2021山东副高（普通外科学）考试模拟卷.docx

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1、2021山东副高（普通外科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.常伴有镰状细胞性血液病的是A.肾透明细胞癌B.肾乳头状腺癌C.肾嫌色细胞癌D.Bellini集合管癌E.肾髓样癌2.肾癌常见的肾外表现不包括A.发热B.红细胞增多C.贫血D.低血钙E.肝功能异常3.患者男，因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT：左肾癌。应考虑A.下腔静脉瘤栓B.左肾静脉内瘤栓C.睾丸肿瘤D.肾动脉内瘤栓E.原发性精索静脉曲张4.转移性肾癌靶向药物索拉非尼治疗失败后，为提高患者

2、生存期应换用A.贝伐单抗干扰素-2B.RAD001（Everolimus，依维莫司）C.CI-779D.舒尼替尼E.白介素5.影响肾癌预后的最主要因素是A.病理分期B.癌细胞核分级C.组织学亚型D.肿瘤组织坏死E.集合系统受侵6.肾母细胞瘤（Wilms瘤）最重要的临床表现为A.血尿B.腹部肿物C.腹痛D.高血压E.发热7.肾母细胞瘤（Wilms瘤）最常见的转移部位为A.肝B.肺C.脑D.骨E.肾上腺8.肾淋巴瘤的治疗方法为A.以放疗为主B.以化疗为主C.放疗化疗D.手术治疗E.手术化疗9.成人型多囊肾为A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体显性遗传D.性染色体隐性遗传E.混合遗传

3、10.可能与膀胱肿瘤的发生有关的是A.饮酒B.饮茶C.吸烟D.运动E.喜食动物蛋白11.不属于膀胱上皮肿瘤的是A.膀胱内翻性乳头状瘤B.膀胱类癌C.膀胱尿路上皮癌D.膀胱鳞状细胞癌E.膀胱腺癌12.经尿道膀胱肿瘤电切时，较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱A.底部B.顶部C.前壁D.侧壁E.三角区13.经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌注的时间为术后A.24h内B.2d内C.3d内D.5d内E.7d内14.膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白（P-gp）的高表达与某种药物耐药性有关，这种药物是A.丝裂霉素CB.羟基喜树碱C.噻替哌D.阿霉素E.BCG15.属于细胞周期特异性

4、药物的膀胱灌注药是A.丝裂霉素CB.羟基喜树碱C.噻替哌D.阿霉素E.吡柔比星16.易产生骨髓抑制不良反应的膀胱灌注药物是A.丝裂霉素CB.羟基喜树碱C.噻替哌D.阿霉素E.吡柔比星17.膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层（外1/2），病理分期属于A.T1B.T2aC.T2bD.T3aE.T3b18.膀胱肿瘤转移的最常见径路是A.淋巴转移B.血行转移C.直接扩散D.尿液转移E.种植19.膀胱肿瘤最常见的临床症状为A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿困难E.无痛性肉眼血尿20.膀胱全切后不能用于储尿囊的器官是A.胃B.空肠C.回肠D.结肠E.直肠21.患者男，72岁，因“急性尿潴留1d”来诊。拟行经尿道前列腺

5、电切术。术中膀胱镜：膀胱颈截石位约2点处可见直径约1cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为A.先做前列腺电切术，再行膀胱新生物电切术B.先切除膀胱新生物，再切除前列腺组织C.先行前列腺电切术，等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术D.先行膀胱新生物切除术，等创面愈合后择期行前列腺电切术E.停止任何手术，行进一步的相关检查22.决定膀胱癌预后最重要的因素为A.肿瘤大小B.肿瘤部位C.肿瘤的单发、多发D.治疗方法E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫力23.下列膀胱肿瘤中可采用经尿道电切或电灼的是A.肿瘤直径2 cm，有蒂，单发或为数不多B.肿瘤浸润膀胱肌层C.多发且基底较宽D.复发且恶性程度较高E

6、.肿瘤边缘距输尿管口的长度2 cm24.膀胱肿瘤的T1期是指A.乳头状无浸润B.局限于固有层内C.肿瘤浸润深度肌层的1/2D.肿瘤浸润深度肌层的1/2E.已有局部淋巴结转移25.肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是A.移行细胞癌B.鳞癌C.腺癌D.透明细胞癌E.肉瘤二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.梗阻性胆源性胰腺炎的处理哪些措施是恰当的A.早期使用抗生素B.内镜Oddi括约肌切开取石或鼻胆管引流C.除非胰周感染，应非手术治疗D.早期手术取石解除胆道梗阻E.禁用抑制胰腺分泌的药物2.关于胰头癌的描述哪些不正确A.90%以上是腺泡细胞癌B.转移有局部直

