/min时不应超出173kPa 40.女性，48岁，手术发现胃窦癌3cm2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离A肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cmB肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cmC肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cmD切除幽门远侧3cm

12、，近端切缘距肿瘤边缘3cmE切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上 41.女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B宫外孕，输卵管妊娠破裂C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D绞窄性肠梗阻E十二指肠溃疡穿孔 42.常温下阻断肝门时间应在A3040分钟B1020分钟C510分钟D4050分钟E60分钟以上 43.直肠癌的检查方法中，最主要的

13、是A直肠指诊B直肠镜检查C钡灌肠造影D腹部B超E便潜血检查 44.病人首先应查A腹部B超B腹部CTC腹部X线D腹腔穿刺E急诊胃镜 45.最有可能的诊断是A急性胆囊穿孔B急性阑尾炎C胃十二脂肠溃疡穿孔D胆石症E肠伤寒穿孔 46.目前首要的处理是A抗生素治疗B穿刺引流C退热D切开引流E止痛 47.最可能的诊断是A急性化脓性阑尾炎B结肠癌C阑尾周围脓肿D阑尾穿孔E肠小膜根部淋巴结炎 48.明确诊断的方法为AB超检查BCT检查C乳房钼靶X线摄片D肿物活检E结核菌素试验 49.该患者最适宜的治疗方法为A抗炎治疗B继续观察C加强腹肌锻炼D手术治疗E避免重体力活动 50.诊断明确，宜采取何种手术方式A胆总管切开引流B胆囊切除术C胆囊造瘘术D腹腔镜胆囊切除术E胆肠内引流术第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页