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1、2021安徽主治医师(妇产科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是错误的A葡萄胎确诊后应尽早行清宫术B葡萄胎HCG水平越高病情越重C葡萄胎HCG水平较相应月份正常妊娠 HCG水平高D侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见的转移部位是肺E侵蚀性葡萄胎和绒癌的治疗原则是化疗为主,手术为辅 2.28岁已婚女性,停经40天,子宫饱满,尿妊娠试验阳性,行人工流产术,吸出物未见绒毛,病理检查为“蜕膜组织,A-S反应”。首先考虑的诊断是A早孕B异位妊娠C完全流产D月
2、经失调E胎盘水泡样变性 3.36岁妇女,G4P2,行人工流产2次。近 1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相,但上升相常持续到下次月经来潮不降,月经来第5天刮宫,仍能见到分泌期子宫内膜,其可能的诊断是A无排卵型功血B子宫内膜炎C子宫内膜不规则脱落D子宫黏膜下肌瘤E黄体功能不足 4.短效口服避孕药的正确用法为A月经周期第5天开始,隔日服2片,连服 22天B月经来潮当天服1片,连服22天C月经周期第5天开始,每天1片,连服 30天D月经周期第5天开始,每天1片,连服 22天E同房后即服1片,次日加服1片 5.下列哪种情况下应用腹腔镜检查是错误的A生殖器发育异常B子宫内膜异位症C异位
3、妊娠D结核性腹膜炎E子宫穿孔 6.下列哪一项是诊断子宫内膜结核最可靠的依据A旧结核菌素试验B盆腔X线摄片C子宫内膜病理检查DB型超声E子宫输卵管碘油造影 7.治疗慢性宫颈糜烂疗效最好且疗程最短的方法是A全身抗感染治疗B宫颈锥形切除术C干扰素栓塞阴道D局部药物腐蚀E物理疗法 8.女性,25岁,已婚。主诉外阴痒,白带多 6天。白带常规检查发现滴虫,诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是错误的A4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道B局部和全身用抗滴虫药物治疗C患者的丈夫也应检查和治疗D用酸性溶液冲洗阴道E连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈 9.女,40岁。下腹坠痛,脓性白带1个月。妇科检查发现宫颈外观光滑,
4、宫颈管内有脓性分泌物排出,子宫体轻压痛,双附件区无压痛。下列哪项为其首选的治疗方法A局部药物治疗B激光治疗C电烫治疗D中药治疗E全身抗感染治疗 10.30岁已婚女性,结婚2年未孕。以往月经规律,现停经45天,少量阴道流血5天。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,子宫中位,正常大小,左侧扪及约3cm直径肿块,明显触痛,右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是A月经失调B先兆流产C异位妊娠D卵巢肿瘤E浆膜下子宫肌瘤 11.羊水过多者放羊水治疗的论述,哪一项是错误的A症状严重,无法忍受B要求放羊水速度小于500ml/小时C总量最好超过2000mlD放羊水太多,可引起早产E34周后可重复 12.
5、患者出现闭经泌乳,应测定下列哪一种激素APRLBHPLCHCGDLHEFSH 13.女性,48岁,G3P2。接触性出血3个月,既往有慢性支气管炎。妇检:宫颈重度糜烂,较硬,有出血点,阴道穹窿部变硬,碘实验不着色,子宫正常大小,双侧附件正常;X线胸片显示肺动脉段明显突出,心电图显示电轴右偏,重度顺中向转位,阵发性室上性心动过速。宫颈活检:宫颈鳞状上皮癌。妇科治疗宜选A子宫根治术B化疗C宫颈锥切D激素治疗E放疗 14.女性,15岁,14岁初潮。近1年来月经周期2040天1次,经期25天,经量不多,BBT单相,此例患者的最佳处理方案是A给予止血药物治疗B月经期子宫内膜活检C暂观察,不必给予特殊处理D
6、给予促排卵药物治疗E给予雌-孕激素序贯治疗 15.初孕妇,32岁。24周妊娠,月经周期正常,B型超声检查,LOA,双顶径为44mm,胸径40mm,腹径40mm,胎动正常,胎心124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示。目前的诊断是A胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少B胎儿窘迫C胎儿宫内发育迟缓D正常妊娠E羊水过少 16.LH促进下列哪组细胞分泌雄激素A卵细胞B颗粒细胞C颗粒黄体细胞D卵泡膜黄体细胞E间质细胞、卵泡膜细胞和门细胞 17.45岁女性,已婚,月经量增多2年,子宫多个结节。如孕3+个月大小。B超提示子宫肌瘤。最佳处理方法为A丙酸睾酮B子宫肌瘤摘除CRU-486D他莫昔
