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1、2021上海初级护师考试真题卷(7)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.5岁患儿,体重20kg,中度等渗性脱水。该患儿全天补液总量应为A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3500ml 2.患者,男,31岁,2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏,近l周高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。痰结核分支杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。链霉素长期应用可出现的不良反应是A周围神经炎B肝损害C眩晕、听力障碍D高尿酸血症E视神经炎 3.患者,男,65岁,突发意识障碍,能
2、唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后又立即入睡。这种意识状态是A嗜睡B昏睡C昏迷D谵妄E意识模糊 4.胡先生,30岁,儿时曾患麻疹、肺炎,被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是A律温过高B清理呼吸道无效C气体交换障碍D潜在咯血E潜在窒息 5.女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个HP。考虑可能是A急性肾炎B慢性肾炎C泌尿系感染D急进性肾炎E肾病综合征 6.女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。
3、行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应是患侧的A第2肋间锁骨中线处B第7、8肋间腋中线处C第6、7肋间腋前线处D第5、6肋间腋中线处E第9、10肋间腋后线处 7.患者,男,65岁,突发意识障碍,能唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后又立即入睡。患者病情进行性加重,不能被唤醒,对严重疼痛刺激有反应,对光反射迟钝,呼吸平稳,这种意识状态是A嗜睡B昏睡C浅昏迷D深昏迷E意识模糊 8.5岁患儿,体重20kg,中度等渗性脱水。该患儿补充累计损失量液体应选用A2:1液B1:3液C2:3:1液D1:2液E1:4液 9.患者,男,31岁,2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏,近l周高热、
4、咳嗽、咳痰,痰中带血。痰结核分支杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。对患者的痰液简单有效的处理方法是A深埋B焚烧C阳光下暴晒D用开水煮沸E过氧乙酸浸泡 10.胡先生,30岁,儿时曾患麻疹、肺炎,被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。针对支气管扩张症的最主要的护理问题,对胡先生采取哪种护理措施最有效A指导有效咳嗽B拍背C湿化呼吸道D体位引流E导管吸痰 11.女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个HP。引起该患者发病的原因是A免疫缺陷B细菌感染C遗传因素D过敏E营养过剩 12.女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难
5、和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。该病人闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施不包括A取半卧位B水封瓶低于引流口60cmC保持长玻璃管在水面下3cmD尽量少咳嗽和深呼吸E定时挤捏引流管 13.患者,女性,28岁,近半年来月经量过多,未予重视。近2周出现头晕、乏力、面色苍白,就诊发现Hb80gL,RBC3101012L,确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发病机制是A蛋白质太少B缺乏维生素B12C缺乏叶酸D缺乏胃酸E储存铁缺乏 14.男,40岁,烈日下从事重体力劳动,突发头痛、头晕,四肢无力伴多汗,后抽搐昏迷。查:皮肤干热无汗,体温40,呼吸26次分,脉搏120次分,血压7050m
6、mHg。应考虑该患者发生了A热衰竭B热痉挛C热射病D先兆中暑E日射病 15.男,34岁,反复上腹隐痛5年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解。近2日疼痛再次发作,伴反酸。检查:剑突后压痛,Hb100gL,粪便隐血试验(+)。应首先考虑A胃癌B消化性溃疡C胃黏膜脱垂D急性胃黏膜损害E食管贲门黏膜撕裂综合征 16.女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个HP。护士告知该患者多饮水,其主要目的是A降低体温B缓解尿频C营养需要D冲洗尿路E治疗腰痛 17.患者,女性,28岁,近半年来月经量过多,未予重视。近2周出现头晕、乏力、面色苍白,就诊发现Hb80gL,RBC
7、3101012L,确诊为缺铁性贫血。应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是A面色红润B心跳变慢C网织红细胞增加D血压升高E食欲好转 18.男,40岁,烈日下从事重体力劳动,突发头痛、头晕,四肢无力伴多汗,后抽搐昏迷。查:皮肤干热无汗,体温40,呼吸26次分,脉搏120次分,血压7050mmHg。此时最适宜的降温措施是A快速补充生理盐水B头部及大血管处放置冰袋C应用人工冬眠D10%水合氯醛保留灌肠E动脉快速推注45%葡萄糖盐水 19.男,34岁,反复上腹隐痛5年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解。近2日疼痛再次发作,伴反酸。检查:剑突后压痛,Hb100gL,粪便隐血试验(+)。为明确诊
