2021安徽副高（普通外科学）考试考前冲刺卷（5）.docx

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1、2021安徽副高（普通外科学）考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢性胰腺炎患者行胰管空肠吻合胰管减压后，40%患者疼痛仍不缓解，目前认为的原因是A.胰腺实质的萎缩B.胰腺包膜的牵拉C.胰腺缺血D.疼痛的起搏点位于胰头，胰头炎性肿大、多发神经病变E.胰管加压不充分2.胰头肿块通过影像学、超声内镜、细针穿刺活检等方法，仍难以鉴别肿块型慢性胰腺炎和胰头癌时，下一步处理是A.动脉血管造影B.对症支持治疗+化疗C.观察，定期复查CTD.手术探查，部分切除、活检E.手术

2、探查，胰十二指肠切除术3.胰腺癌的腹痛特点不包括A.胰头癌疼痛位置偏右，胰体、尾癌疼痛位置偏左B.疼痛为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛C.前倾或屈膝侧卧位时，疼痛可有所缓解D.腰背部疼痛的出现通常与腹痛伴随发生E.夜间痛较明显4.晚期胰腺癌的表现是A.消瘦B.胆囊肿大C.腹腔积液D.胰腺肿块E.血管杂音5.慢性胰腺炎的影像学征象，下列哪项除外A.腹部平片显示胰腺钙化B.CT扫描胰腺实质结节状，密度不匀C.T可见胰腺钙化，囊肿形成D.ERCP胰管显影正常E.B超胰管扩张，胰肿大或纤维化6.在我国，急性胰腺炎的原因主要是A.胆结石B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症7.产生急性胰腺炎病理

3、改变的基本始动因素A.胰管内压升高的物理性损害B.感染性炎症C.A+BD.化学性炎症E.胰腺缺血性坏死8.胰高血糖素的作用是A.抑制胃酸分泌B.抑制胆汁分泌C.促进胃酸分泌D.促进胃蛋白酶分泌E.促进肝糖原合成9.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是A.血清淀粉酶值在发病后312小时开始升高，2448小时达到高峰，7天内恢复正常B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E.以上叙述都不对10.胰头部的胰管的名称是A.Santorini管B.二级分支胰管C.Wirsung管D.三级分支胰管E.

4、以上均不是11.预防急性胰腺炎发生的主要措施是A.积极治疗十二指肠疾病B.经常服用磺胺类药或抗生素C.积极预防和治疗胆道疾病D.经常服用消化酶类药物E.注意饮食卫生12.关于胰腺血供下列哪项是错误的A.胰体尾血供部分来自胰背动脉B.胰头血供部分来自胃十二指肠动脉C.胰体尾血供部分来自胰大动脉D.胰头血供部分系来自肠系膜上动脉E.胰头血供来自脾动脉13.胰岛的各种细胞分泌功能，下列哪项不正确A.细胞分泌胰高血糖素B.细胞分泌胰岛素C.D细胞分泌生长抑素D.细胞分泌胰多肽E.细胞分泌胃泌素14.卓-艾综合征的患者，下列哪项化验值增高A.胰酶B.胰岛素C.胃泌素D.胰高血糖素E.生长抑素15.关于壶

5、腹部癌的临床特点，错误的是A.壶腹部癌可表现为间断性黄疸B.壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好C.患者可出现消化道症状D.淋巴结转移常早于胰头癌E.患者可有贫血、消瘦16.急性胰腺炎发病之初的34小时，最有诊断价值的是A.尿淀粉酶升高B.血淀粉酶升高C.血清脂肪酶升高D.血白细胞计数升高E.血尿素氮、肌酐升高17.主胰管直径约为A.12mmB.23mmC.34mmD.45mmE.56mm18.急性胰腺炎并发多器官功能障碍的原因，下列哪项不正确A.胰酶吸收B.细菌内毒素C.体内内源性介质D.自主性神经系统功能紊乱E.水、电解质失衡19.与急性胰腺炎的发病最密切的是A.胆囊结石进入胆总

6、管B.ERCPC.感染伤寒杆菌D.环状胰腺E.甲状旁腺功能亢进症20.急性胰腺炎患者病愈出院时，为防复发，应告诉患者A.戒烟B.防止精神刺激C.戒酒、戒暴饮暴食D.定期驱蛔虫E.预防上腹部创伤21.有关急性水肿性胰腺炎的叙述，不正确的是A.部分患者可见轻度黄疸B.持续性疼痛，阵发性加重C.常继发于胆道疾病D.多数患者可能发生休克E.少数患者可发生假性囊肿22.治疗急性胰腺炎应禁止用A.H受体阻滞剂B.吗啡C.山莨菪碱D.生长抑素E.加贝酯23.有关急性胰腺炎手术适应证的叙述，不正确的是A.急性水肿性胰腺炎B.急性胆管炎并发急性胰腺炎C.胆囊结石并急性胰腺炎D.急性坏死性胰腺炎并坏死感染E.急性

7、胰腺炎并发胆总管末段梗阻24.急性胰腺炎病情变化重要指标A.血清淀粉酶500UB.血清钙1210/LD.血糖8.0mmol/L，尿糖(+)E.PaO下降，500U(索氏单位)D.左侧上腹部压痛E.腹部移动性浊音阳性45.尿淀粉酶正常值(Somogyi法U/dl)A.80300B.300500C.40180D.500E.4046.急性胰腺炎的发病过程主要为A.磷脂酶A自体消化过程B.弹力酶自体消化过程C.胰酶自体消化过程D.胰脂酶自体消化过程E.胶原酶自体消化过程47.胰腺癌手术切除率低主要原因是A.癌恶性程度高B.手术并发症多C.癌早期发生浸润转移D.早期诊断困难E.病人年老、体弱48.重症胰

8、腺炎手术治疗，下列哪项不正确A.胰腺坏死组织清除B.清除胰周及腹膜后脓液C.清除腹膜后坏死组织D.彻底冲洗、放置多管充分引流E.行全胰或胰头切除术49.男性，50岁。上腹不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌50.女性，62岁。因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞2010/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是A.心源性休克B.神经源性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.感染性休克第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页