7、芬(三苯氧胺)E子宫切除 18.细菌性阴道病的特征哪项正确A与不洁性生活无关B分泌物呈脓性黏稠C线索细胞阳性D胺臭味试验阴性E阴道pH小于4.5 19.女,45岁。白带增多约半年,伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大,轻度糜烂,子宫正常大小,双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏级阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎再次宫颈刮片仍为巴氏级。进一步的处理应首选以下哪种措施A全子宫切除术B宫颈锥形切除术C3个月后复查宫颈刮片D分段诊断性刮宫术E宫颈激光治疗 20.初产妇,26岁。妊娠39周,于早晨6:00出现规律腹痛,下午5:00宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分,阴道检查,先露S
8、+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。最可能的诊断是A持续性枕后位B高直后位C枕前位D骨盆入口狭窄E枕横位 21.女,32岁。下腹坠胀半年,白带多,呈脓性7天。查体发现阴道、宫颈明显充血,分泌物呈脓性,宫颈轻度糜烂,颗粒型,肥大。以下哪种治疗方法最合适A中药治疗B硝酸银腐蚀局部C物理治疗D抗感染治疗后再行物理治疗E宫颈锥形切除术 22.关于闭经泌乳综合征,下列哪项错误APRL是由腺垂体分泌的BPIF是由下丘脑分泌的C当GnRH受到抑制时,促性腺激素水平减低,而PRL水平升高DTSH可刺激PRL的分泌E甲低的患者可出现乳汁分泌的现象 23.基础体温双相表明A有排卵B有雄激素分泌
9、C生殖器感染D子宫结核E有雌激素分泌 24.若患者想改用口服短效避孕药避孕,以下哪种情况不是短效口服避孕药的禁忌证A糖尿病B月经量过多C慢性肾炎D血液病E血栓性疾病 25.关于宫颈糜烂的物理治疗,下列哪一项是正确的A治疗后禁止性生活1周B治疗后48周禁止盆浴和阴道冲洗C治疗后34周脱痂D治疗宜在月经净后15天左右进行E病变较深者治疗后需12周治愈 26.28岁已婚女性,平时月经34/2830天,放置室内节育器3年。现停经42天,阴道流血10天,近2天感下腹疼痛。妇科检查:宫口闭,举痛不明显,子宫正常大小,左侧扪及4cm3cm3cm肿块,触痛,右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为A月
10、经失调B子宫内膜炎C左附件炎性肿块D先兆流产E异位妊娠 27.40岁妇女,月经周期2632天,经期3 7天,经量不多,周期正常,自月经14天出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、体重增加,伴激怒、焦虑抑郁、思想不集中,甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是A围绝经期综合征B痛经C经前期综合征D子宫肌瘤E精神分裂症 28.女,31岁。近期腰痛,白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。应首选下列哪项处理A宫颈锥形切除B硝酸银腐蚀法C激光治疗D干扰素栓外用E全子宫切除 29.关于宫颈息肉的治疗,下列哪项最合适A微波治疗B硝酸银腐蚀C宫颈锥形切除术D红外线凝结疗法E息肉摘除术 30.人工流产综合反应发生的主要
11、原因是A人工流产中吸宫不全B人流术中宫颈及子宫受机械性刺激C羊水进入母体血液循环D术中出血过多E患者有心脏病 31.初产妇,孕35周,因臀位行外倒转术,之后感到腹痛,伴有少量的阴道出血。查:血压150/90mmHg,眼底小动脉:小静脉二1:3,水肿(+),胎心音165次/分。对上述病例最恰当的处理为()A止痛、镇静、安胎B观察病情变化C肛查了解宫颈情况D立即剖宫产E破膜+催产素静脉滴注引产32.24岁初产妇,孕29周,产前检查发现BP140/90mmHg,尿蛋白(+)。此时最适宜的处理是()A轻工作1周后复查B2周后复查C1个月后复查D有头痛时复查E发现下肢水肿后复查33.某孕妇,孕35周,胎
12、膜早破,羊水池深度3cm,无发热,无规律宫缩。首先考虑的处理方法()A剖宫产终止妊娠B期待疗法C羊膜腔内注射液体D羊膜镜检查以确诊胎膜早破E催产素引产34.某孕妇,孕35周,胎膜早破,羊水池深度3cm,无发热,无规律宫缩。若患者出现羊水池深度2cm,宫口开大3cm,NST反应型,首要的处理方法为()A剖宫产终止妊娠B催产素引产C羊膜腔内灌注液体D继续采用期待疗法E静脉予硫酸镁抑制宫缩35.32岁孕妇,孕32+2周,羊水过多,孕妇有自觉症状,B超未见胎儿畸形,NST为反应型。穿刺放羊水的过程中需注意()A从腹部固定胎儿为纵产式B口服吲哚美辛C一次放出的羊水量可以达2000mlD术后必须应用保胎药
