2021上海临床执业医师考试真题卷（3）.docx

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1、2021上海临床执业医师考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.霍奇金病特征性的热型是 A间歇热 B稽留热 C弛张热 D周期性发热 E不规则热 2.医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为 A医疗后勤服务 B医疗卫生技术 C医院安全保卫 D医院财务审计 E医疗器械采购 3.膳食营养素的供给量是指在需要量的基础上 A根据人的饮食习惯而制定的 B根据生产情况而制定的适宜需要量 C根据社会条件、经济条件而制定的量 D考虑了人群的安全率、饮食习惯、食物

2、生产、社会和经济条件而制定的适宜的需要量 E以上都不是 4.心肺复苏时最常用的药物是 A异丙肾上腺素 B阿托品 C利多卡因 D氯化钙 E肾上腺素 5.骨折愈合的第二期是 A原始骨痂形成期 B血肿机化演进期 C骨痂改造塑形期 D膜内化骨吸收期 E软骨内化骨吸收期 6.乳房发生乳腺癌最常见的部位是 A乳头部位 B内上部位 C外上部位 D内下部位 E外下部位 7.哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A急性咽炎 B慢性鼻炎 C再生障碍性贫血 D链霉素过敏 E足癣合并感染 8.孕妇患乙型肝炎传给胎儿的主要方式为 A经粪-口传播 B注射血浆制品传染 C母婴垂直传播 D经输血传播 E经哺乳传播 9.肾病患儿最早出

3、现的症状为 A血尿 B水肿 C尿少 D腹泻 E发热 10.影响血栓闭塞性脉管炎(Bueoger病)发生最重要的因素是 A吸烟 B寒冷的工作环境 C前列腺素失调 D遗传基因异常 E自身免疫功能紊乱 11.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是 A臀部 B腰部 C膝关节腔 D上臂 E手掌 12.正确测量头围的方法是 A将软尺绕头部一周测量最大周长 B将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周 C将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周 D将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周 E以上都不是 13.病毒基因插入宿主细胞基因称为 A互补作用 B交叉复活 C多重复活 D增强作用 E整合作用 14.嘌呤碱

4、在体内分解的终产物是 A次黄嘌呤 B黄嘌呤 C别嘌呤醇 D氨、CO2和有机酸 E尿酸 15.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是 A肾上腺皮质腺瘤 B肾上腺皮质腺癌 C垂体ACTH分泌过多 D异位ACTH综合征 E医源性皮质醇增多症 16.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是 A小儿及老人 B精神状态不正常者 C严重腹胀者 D昏迷者 E病史不清者 17.关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是 A抑制肝外组织蛋白质分解 B加强胰岛素作用，降低血糖浓度 C抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌 D促进骨的形成而抑制其分解 E增加血管对儿茶酚胺的敏感性 18.能诱导骨髓红细胞前体细胞分化为成熟红细胞的细胞因

5、子是 ATPO BEPO CG-CSF DTGF- ESCF 19.医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过_ A1天 B2天 C3天 D4天 E5天 20.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是_ A闭经 B先兆流产 C月经 D月经不调 E异位妊娠 21.男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心电图示、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是 A室间隔缺损 B风湿性主动脉瓣狭窄 C肥厚型心肌病 D急性心

6、肌梗死 E劳力型心绞痛 22.某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍，经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前 哪项不宜采用 A卧床休息 B骨盆牵引 C理疗和按摩 D皮质类固醇硬膜外注射 E立即手术，行髓核摘除术 23.33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂。宫口松，最合适的避孕方法应是 A安全期避孕 B阴茎套避孕 C阴道隔膜避孕 D宫内节育器避孕 E口服避孕药避孕 24.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用 _ A利多卡因 B普罗帕酮 C苯妥英钠 D氯化钾 E直流电复律 25.男性，18岁。左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄

7、内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为 A0级 B1级 C2级 D3级 E5级 26.女。35岁，明显的黄疸和瘙痒3月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高应考虑为 A急性黄疸型肝炎 B瘀胆型肝炎 C原发性肝癌 D钩端螺旋体病 E胆汁型肝硬化 27.男性，18岁，左上臂摔伤造成上臂中下段畸形，腕关节不能主动背伸，拇指不能背伸，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉减退，初步诊断为 A肱骨干骨折合并肌皮神经损伤 B肱骨干骨折合并尺神经损伤 C肱骨干骨折合并桡神经损伤 D肱骨干骨折合并正中神经损伤 E肱骨干骨折合并桡神经

