2021年临床助理医师考试考前冲刺卷（7）.docx

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1、2021年临床助理医师考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肝颈静脉回流征不出现在下列哪种疾病 A右心衰竭 B上腔静脉阻塞综合征 C缩窄性心包炎 D心包积液 E肺心病 2.严重肺气肿时 A胸廓前后径与左右径比例缩小 B胸廓扁平 C胸廓前后径与左右径比例增大 D肋间隙变窄 E腹上角缩小 3.可闻及病理性支气管呼吸音的部位是 A肩胛下区 B喉部 C胸骨上窝 D背部第6颈椎附近 E以上均非 4.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在 A喉部 B肩胛下部 C胸骨角附近 D右肺

2、尖 E肩胛上部 5.容易闻及二尖瓣杂音的体位是 A坐位 B立位 C平卧位 D右侧卧位 E左侧卧位 6.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈 A靴形 B梨形 C烧瓶形 D普大型 E心腰部凸出 7.下列哪项提示左心功能不全 A脉搏强而大 B舒张早期奔马律 C奇脉 D脉搏过缓 E脉搏绝对不齐 8.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是 A心尖部第一心音亢进 B心尖部舒张期隆隆样杂音 C心尖部收缩期吹风样杂音 D胸骨左缘第2肋间隙第二心音亢进伴分裂 E开瓣音 9.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在 A肠鸣音减弱 B叩出移动性浊音 C腹部压痛 D腹部触及肿块 E反跳痛 10.对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义

3、的是 A质地 B活动度 C有无压痛 D有无切迹 E叩诊音的差异 11.空腹听诊出现震水音，可见于 A肝硬化腹水 B肾病综合征 C结核性腹膜炎 D幽门梗阻 E急性肠炎 12.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是 A尿潴留 B幽门梗阻 C右心功能不全 D巨大卵巢囊肿 E急性胃炎 13.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为 A腹部平坦 B腹部饱满 C腹部膨隆 D腹部低平 E腹部凹陷 14.下列哪项不是腹水的表现 A蛙状腹 B移动性浊音 C波动感 D震水音 E直立时下腹饱满 15.中枢性瘫痪的特点是 A肌张力降低 B腱反射减弱 C浅反射消失 D不出现病理反射 E肌张力增

4、强 16.上肢锥体束征是指 ABabinski(巴彬斯基)征 BOppenheim(奥本海姆)征 CGordon(戈登)征 DHoffmann(霍夫曼)征 EChaddock(查多克)征 17.血白细胞总数增多，可见于 A伤寒杆菌感染 B再生障碍性贫血 C急性失血 D使用氯霉素的影响 E脾功能亢进 18.下列除哪项外，常可出现血沉明显增快 A风湿病的病情趋于静止时 B亚急性细菌性(感染性)心内膜炎 C重度贫血 D心肌梗死 E多发性脊髓瘤 19.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是 A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D失血性贫血 E巨幼

5、红细胞性贫血 20.下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的 APlt100109/L BPT比正常对照延长3秒以上 C纤维蛋白原2 g/L D血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少 E血片中破碎细胞增多 21.在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变 A多发性骨髓瘤 B缺铁性贫血 C急性化脓菌感染 D急性溶血性贫血 E慢性粒细胞性白血病 22.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于 A蚕豆病 B胆石症 C珠蛋白生成障碍性贫血 D急性黄疸性肝炎 E胰头癌 23.下列关于溶血性黄疽的叙述，正确的是 A直接迅速反应阳性 B尿中结合胆红素阴性 C血中非结合胆红素不增加 D尿胆原阴性

6、 E大便呈灰白色 24.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是 A上消化道出血时，血尿素氮减少 B大面积烧伤时，血尿素氮减少 C严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少 D血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差 E血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强 25.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是 A肾功能严重损害时，开始升高 B高于80mVmin提示预后不良 C肾功能损害愈重，其清除率愈低 D肾功能损害愈重，其清除率愈高 E其测定与肾功能损害程度无关 26.下列除哪项外，均可引起血清钾增高 A急、慢性肾功能衰竭 B静脉滴注大量钾盐 C严重溶血 D代耐性酸中毒 E代谢性碱中毒 27.对诊断急性胰腺炎最有