13、E禁止重复穿刺36.32岁孕妇,孕32+2周,羊水过多,孕妇有自觉症状,B超未见胎儿畸形,NST为反应型。处理原则首选()A吲哚美辛治疗,用药14周B不予处理,继续妊娠C行人工破膜终止妊娠D羊膜腔穿刺放羊水,同时腔内注射地塞米松10mgE采用高位破膜37.某孕妇25岁,妊2产0,停经33周,阴道少许流血2天,不规律腹坠3个小时,肛查子宫颈管近消,宫口开大1cm。最可能的诊断是()A临产B前置胎盘C胎盘早剥D先兆早产E晚期流产38.某孕妇25岁,妊2产0,停经33周,阴道少许流血2天,不规律腹坠3个小时,肛查子宫颈管近消,宫口开大1cm。最不恰当的处理是()A吸氧B左侧卧位C口服舒喘灵D少量镇静
14、剂E催产素调整宫缩39.某孕妇25岁,妊2产0,停经33周,阴道少许流血2天,不规律腹坠3个小时,肛查子宫颈管近消,宫口开大1cm。治疗期间宫缩越来越频繁,达到1次/3分钟,中等强度,肛查宫口开大3cm,下列叙述不正确的是()A诊断为早产临产B慎用杜冷丁、吗啡类药物C因胎儿不大应尽量避免会阴侧切开D产程中孕妇吸氧E做好新生儿抢救准备40.25岁初产妇,妊娠33周,头痛6日就诊,BP180/120mmHg,脉搏96次/分,面色苍白,子宫高28cm,臀先露,RSA(骶右前位),胎心140次/分,全身水肿(+)。此时最主要的辅助检查是()A血红细胞计数及血红蛋白值B血细胞比容C血沉D眼底检查E尿常规
15、41.25岁初产妇,妊娠33周,头痛6日就诊,BP180/120mmHg,脉搏96次/分,面色苍白,子宫高28cm,臀先露,RSA(骶右前位),胎心140次/分,全身水肿(+)。不受累的器官是()A脑B眼C脾D心E肾42.25岁初产妇,妊娠33周,头痛6日就诊,BP180/120mmHg,脉搏96次/分,面色苍白,子宫高28cm,臀先露,RSA(骶右前位),胎心140次/分,全身水肿(+)。患者住院,不应立即采取的措施是()A左侧卧位B给予强心剂C给予利尿剂D给子降压剂E给予解痉剂43.35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先
16、露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。此时最可能的诊断应除外哪项()A巨大儿B扁平骨盆C肩难产D骨盆倾斜度过小E新生儿窒息44.35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分
17、1分钟2分,5分钟10分。此时选择的处理哪项是不恰当的()A抬高臀部B屈曲大腿C耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿D当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出E握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出45.35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar
18、评分1分钟2分,5分钟10分。产妇最可能的胎位是()ALOABLOTCLOPDROAEROP46.26岁孕妇,孕24周,3天前始自觉子宫迅速增大,呼吸困难,不能平卧,腹软,下肢水肿。腹部检查扪不到胎儿,听不到胎心。若病人检查后确诊为羊水过多合并正常胎儿,首选的处理是()A观察病情以延长孕龄B吲哚美辛2mg/(kg•d)C羊膜腔穿刺放羊水1000mlD人工破膜终止妊娠E依沙吖啶50mg引产47.26岁孕妇,孕24周,3天前始自觉子宫迅速增大,呼吸困难,不能平卧,腹软,下肢水肿。腹部检查扪不到胎儿,听不到胎心。确诊的首选检查是()A羊膜囊造影B取血测AFPC腹部平片DB超E羊膜腔穿刺48
19、.某女性25岁,主因宫内妊娠24周,双下肢肿2周,头痛眼花1天入院。入院查:血压180/120mmHg。宫底平脐,胎心156次/分。追问病史有重要价值的是()A既往血压正常B有高血压家族史C曾有反复发作的泌尿系统感染D曾患病毒性肝炎E既往脑炎病史49.某女性25岁,主因宫内妊娠24周,双下肢肿2周,头痛眼花1天入院。入院查:血压180/120mmHg。宫底平脐,胎心156次/分。病人解痉降压治疗2天血压波动于140180/90120mmHg,化验ALT70IU/L下列治疗中最恰当的是()A静点催产素引产B急诊手术剖宫取胎C继续解痉降压,严密监测胎儿生长情况下继续妊娠D继续解痉降压同时米非司酮加米索前列醇引产E羊膜腔内注射利凡诺方法50.产妇,宫内妊娠40周,妊2产1,头位。规律宫缩5小时,自然破水,羊水10ml,度污染。胎心140150次/分。以下处理哪项最重要()A持续吸氧左侧卧位B消毒后内诊检查了解宫口扩大情况C胎心监护D加强宫缩争取短时间内阴道分娩E抗生素预防感染第22页 共22页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页
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