2021四川西医综合考试考前冲刺卷（1）.docx

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1、2021四川西医综合考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.转氨酶的辅酶组分有 A泛酸 B吡哆醛 C烟酸 D核黄素 2.人体活动主要的直接供能物质是 A葡萄糖 BATP C磷酸肌酸 DGTP 3.胆固醇合成的关键酶是 A柠檬酸裂解酶 B鲨烯合酶 CHMG-CoA裂解酶 DHMG-CoA还原酶 4.在胞浆中，下列哪种酶可催化生成乙酰辅酶A，并用于合成脂肪酸 A乙酰辅酶A合成酶 B乙酰辅酶A羧化酶 C丙酮酸脱氢酶系 DATP-柠檬酸裂解酶 5.下列哪一种病变能反映大叶

2、性肺炎的本质 A肺泡的化脓性炎症 B肺泡的出血性炎症 C肺泡的纤维素性炎症 D肺的肉质变 6.下列哪项不符合腺癌特征 A癌巢呈腺腔状 B癌巢可无明显腺腔 C可分为硬癌和髓样癌等亚型 D癌细胞之间可有网状纤维 7.74，急性风湿性心内膜炎，心瓣膜上的赘生物为 A透明血栓 B红色血栓 C白色血栓 D混合血栓 8.门脉性肝硬化的肉眼病变特征是 A肝体积缩刀 B表面出现大小不等的结节 C结节小且一致、纤维间隔窄 D质地较硬 9.下述病变中哪种观察不到肉芽肿 A伤寒 B阿米巴病 C手术缝线慢性炎症反应 D粟粒性结核病 10.下述有关肝细胞脂肪变性描述中，哪项是正确的 A营养不良可引起肝细胞脂肪变性 B重

3、度肝脂肪变可继发肝硬化，但不发生肝坏死 C肝淤血时，脂肪变性首先发生于小叶周边区 D磷中毒时，脂肪变性主要发生于小叶中央区 11.急性粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，出现白血病细胞形成的瘤结称为 A黄色瘤 B白色瘤 C棕色瘤 D绿色瘤 12.下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变 A动脉壁纤维化 B斑块内出血 C钙化 D斑块破裂 13.下列哪一项不符合胃癌的转移特点 A经淋巴道转移至锁骨上淋巴结 B淋巴道扩散至肝门淋巴结 C晚期经血道转移至肝脏 D种植性转移至大网膜淋巴结 14.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是 A儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B关节囊对关节腔具有

4、保护作用 C干骺端的骺板起屏障作用 D脓肿容易局限和吸收 15.下列关于骨关节结核的临床表现中，哪项是错误的 A浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛 B骨与关节结核是慢性病，发病多缓慢，常为多发病灶 C深部关节或脊柱肿胀不明显，需与健侧对比或仔细触摸才能发现 D稍晚则关节呈梭形肿胀，功能障碍和肌萎缩 16.男，25岁，腰腿痛2年，加重半个月，跛行，左膝腱反射减弱，左踝反射消失，直腿抬高试验阳性，临床拟诊腰椎间盘突出症，需拍X线片的理由中哪项是错误的 A除外腰椎结核 B除外腰椎骨肿瘤 C除外脊柱的化脓性感染 D明确椎间盘突出的部位及程度 17.关于硬膜外麻醉的并发症，以下哪项叙述是错误的 A一旦

5、穿破硬膜，最好改为其他麻醉方法 B全脊椎麻醉如处理不及时可导致心搏骤停 C血压下降多发生在胸段硬膜外阻滞 D阻滞平面低于T1对呼吸功能基本无影响 18.原发性肝癌手术的适应证不包括下列哪项 A无腹水 B无黄疽 C一般情况良好 D肝功能为Child C级 19.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的主要原因是 A凝血功能障碍 B多器官衰竭 C失血性休克 D肝性脑病 20.关于术前胃肠道准备，下列哪项是错误的 A胃肠道手术患者，术前12天始进流质饮食 B术前12小时始禁食，2小时始禁水 C一般性手术术前1天作肥皂水灌肠 D结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂 21.男，38岁，上腹

6、部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是 A急性胰腺炎 B急性胃炎 C胃十二指肠溃疡穿孔 D急性胆囊炎 22.鉴别原发性腹膜炎及继发性腹膜炎的要点是 A腹腔内有无原发病 B有无腹膜刺激症状 C腹胀程度 D腹痛性质 23.女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是 A乳癌 B乳腺纤维瘤 C乳管内乳头状瘤 D乳腺囊性增生病 24.女，16岁，1