7、接浸润和淋巴途径，不发生血行远处转移C.晚期才出现上腹疼痛、不适的症状D.黄疸出现提示手术不能切除E.胰腺癌血清标志物常升高3.对胰岛素瘤的诊断哪些有价值A.发生低血糖症状时给予葡萄糖后症状缓解B.反复测定空腹葡萄糖可低至2.2mmol/LC.发生症状性低血糖时血清胰岛素水平正常D.葡萄糖耐量试验呈现低平曲线E.有精神系统的症状可以排除本疾病4.急性胰腺炎的症状和体征包括A.恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解B.上腹或全腹疼痛C.腹泻和便血D.腹胀、肠鸣减弱或消失E.全腹压痛、反跳痛5.胰腺假性囊肿的哪些描述错误A.急性胰腺炎或慢性胰腺炎的并发症B.囊壁有扁平或低柱状上皮覆盖C.胰腺外伤并不是假性囊

8、肿发生的原因D.囊肿内发生出血可以排除假性囊肿的诊断E.假性囊肿通常不会继发感染6.胰头癌的早期症状有A.上腹部隐痛，进食后可加剧B.上腹部不适C.食欲不振D.进行性黄疸E.腰背部疼痛7.胰液主要成分包括A.水B.无机盐C.胰酶D.胰岛素E.胰高血糖素8.急性胰腺炎常见病因包括A.胰腺血液供应不足B.胰腺外分泌旺盛C.胰腺内分泌旺盛D.胆汁反流入胰管E.十二指肠液反流入胰管9.胰岛素瘤的临床表现包括A.意识障碍B.交感神经兴奋的表现C.精神异常D.颞叶癫痫E.顽固性腹泻10.胆囊三角（Calot三角）的组成包括A.胆囊管B.肝脏脏面C.肝总管D.胆总管E.右肝管11.可引起外科性黄疸的疾病有A

9、.慢性胰腺炎B.先天性胆管囊状扩张症C.胰头癌D.胃癌转移E.先天性胆管闭锁12.对于胆管不扩张的梗阻性黄疸，诊断性治疗常用的口服药物有A.苯巴比妥B.谷胱甘肽C.腺苷蛋氨酸D.螺内酯E.泼尼松13.肝门部胆管完全梗阻，行ERCP检查时可A.诱发急性胰腺炎B.清楚显示肝内外胆管C.导致十二指肠穿孔D.同时可行内镜超声检查E.诱发胆管感染14.部分脾切除术常见适应证包括A.脾脓肿B.肝硬化、脾肿大C.局限在脾脏某一部位的良性囊肿D.某些类型的外伤性脾破裂E.慢性粒细胞白血病15.属于脾本身病变的疾病是A.Hodgkin病B.Gaucher病C.地中海性贫血D.游走脾E.脾脓肿16.患者男，34岁

10、，因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是A.红细胞计数增加B.白细胞计数增加C.血小板计数增加D.抗体如IgM减少E.Howell-Jolly小体消失17.脾切除的并发症有A.腹腔内大出血B.膈下感染C.血栓-栓塞性并发症D.凶险性感染E.肺部感染18.以下何种疾病可行脾切除术A.脾破裂B.脾动脉瘤C.遗传性球型红细胞增多症D.地中海贫血E.脾囊肿19.外伤性脾破裂最常见的破裂部位是A.上极B.下极C.脏面D.膈面E.脾门及脾蒂血管20.脾切除除一般腹部手术并发症外，尤需注意的并发症有A.腹腔内大出血B.膈下感染C.血栓一栓塞性并发症D.上消化道出血E.胸腔积液21.免疫性血小板减少性紫癜

11、患者脾切除的适应证为A.严重出血不能控制，危及生命者B.经激素治疗6个月以上无效者C.治疗后缓解期较短，仍多次反复发作者D.大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者E.激素应用禁忌者22.急腹症的重要症状包括A.呼吸、心率加快B.恶心、呕吐C.发热D.粪便性状、排便情况变化E.腹痛23.消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是A.突发性上腹部剧烈疼痛B.多伴有呕血或便血C.面色苍白，四肢冰凉可有休克表现D.腹肌紧张呈板状腹E.有一度好转，后有阵发性加重24.下列哪几项急腹症在诊断有困难时，可采用诊断性腹腔穿刺A.机械性肠梗阻B.腹腔内出血C.消化道大出血D.急性腹膜炎E.麻痹性肠梗阻25.鉴别急腹症，采集现病史时应将腹痛作为重点，包括A.腹痛的诱因B.腹痛的部位C.腹痛发生的缓急D.腹痛的性质E.腹痛的程度第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页