2021年副高(普通外科学)考试模拟卷(9).docx
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1、2021年副高(普通外科学)考试模拟卷(9)本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的A.立即停止任何方式的钾盐摄入B.积极防治心律失常C.迅速降低血钾浓度D.恢复肾脏功能E.补充血容量2.血清钾浓度为3.0mmol/L,血清钠浓度为125mmol/L,可诊断为A.低血钾高渗性缺水B.高血钾重度缺钠C.低血钾中度缺钠D.低血钾等渗缺钠缺水E.低渗性缺水3.关于体液量,错误的是A.体液占体重比例成年男性高于女性B.体液占体重比例儿童高于成人C.细胞内
2、液占体重比例男性与女性一致D.细胞外液占体重20%E.血浆占体重5%4.高渗性缺水的病人,最典型的早期症状是A.头痛B.口渴、口干C.尿少D.眼窝凹陷E.皮肤弹性差5.下列症状的叙述中,哪一项不是低钾血症的临床表现A.肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫B.腹胀、肠麻痹C.心慌、心率快D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐6.外科病人出现等渗性缺水导致休克时,应首选下列哪项补液A.血浆代用品+葡萄糖溶液B.冷沉淀+平衡盐溶液C.右旋糖酐+葡萄糖溶液D.0.9%氯化钠溶液E.平衡盐溶液7.外科病人最容易发生的体液失调类型为A.急性水中毒B.慢性水中毒C.高渗性缺水D.
3、等渗性缺水E.低渗性缺水8.有关水和钠的代谢紊乱,下列哪项叙述正确A.低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失B.高渗性缺水的治疗应以补盐为主C.缺水就是指水分的减少D.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜E.高渗性缺水体内总的钠盐不减少9.低渗性缺水的特征下列哪一项除外A.血钠低于150mmol/LB.血钠低于135mmol/LC.尿量正常或减少,尿比重低D.尿钠减少或消失E.易出现周围循环衰竭10.等渗性缺水常见的原因是A.慢性十二指肠瘘B.挤压综合征C.感染性休克D.支气管肺炎高热E.急性肠梗阻11.重度等渗性缺水补液治疗时宜选用A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.0.45
4、%氯化钠溶液E.0.9%氯化钠溶液12.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,正确的是A.10%葡萄糖酸钙溶液不能静脉注射B.5%碳酸氢铵是临床上最常用的等渗碱性溶液C.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充碱剂D.重度缺水也不必补充胶体溶液E.低钾血症难以纠正时,应考虑在补钾的基础上补镁13.下列哪一项不是急性肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现A.水中毒B.高血钾、高血镁C.高磷、高钙D.低钠、低氯E.酸中毒14.幽门梗阻性缺水,K+3.1mmol/L,剩余碱11mmol/L,PCO26kPa(45mmHg),pH值7.54,应诊断为A.代谢性碱中毒合并呼碱B.代谢性碱中毒合并呼酸C.
5、高渗性缺水合并低血钾症D.代谢性酸中毒合并低血钾症E.代谢性碱中毒合并低血钾症15.男性,56岁。因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能起坐,检查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重1.004,血清Na+130mmol/L,最可能的诊断是A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.缺钠性休克E.慢性缺水16.女性,41岁。急性腹膜炎入院,目前的症状有:呼吸深而快,神志恍惚,血压下降,血浆碳酸氢根7mmol/L,最可能的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.中度代谢性酸中毒D.重度代谢性酸中毒E.重度代谢性碱中毒17.男性,28岁。十二指
6、肠残端瘘20天,目前进食少,全身乏力,直立时晕倒。血清K+3mmol/L,Na+125mmol/L。其水盐代谢失调应为A.低钾血症,高渗性缺水B.高钾血症,低渗性缺水C.低钾血症,等渗性缺水D.低钾血症,低渗性缺水E.低渗性缺水18.女性,38岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查A.肾功能测定B.肝功能测定C.血气分析D.血清钙测定E.血清钾测定19.女性,36岁。重症胰腺炎2天入院。脉搏119次/分,呼吸浅,10次/分。使用高频正压给氧后,血气分析结果:血pH7.55;PaCO229mmHg
7、;HCO-321mmol/L。其治疗A.输5%氯化钠溶液B.输0.1mol/L盐酸溶液C.输平衡盐溶液D.积极处理原发病E.输等渗氯化钠溶液20.男性,41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后,全身感觉异常及心跳不整齐,查血压90/60mmHg,脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括A.停止所有钾盐的摄入B.静脉补充5%碳酸氢钠C.给予镁剂D.静推10%葡萄糖酸钙E.静脉补充高渗糖水和胰岛素21.体重60kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液A.600mlB.500mlC.400mlD.300mlE.200m
8、l22.女性,51岁。慢性肠梗阻20天,进水进食少,口渴明显,血清Na+158mmol/L,补液宜选A.0.45%氯化钠溶液B.10%氯化钠溶液C.5%氯化钠溶液D.0.9%氯化钠溶液E.1.25%碳酸氢钠2/3和高渗盐水1/323.男性,55岁。因上消化道大出血入院,入院后立即输血300ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是A.高钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.过敏反应E.酸中毒24.男性,22岁。急性阑尾炎术后第1天禁食,下列不应
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