2021年上海副高（传染病学）考试真题卷（2）.docx

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1、2021年上海副高（传染病学）考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.血吸虫发育的不同阶段均在宿主体内引起免疫反应，造成机体损害。除外下列哪一阶段A.尾蚴B.毛蚴C.幼虫D.成虫E.虫卵2.男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。实验室检查血白细胞1510/L，嗜酸粒细胞0.4%，其最可能的诊断是A.伤寒B.副伤寒C.阿米巴肝脓肿D.急性血吸虫病E.

2、粟粒性结核3.关于猪带绦虫，下列说法正确的是A.人类是猪带绦虫的唯一终宿主B.人类是猪带绦虫的中间宿主C.人类既是猪带绦虫的中间宿主，又是唯一终宿主D.囊虫病是猪带绦虫卵在人体组织中致病E.猪带绦虫卵进入人脑致脑囊虫病4.囊尾蚴病的主要传播途径为A.生食含猪带绦虫的猪肉感染B.生食含活囊尾蚴的猪肉感染C.生食含活囊尾蚴的牛肉感染D.吞食猪带绦虫卵感染E.猪带绦虫幼虫经皮肤进入体内感染5.治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物是A.吡喹酮B.二氯尼特C.阿苯达唑D.甲苯咪唑E.二乙碳酰氨嗪（海群生）6.医院感染的病原体主要是A.细菌B.真菌C.病毒D.寄生虫E.支原体7.医院感染最常见的部位A.国外是肺部

3、感染，国内也是B.国内是术后感染C.国内是肺部感染D.国内是胃肠道感染E.国外是术后感染，国内是肺部感染8.有关尿路感染的说法，下列哪项不正确A.致病菌以大肠埃希菌为主B.主要与留置导尿有关C.密闭引流要比开放式引流感染率高D.拔除导尿管后无需用抗生素E.预防尿路感染的关键是严格掌握留置导尿管的指征9.关于老年患者医院感染，下列哪项不正确A.系统反应较差并常伴有某些基础疾病B.容易发生败血症C.病原体相对单一D.临床表现常不典型，发热等可不明显E.实验室检查可以没有显著的白细胞增高10.关于肺部感染的病原体，下列哪项不正确A.种类较多，以革兰阴性杆菌居多B.革兰阳性球菌中以金葡菌为较常见C.I

4、CU患者中可见MRSA:MRSED.危重患者和免疫功能低下者可见真菌E.铜绿假单胞菌性肺炎患者往往比较容易控制，预后并不严重11.关于医院感染抗菌药物的应用，下列哪项不合理A.首先根据临床诊断估计病原菌B.据病原菌的药敏情况调整用药C.提倡早日联合用药D.严重感染者以静脉用药为主E.注意药物的不良反应12.医院感染难治性的原因不包括A.宿主免疫功能低下，影响治疗效果B.病原体为多种致病菌C.病原菌为多重耐药菌D.菌群失调加重药物的不良反应E.病毒感染没有有效的抗病毒药物，以控制症状为主13.引起感染性休克的常见病原体不包括A.肠杆菌科细菌B.痢疾杆菌C.脑膜炎双球菌D.乙型脑炎病毒E.汉坦病毒

5、14.在感染性休克的发生中瘀血缺氧期的微循环障碍特点为A.微动脉收缩，微静脉舒张B.微动脉舒张，微静脉开放C.微动脉舒张，毛细血管收缩D.微动脉收缩，毛细血管舒张E.微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉仍持续收缩15.在感染性休克中，导致低血压的重要介质为A.白细胞介素-4B.白细胞介素-10C.白细胞介素-13D.前列腺素EE.一氧化氮16.感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为A.10%碳酸氢钠B.11.2%乳酸钠C.22.4%乳酸钠D.5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖酸钙17.有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞集聚的抗休克药物为A.多巴胺B.间羟胺C.