7、个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位一直径2cm结节，SPECT检查报告为“热结节”。另一有诊断意义的检查是 A心电图检查 B血糖测定 CT3、T4测定 DTGA、MCA测定 25.男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发红。此患者手术治疗的关键主要在于 A鉴别是直疝还是斜疝 B弄清楚疝内容物是什么 C判断疝内容物的生命力 D迅速补充血容量 26.女，29岁，被汽车撞伤后，诉腹痛、乏力30分钟。查体：结膜苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，腹肌稍紧张，全腹压痛，轻反跳痛。右下腹腔穿刺抽出0.5

8、ml不凝固血液。最合适的治疗是 A胃肠减压 B积极抗休克 C输血 D抗休克同时迅速剖腹探查 27.对膈下脓肿的定位与诊断，宜首先采用下列何种检查方法 AB超 BX线透视 C腹部X线摄片 DCT 28.男，32岁，行毕式胃大部切除术(近端空肠对小弯)后几天，上腹部胀满，食后尤甚，常恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多，吐后舒服。查体：消瘦，轻度脱水，腹尚软，但上腹略丰满，轻压痛，无明显振水音或包块，切口良好。上述情况最可能的原因是 A吻合口梗阻 B输出段梗阻 C输入段综合征 D倾倒综合征 29.内环境的稳态是指 A细胞内液中各种理化因素保持相对恒定 B细胞外液的各种理化性质保持相对恒

9、定 C使细胞内、外液中各种成分基本保持相同 D不依赖于体内各种细胞、器官的正常生理活动 30.关于Ca2+通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确 A以单纯扩散为主要方式 B以易化扩散为次要方式 C有单纯扩散和主动转运两种方式 D有易化扩散和主动转运两种方式 31.完全由膜固有电学性质决定而非离子通道激活所引起的电活动是 A动作电位 B局部反应 C终板电位 D电紧张电位 32.调节红细胞生成的主要体液因素是 A雄激素 B雌激素 C甲状腺激素 D促红细胞生成素 33.血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于 AF的激活过程 B凝血酶激活过程 C纤维蛋白形成过程 D有无血小板参与 34

10、.在心动周期中，心室充盈主要依靠 A胸膜腔内负压的作用 B骨骼肌挤压和静脉瓣的共同作用 C心房收缩的作用 D心室舒张的抽吸作用 35.右心衰竭时，发生组织水肿的原因是 A血管胶体渗透压降低 B毛细血管通透性增高 C组织液静水压降低 D毛细血管血压升高 36.体内CO2分压最高的部位是 A组织液 B细胞内液 C毛细血管血液 D动脉血液 37.，氧解离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况 A组织代谢增加 B贫血 C从血液进入组织的氧量增加 D储存数周的血液 38.下列哪种因素不能刺激胃酸分泌 A促胰液素 B迷走-迷走反射 C食物的机械扩张作用 D蛋白质消化产物 39.下列关于胰液的叙述，正确的

11、是 A胰液的pH值约为7.0 B其分泌主要受神经调节 C在非消化期几乎不分泌 D胰酶主要由小导管细胞分泌 40.蛋白质的营养学热价为 A15.26kJ/g B16.7kJ/S C17.15kJ/g D17.99kJ/S 41.体温节律性变化的周期 A稍短于12小时 B稍长于12小时 C稍短于24小时 D稍长于24小时 42.下列关于Cl-在近端小管重吸收的描述，正确的是 A主要发生在近曲小管 B与HCO3重吸收竞争转运体 C主要通过细胞旁路重吸收 D顺浓度和电位梯度而重吸收 43.O型血清与AB型红细胞相遇时 A红细胞膜正常 B发生凝集反应 C发生血液凝固 D出现红细胞肿胀 44.眼的折光系统

12、不包括 A晶状体 B视网膜 C角膜 D房水 45.下列关于骨传导的叙述，正确的是 A是指经过听骨链的传导途径 B敏感性与气传导基本相同 C在正常声波传导中作用很小 D耳蜗病变时通常不受损 46.应用阿托品后可出现的生理活动改变是 A缩瞳 B气道阻力增加 C闭汗 D肠蠕动增加 47.下列哪一部位或神经元受损可导致舞蹈病 A黑质-纹状体多巴胺能投射神经元 B大脑皮层-新纹状体谷氨酸能投射神经元 C新纹状体内-氨基丁酸能中间神经元 D弓状核-正中隆起广氨基-酸能投射神经元 48.下列激素中，通过细胞膜受体起作用的是 A糖皮质激素 B盐皮质激素 C肾上腺素 D睾酮 49.由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是 A醛固酮 B脱氢表雄酮 C雌二醇 D皮质醇 50.下列关于雌激素生理作用的描述，错误的是 A使输卵管平滑肌活动增强 B促进阴道上皮细胞增生、角化 C抑制子宫内膜增生、腺体分泌 D刺激乳腺导管和结缔组织增生第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页