2021年上海主治医师(中医)考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2021年上海主治医师(中医)考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肾阳虚水肿的主方是：A生脉散B八味肾气丸C真武汤D左归丸E八仙长寿丹 2.下列所述，哪一项不是正确的：A狂证病人多有七情内伤史B狂证病人多有家族史C狂证病人多有郁证病史D狂证病人多有失眠病史E狂证病人多有头痛病史 3.肺胀病名首见于：A灵枢B金匮要略C诸病源候论D丹溪心法E张氏医通 4.下列哪一句见于金匮要略：A起则熏肺，使人喘鸣B膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰痛，目泣自出，其人振振身瞤剧

2、，必有伏饮C寒入背腧，内合肺系，宿邪阻气阻痰D哮病之因，痰饮留伏，结成窠臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒束其肌表，则哮喘之症作矣E哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭据气道，鼾吼有声 5.饮证成因与肺脾肾三脏功能失调有关，其中以何脏首当其要：A肺B肺肾C脾D肾E脾肾 6.患者眩晕神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，五心烦热，舌质红，脉弦细。治疗最佳方剂是：A右归丸B左归丸C归脾汤D附子理中丸E补中益气汤 7.肝阴不足而致胁痛的发病机制是：A肝络不和B脉络失养C气阻络痹D胁络不畅E以上都不是 8.虚劳病见头晕耳鸣，腰酸，遗精，口干咽痛，颧

3、红，目干畏光，视物不明，肢体麻木，急躁易怒，舌红，少津，脉沉细弦。此属何证：A肝阴虚B肾阴虚C肝血虚D胃阴虚E肝肾阴虚 9.厥阴经头痛的部位是：A头后部及两侧B枕部及项部C前额部及眉棱处D头两侧及耳部E巅顶或连于目系 10.心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白或如常，脉象动数或虚弦者，方选：A安神定志丸加味B酸枣仁汤C归脾汤D天王补心丹E朱砂安神丸 11.下列哪一项是痴呆与癫病的鉴别要点：A沉默寡言B情感淡漠C表情呆钝D智能障碍E喃喃自语 12.脾肾两虚的癃闭，治疗宜首选(选择方剂)：A补阴益气煎B知柏地黄丸C六味地黄丸D济生肾气丸E香茸丸 13.下列哪项是痫病与中风的鉴别要点：A有无

4、神识丧失B是否突然发作C是否有痰浊壅塞的病机D是否有情志异常因素E发作后是否留有后遗症 14.邪热郁蒸型自汗的特点是：A汗出恶风B手足汗出C但头汗出D半身汗出E蒸蒸汗出 15.某患者，男性，65岁。胸闷、胸痛，反复发作3年余，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咳白痰，痰多，苔腻，脉沉滑。其中医辨证分型为：A阴寒凝滞B痰浊壅塞C气滞血瘀D痰热中阻E心脾阴虚 16.下列哪一条不是出自内经：A划分阳水、阴水B肾风C风水D平治于权衡，去菀陈堑E三阴结谓之水 17.胁痛与哪些脏腑关系最密切：A肝脾B肝胃C肝胆D肝肾E以上都不是 18.阴虚而火不旺的失眠应该选用：A黄连阿胶丸B朱砂安神

5、丸C天王补心丸D安神定志丸E以上都不是 19.腹满时痛，喜温喜按，体倦，大便溏稀，舌淡，苔薄白，脉细弱，方选：A大建中汤B柴胡疏肝散C小建中汤D良附丸E吴茱萸汤 20.风水一名始见于：A金匮要略B内经C千金要方D伤寒论E千金翼方 21.久卧伤气，久坐伤肉的论述引自：A金匮要略血痹虚劳病脉证并治B素问宣明五气论C素问奇病论D素问逆调论E素问阴阳别论 22.某翁年过七旬，素体丰盛，眩晕常作，近日眩晕加重，头胀痛，烦躁，神志清楚，面色潮红，手足有轻微震颤，舌红少苔，脉弦。首当考虑：A风中经络B肝阳头痛C中风阳闭D中风先兆E颤证 23.关于外感咳嗽的治疗，下列哪项是错误的：A宜寒凉收敛B宜驱邪宣肺C应

6、注意与内伤关系D若实中有虚，宜兼补以散之E药不宜静，静则留连不解 24.下列哪项不是狂证的治法：A镇心祛痰B清肝泻火C滋阴降火D健脾补血E安神定志 25.积证初起兼有外感风寒证候者，应选用：A五积散B藿香正气散C化积丸D金铃子散E以上都不是 26.眩晕的病机，除下列哪项皆是：A肝阳上亢B气血亏虚C肾精不足D痰浊中阻E外邪阻窍 27.下列哪项不是虚喘特征：A呼吸短促难续B肺虚者操劳后则喘，肾虚者静息时亦苦于气息短促C肾气虚衰者可见喘息持续不已D深吸为快E气怯声低 28.诸病源候论淋病诸候指出：先寒战然后尿的是：A肉淋B热淋C气淋D寒淋E劳淋 29.赵某，男，66岁。平素纳呆胸闷，刻下症见头痛，昏