6、酚妥拉明D.东莨菪碱E.异丙肾上腺素18.感染性休克补充血容量治疗，每天低分子右旋糖酐的用量以多少为宜A.不超过800mlB.根据病情需要C.不超过1500mlD.不超过1000mlE.不超过500ml19.下列哪型休克MODS的发生率最高A.感染性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.神经源性休克20.下列哪项是监测休克输液量的最佳指标A.动脉血压B.心率C.心输出量D.中心静脉压E.尿量21.选择扩血管药治疗休克应首先A.纠正酸中毒B.改善心脏功能C.应用皮质激素D.充分扩容E.给予细胞保护剂22.男性，33岁。不规则发热2周余，伴腹泻、厌食入院。体检：肝肋下2cm，脾肋下15

7、cm。化验：WBC5310L，N060(60)，L030(30)，M010(10)，肥达反应01：320，H1：160，A1：80，B1：640。外斐反应OX1919：40。最可能诊断是A.伤寒B.斑疹伤寒C.副伤寒甲D.副伤寒乙E.副伤寒丙23.确定与传染病接触者的检疫期(医学观察时间)是根据该传染病的A.最短潜伏期B.最长潜伏期C.平均潜伏期D.传染期E.前驱期24.大肠埃希菌O：H株属于A.肠致病性大肠埃希菌(EPEC)B.肠出血性大肠埃希菌(EHEC)C.肠产毒性大肠埃希菌(ETEc)D.肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)E.肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)25.女性，26岁，养猪场工人，因

8、发热全身酸痛5天，于7月22号入院，T40，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及，轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，每高倍视野有RBC23个，WBC12个，诊断应首先考虑A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.伤寒D.斑疹伤寒E.病毒性肝炎26.男性，41岁。发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。体检：右上腹隆起，肝肋下3cm，有叩痛及触痛，B超：肝右叶下部5cm4cm液平段，1月前有慢性腹泻史，考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的A.卧床休息B.静脉滴注甲硝唑C.脓肿穿刺引流D.外科手术引流E.肾上腺皮质激素27.男性，18岁，体检发现血抗HAV-IgG阳性，无

9、任何症状、体征，肝功能正常，考虑A.既往感染过B.病原携带状态C.隐性感染D.显性感染E.潜伏性感染28.男性，30岁。随团去舟山旅游，餐后2h，突然发热、头痛、腹痛、腹泻，伴皮肤潮红，四肢及躯干部荨麻疹，大便78次，水样便，有臭味，共餐者有多人发病，食物中毒的可能致病菌是A.副溶血弧菌食物中毒B.普通变形杆菌C.莫根变形杆菌D.奇异变形杆菌E.雷极变形杆菌29.男性，40岁，腹泻1日，于7月20日来诊，大便大量水样便。继之呕吐10多次。口渴，尿少。体检：眼窝下陷，声音哑，BP6030mmHg(8040kPa)，脉弱，最重要的确诊方法是A.测血浆比重及红细胞容积B.大便及呕吐物培养C.大便悬滴

10、动力学试验D.血清凝集试验E.结肠镜检查30.HIV感染后，可以临床分为四期，有关期的描述，下列哪项是错误的 _A.为急性感染期B.病人可以出现发热、全身不适、厌食、关节痛、淋巴结肿大等症状C.血中可以检测到HIV及p24D.CD8T细胞增高E.CD4T细胞降低明显31.有关白喉发病机制及病理改变的描述，错误的是 _A.白喉杆菌在呼吸道粘膜表层组织繁殖，产生特殊的外毒素B.外毒素可导致局部和周围组织坏死，形成急性假膜性炎症C.假膜呈灰白色，与粘膜下组织结合紧密，勉强撕开，可致出血D.白喉外毒素进入血液循环，可导致以心脏损害为主的脏器官损害E.白喉杆菌侵入血液循环形成化脓性病灶32.抗-HIV初