7、价值的血清酶检查是 A谷草转氨酶 B淀粉酶 C碱性磷酸酶 D谷丙转氨酶 E乳酸脱氢酶 28.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是 A免疫球蛋白测定 B抗核抗体 C总补体溶血活力测定 DE玫瑰花试验 E淋巴细胞转化试验 29.以下有关类风湿因子RF的描述，哪一项是错误的 ARP为一种抗自身变性IgC的抗体 B主要用于风湿性疾病的疗效观察 CSLE可呈阳性 DRF可用胶孔凝集试验检测 E类风湿性关节炎患者RF阳性率较高 30.病理性蛋白尿，可见于 A剧烈活动后 B严重受寒 C直立性蛋白尿 D妊娠中毒 E以上均非 31.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是 A尿蛋白明显增多 B尿中

8、白细胞明显增多 C尿中红细胞明显增多 D尿中出现管型 E尿比重固定于1.010左右 32.粪便中查到巨噬细胞，多见于 A阿米巴痢疾 B细菌性痢疾 C急性胃肠炎 D血吸虫病 E霍乱 33.痰镜检查到色素细胞最常见于 A心衰引起肺淤血 B肺包囊虫病 C阿米巴肺脓疡 D支气管哮喘 E以上都不是 34.不符合渗出液者为 A穿刺液自凝 B呈现不同颜色或混浊 C比重1.018 DRivalta试验(-) E细胞数500106/L 35.反映左、右心房电激动过程的是 AP波 BP-R段 CQRS波群 DST段 ET波 36.前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于 AV3、V4、V5 BV1、V2、V3、V4、

9、V5 CV1、V2、V3 DV5、aVL E、aVF 37.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是 AX线摄片 BCT扫描 C同位素扫描 DB型超声波检查 E纤维内窥镜检查 38.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是 A听诊 B胸部X线摄片 C心电图检查 D胸部CT扫描 E二维超声心动图检查 39.某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是 A中等密度、边界不清的云絮状阴影 B密度增高、边缘清楚，呈散在小花朵状阴影 C密度增高、边缘锐利的粗乱的线条状阴影 D斑点状或小块状密度甚高的致密阴影 E三角形密度均匀增高的片状阴影 40.肺动脉高压早期的X线表现是 A双肺纹理增多 B双肺透亮度增加 C右下

10、肺动脉主干增宽 D右心房肥大 E右心室肥厚、扩张 41.龛影的主要X线表现是 A圆形钡斑 B钡斑周围环绕透明带 C胃黏膜溃烂 D向腔外突出的钡斑阴影 E胃壁僵直 42.逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连是 A肾结石 B肾实质肿瘤 C肾盂肿瘤 D肾脓肿 E肾结核 43.反映甲状腺功能状态的最好指标是 A血浆总T3、T4浓度 B血浆结合型T3、T4浓度 C血浆FT3浓度 D血浆游离甲状腺素浓度 E血浆甲状腺素结合能力 44.患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是 A胃溃疡 B胃痉挛 C胃炎 D急性胃扩张 E胃穿孔 45.患

11、者，男，65岁，突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/ 60mmHg(10.67/7.98 kPa)，除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是 A胃痉挛 B胃穿孔 C急性胰腺炎 D心绞痛 E心肌梗死 46.患者，男，24岁。近3年来反复餐后34小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是 A消化性溃疡 B胃癌 C慢性胃炎 D胃肠神经官能症 E胆囊炎 47.患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是 A肺结核 B支气管扩张 C肺癌 D风湿性心脏病(二尖瓣狭窄) E急性

12、肺水肿 48.某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是 A左心功能不全 B右心功能不全 C肺气肿 D气管异物 E大块肺梗塞 49.患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约10分钟症状缓解，最可能的诊断是 A支气管哮喘发作 B端坐呼吸 C夜间阵发性呼吸困难 D肺气肿 E自发性气胸 50.某一风湿热患者，服用阿司匹林半个月突然出现呕血，首先应考虑为 A消化性溃疡 B急性胃黏膜病变 C肝硬化食管胃底静脉曲张 D十二指肠炎 E慢性胃炎第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页