8、及正中神经损伤 28.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 A血癌胚抗原 B血酸性磷酸酶 C血甲胎球蛋白 D血碱性磷酸酶 E血前列腺特异抗原 29.某50岁女性，因阴道不规则流血诊断为宫颈癌a期，其病变范围应累及 A宫颈、阴道上1/3处，无明显宫旁浸润 B宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润 C宫颈、阴道上2/3范围内，无明显宫旁浸润 D宫颈、宫旁浸润但未达盆壁 E宫颈、阴道下l/3 30.男，3岁，腹泻4d，加重2d，稀水样便每日10余次，尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是

9、 A轻度低渗性 B轻度等渗性 C中度高渗性 D中度等渗性 E重度低渗性 31.男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是 A扩张型心肌病 B肥厚型心肌病 C限制型心肌病 D来定型心肌病 E特异性心肌病 32.女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大 ACO中毒 B阿托品中毒 C巴比妥类药物中毒 D有机磷中毒 E脑血管意外 33.某钢铁厂炼焦工，因焦炉煤气泄漏中毒，出现昏迷而入院治疗，

10、在意识障碍恢复出院后1个月，又出现精神症状和意识障碍，精神呆滞、语言不清、肢体震颤等，该患者可能是 A脑出血 B脑膜炎 C脑肿瘤 D脑梗死 E迟发脑病 34.心肌坏死的心电图特征性表现是_ AST段水平型下降 B病理性Q波 CT波低平 D冠状T波 EST段抬高呈弓背向上型 35.女，38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)。首先应想到的疾病为 A动脉导管未闭 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄 36.有关单位必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度，操作规程，防止传染病的医源性感染和

11、致病性微生物的扩散等。这些单位是 A医疗机构、卫生防疫机构 B医疗机构、保健机构 C保健机构、卫生防疫机构 D卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位 E医疗机构、保健机构、卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位 37.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于 AA型行为 BB型行为 CC型行为 DD型行为 EE型行为 38.男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用_ A硝普钠 B呋塞米(速尿) C螺内酯

12、(安体舒通) D地高辛 E阿司匹林 39.26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是 A胎盘边缘静脉窦破裂 B宫颈裂伤 C胎盘早剥 D前置胎盘 E子宫破裂 40.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于 A思维联想障碍 B思维逻辑障碍 C内脏幻觉 D妄想 E人格解体 41.上消化道出血最常见的病因是_ A肝硬化食管静脉曲张破裂 B食管

13、贲门黏膜撕裂综合征 C消化性溃疡 D胆道出血 E胃癌 42.男性，28岁。活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。查体：胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图：、aVF有Q波。超声：室间隔18mm。诊断是 A心肌炎 B心包炎 C心肌梗死 D肥厚型梗阻性心肌病 E先心病，室缺 43.女，56岁。绝经5年，少量阴道流血半年余。妇科检查：子宫较正常稍大，右附件区扪及8cm6cm实性肿块。子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”。最可能的诊断是卵巢 A畸胎瘤 B颗粒细胞瘤 C黏液性囊腺瘤 D浆液性囊腺瘤 E无性细胞瘤 44.肝性脑病前驱期的主要表现是_

14、A性格改变 B计算能力减退 C定向力减退 D巴宾斯基(Babinski)征阳性 E生理反射亢进 45.对于高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的 A除危重病例外，降压药物从小剂量开始 B病人需要长期用药 C血压降至正常时，即可停药 D首选第一线降压药物 E根据个体化原则选用降压药物 46.5岁小儿腕部骨化中心的数目为 A4个 B5个 C6个 D7个 E，8个 47.血源性肺脓肿最常见的感染细菌是 A大肠杆菌 B葡萄球菌 C粪链球菌 D厌氧菌 E星形诺卡菌 48.医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制 A省级卫生行政部门 B省级药品监督管

15、理部门 C县级卫生行政部门 D地市级药品监督管理部门 E省级工商行政管理部门 49.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素 A缺氧 B肺血管解剖结构改变 C血容量增高 D血液粘稠度增加 E电解质紊乱 50.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是 A子宫收缩乏力 B软产道裂伤 C胎盘粘连 D胎盘残留 E凝血功能障碍第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页