7、蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。治法宜：A疏散风热B平肝潜阳C养阴补肾D化痰降逆E清热化痰 30.腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后作胀，嗳气不适，小便短少，苔白腻，脉弦，此属何病证：A积证B鼓胀C聚证D胁痛E以上都不对 31.消渴病的最基本的治法是：A养阴清热B活血化瘀C清化痰热D益气养阴E滋阴助阳 32.患者腹大胀满，按之如囊裹水，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选：A胃苓汤B木香顺气丸C中满分消丸D济生肾气丸E实脾饮 33.若症见心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身寒肢冷，喘息不得卧，应该选用的方剂为：A栝蒌薤白白酒汤B栝蒌薤白半夏汤C乌头

8、赤石脂丸和苏合香丸D枳实薤白桂枝汤E以上都不是 34.某患者大便干结，排解困难数月，伴身热心烦、腹胀满痛、口干口臭、小便短赤、舌红、苔黄燥、脉滑数。最佳选方为以下何方：A麻子仁丸B更衣丸C大承气汤D增液汤E以上都不是 35.2个月男婴，生后胎便排出延缓，顽固性便秘、腹胀，常需灌肠才能排便，经检查证实为先天性巨结肠。该病最严重的常见并发症为A肠穿孔B小肠结肠炎C肠梗阻D继发感染E营养不良 36.10个月女婴，7月份发病而就诊，主诉腹泻 5d，为黄绿色稀便，近2d大便深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温38.5，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹软稍胀。大便镜检见大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要机制

9、是A细菌直接侵犯肠黏膜B消化酶分泌少、活性低C肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸入减少DcAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加E双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻 37.1个月男婴，生后3周出现溢乳，继而喷射性呕吐，多于喂奶后不到半小时即吐，吐出物为带凝块奶汁，呕吐后哭吵、欲食。体检：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为A胃扭转B幽门痉挛C胃食道返流D先天性巨结肠E先天性肥厚性幽门狭窄 38.6个月男孩，发热、腹泻3d就诊，体温 38.540(肛表)，大便1015次/天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需A尿常规

10、+血常规+电解质测定B大便常规+尿常规+大便培养C大便常规+血气分析+电解质测定D大便常规+血常规+大便病毒分离E大便常规+电解质测定+血培养 39.12岁男孩，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史，可能的诊断是A胰腺炎B胆囊炎C慢性胃炎D肠道寄生虫E十二指肠球部溃疡+慢性胃炎 40.13岁女孩，餐后突发中上腹剧痛4h，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为A阑尾炎穿孔B溃疡病穿孔C胆道蛔虫症D绞窄性肠梗阻E急性出血性胰腺炎 41.2岁男孩，发热(3839)2d后口角、舌面及齿龈处出现成簇小疱疹，部分溃破成溃疡，颌下淋巴结肿大，

11、咽充血，心肺未见异常。最可能的诊断为A鹅口疮B疱疹性口炎C溃疡性口炎D疱疹性咽峡炎E以上都不是 42.1个月女婴，生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，经胃-食管同位素闪烁扫描检查，确诊为胃食管返流，下列哪项与该病发病因素无关A抗返流屏障功能低下B食管廓清能力降低C胃、十二指肠功能失常D食管黏膜的屏障功能破坏E食管下括约肌松弛障碍 43.7岁男孩；反复发作上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，下列哪项不是此病的并发症A出血B穿孔C肠梗阻D幽门梗阻E失血性休克 44.8个月男婴，腹泻、呕吐34d。体检：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，

12、皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发症A低血糖B低血钾C低血钠D中毒性脑病E低血钙 45.1岁男婴，近半年反复腹泻，曾住院四次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130/min，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为A酸中毒B低钾血症C血胆固醇增高D如供热不足，可出现低血糖症E低血钙症，血碱性磷酸酶正常 46.1.5岁男孩，腹泻、呕吐3d，大便黄色水样，少量黏液，量多10余次/日，进食有吐，伴发热、尿少。体检：T38.8，BP60/3

13、0mmHg，神萎、嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺未见异常，腹稍胀，此例最重要的处理是A扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱B纠正电解质紊乱C纠正酸中毒D控制感染E降温 47.1岁男婴，腹泻、呕吐45d，12h无尿，体检：神志模糊，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱，心肺未见异常，腹稍胀。应紧急给予的治疗为A1:1液20ml/kg，静脉推注B3:2:1液180ml/kg，静脉滴注C2:1等张含钠液20ml/kg，静脉推注D1.4% NaHCO3 50ml/kg，静脉推注E3:1液 150ml/kg，静

14、脉滴注 48.8个月婴儿因加辅食不当，腹泻2d大便呈稀水样78次/日，吐物酸臭味，尿少来急诊，以下哪项处置不必要A洗胃B查尿酮体C大便常规D按公斤体重计算补液E急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力 49.10个月男婴，因腹泻3d，于2006年7月就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，有时呕吐。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少，心肺未见异常，腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为A真菌B绿脓杆菌C轮状病毒D痢疾杆菌E致病性大肠杆菌 50.7个月男婴。发热、腹泻5d来门诊。呕吐 3次，大便56次/天，稀水样便偶有少量脓血。体检：T 38.5，无脱水征，心肺检查未见异常，腹略胀，以下哪一项诊断是不可能的A细菌性痢疾B空肠弯曲菌肠炎C侵袭性大肠杆菌肠炎D产毒性大肠杆菌肠炎E鼠伤寒沙门氏小肠结肠炎第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页