11、始治疗不适应于 _A.HIV感染急性期B.发生症状的HIV感染者C.周围血HIV55000 copy/mlD.无症状且CD4T淋巴细胞0.3510/L33.根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报 _A.2小时和6小时B.6小时和12小时C.12小时和24小时D.24小时和48小时E.48小时和72小时34.脑囊尾蚴病最常见的临床类型是 _A.癫痫型B.软脑膜型C.脑室型D.脊髓型E.混合型35.由于宿主免疫功能受损或机械损伤导致肠道内的大肠埃希菌进入腹腔或泌尿道，引起宿主的损伤，属于 _A.重复感染B.隐性感染C.潜在性感染D.再感染E.机会性感染36.主要作

12、用于原虫和蠕虫的免疫球蛋白 _A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE37.女性，17岁，食欲减退、黄疸进行性加深10天，尿少2天，神志不清1天。查体：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238mol/L，ALT450U/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎 _A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.急性黄疸型肝炎38.下列图像最可能的诊断是 _A.脂肪肝B.肝囊肿C.肝血管瘤D.原发性肝癌E.肝炎肝硬化39.下列图像最可能的诊断是 _A.肝脓肿B.肝囊肿C.肝血管瘤D.原发性肝癌E.肝炎肝硬化40.有关HIV感

13、染临床期的描述，下列哪项是错误的 _A.出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显B.出现神经系统症状C.出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染D.因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等E.免疫缺陷并发其他的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎41.典型流脑的脑脊液改变为 _A.不透明，静置后呈毛玻璃状，白细胞中等度升高，以淋巴细胞为主，蛋白明显升高，糖稍降低，氯化物降低B.不透明，黄白色，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖明显降低甚至测不出，氯化物正常C.无色透明，白细胞81010/L，蛋白24g/L，糖含量为血糖的50%80%，氯化物正常D.无色透明，白细胞轻度

14、升高，淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常E.以上都不是42.为确诊已用抗生素的持续高热疑似伤寒患者最好做哪项检查 _A.粪便培养B.肥达反应C.血培养D.尿培养E.骨髓培养43.下列哪项是与伤寒发病无关的因素 _A.伤寒杆菌的感染量B.伤寒杆菌的毒力C.人体的免疫力D.性别E.营养状况44.某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温36.5，中度失水，血压 75/53mmHg，大便镜检： WBC 01/HP，疑为霍乱，应考虑做哪项检查确诊 _A.大便涂片染色检查B.SS培养基大便培养C.血培养D.大便悬滴镜检E

15、.大便碱性培养基培养45.炭疽最常见的并发症是 _A.继发性败血症B.脑膜炎C.感染性休克D.肠穿孔E.心包炎46.炭疽芽孢杆菌的重要致病因素是 _A.机体对病菌发生的变态反应B.细菌本身的侵袭力C.内毒素D.外毒素E.荚膜47.治疗鼠疫的首选药物为 _A.庆大霉素B.四环素C.阿米卡星D.青霉素E.红霉素48.应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的用量为 _A.300 ml/dB.500 1500 ml/dC.10001500 ml/dD.1500 ml/dE.2000 ml/d49.男，26岁，因高热、全身肌肉疼痛7天，尿黄3天，于8月12日入院。查体：眼结膜充血，巩膜轻度黄染。肝右肋下1.5cm

16、，血象：WBC 8.810/L，N 0.70，尿蛋白+，TBIL 62mol/L，ALT140U，肥达反应：O 1:40，H 1:320，显凝试验1:400；外斐反应：OX19 1:40，根据以上资料考虑哪种疾病 _A.斑疹伤寒B.伤寒C.病毒性急性黄疸型甲型肝炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病50.男，28岁，农民，畏寒，发热，乏力，身痛，发病后第6天出现黄疸且持续加深，同时出现尿少和黑便，烦躁。查体：巩膜深度黄染，肝右肋下1.5cm，压痛，脾未扪及，血清总胆红素150 mol/L，ALT200U，尿蛋白+，显凝试验1:400(+)，正确的处理方案是 _A.青霉素+奥美拉唑+输新鲜血浆+肝脑清B.青霉素+奥美拉唑+安定+维生素KC.青霉素+度冷丁+维生素K +输新鲜血D.青霉素+奥美拉唑+维生素K +苯巴比妥E.青霉素+奥美拉唑+氯丙嗪+异丙嗪第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页