8、断首选的检查是A胃液分析B胃肠钡餐检查C腹部B超检查D纤维胃镜检查E幽门螺杆菌检测 20.男,62岁,因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验(+),自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷,急送人院。为明确诊断,应立即进行的检查是A血糖检查B尿糖检查C血酮检查D尿酮检查E血pH值检查 21.女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个HP。针对该疾病的预防,应重点告知病人A保持会阴部卫生B长期锻炼C加强营养D常服抗生素E戒烟酒 22.某新生儿出生6小时,进行预防接种。接种卡介苗的正确方法是A前臂掌
9、侧下段IDB三角肌下缘IDC三角肌下缘HD上臂三角肌HE臀大肌IM 23.男,20岁,从高处坠下,会阴部骑跨于硬物上,不能排尿,检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,尿道口滴血。该患者尿道损伤的部位是A膜部B球部C膜上部D阴茎部E前列腺部 24.男,62岁,因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验(+),自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷,急送人院。抢救上述患者,应立即给予A静脉注射500gL葡萄糖B静脉滴注小剂量胰岛素C静脉推注氯化钾D静脉滴注50gl碳酸氢钠100mlE静脉滴注复方氯化钠l00ml 25.男,40岁,
10、近几日出现低热,乏力,右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛,深呼吸时加剧,医生诊断为右侧胸膜炎。患者应采用的体位是A仰卧位B俯卧位C左侧卧位D右侧卧位E端坐位 26.某新生儿出生6小时,进行预防接种。接种乙肝疫苗的正确方法是A前臂掌侧下段IDB三角肌下缘IDC三角肌下缘HD上臂三角肌HE臀大肌IM 27.男,20岁,从高处坠下,会阴部骑跨于硬物上,不能排尿,检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,尿道口滴血。对该患者首要的处理是A耻骨上膀胱造瘘B耻骨上膀胱穿刺C尿道修复术D试插导尿管E诱导排尿 28.李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A局部皮肤发红,水肿B皮
11、肤上有大小水疱,水疱破溃湿润C病人主诉骶尾部疼痛,麻木感D创面湿润有脓性分泌物E骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结 29.男,40岁,近几日出现低热,乏力,右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛,深呼吸时加剧,医生诊断为右侧胸膜炎。患者采用此种体位的目的是A预防并发症B利于治疗C减轻疼痛D便于护理E减少体力消耗 30.男,20岁,从高处坠下,会阴部骑跨于硬物上,不能排尿,检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,尿道口滴血。该患者急诊行尿道会师术,术后导尿管留置的时间是A35天B57天C710天D1014天E1421天 31.李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮的
12、处理方法不妥的是A用高压氧治疗B大水疱剪去表皮,涂消毒溶液C清除坏死组织,生理盐水冲洗D伤口湿敷E局部按外科换药处理 32.李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。李女士发生压疮最主要的原因是A局部组织受压过久B病原菌侵入皮肤组织C皮肤受潮湿摩擦刺激D机体营养不良E皮肤破损 33.患者女性,65岁,输血15min后出现头胀痛、胸闷、腰背部剧烈疼痛,随后出现酱油色尿。根据临床表现,该患者可能出现了A急性肺水肿B过敏反应C发热反应D溶血反应E空气栓塞 34.某心内科护士,值夜班中,发现某患者出现严重心律失常,立即进行紧急抢救和护理。护士立即为抢救患者生命实施必
13、要的紧急救护,救护要求不包括A必须依照诊疗技术规范B避免对患者造成伤害C根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护D必须有医师在场指导E立即通知医师 35.患者女性,49岁。发现口渴、多饮、消瘦3月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。该患者最可能的诊断是A高渗性昏迷B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病乳酸性酸中毒D糖尿病合并脑血管意外E应激性高血糖 36.患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便4h入院。查体神志清楚,右侧肢体肌力为2级。既往有高血压及糖尿病病史,曾有过短
14、暂性脑缺血发作史。确诊最有价值的辅助检查是A颅脑CT或MRIB肌电图C腰穿D脑血管造影E颈部血管超声 37.患者男性,40岁,胃溃疡病史10年。近3个月腹痛加重,纳差乏力,消瘦明显粪便发黑,来院就诊。查体:重度贫血貌,消瘦,血红蛋白60g/L,大便潜血(+)。该患者最可能的诊断是A胃溃疡复发B胃溃疡癌变C胃溃疡并发十二指肠溃疡D胃溃疡并发穿孔E胃溃疡并发幽门梗阻 38.患者女性,60岁。3h前胸骨后压榨样疼痛发,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。体格检查:神志清楚,查体合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要护理问题是A活动无耐力B心输出量减少C
15、体液量过多D潜在心律失常E潜在感染 39.患者女性,65岁,输血15min后出现头胀痛、胸闷、腰背部剧烈疼痛,随后出现酱油色尿。尿液呈酱油色,是因为尿液中含有A红细胞B白细胞C血小板D血红蛋白E胆红素 40.患者女性,31岁,工人,因腕及掌指关节肿痛,半双膝关节疼痛,行走困难而入院。入院检查示:血沉70mm/L,免疫学检查:C3、C4增高,RF(+),伴有晨僵。患者可能的诊断为A类风湿关节炎B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D干燥综合征E骨性关节炎 41.患者男性,57岁,因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺异嗯唑(新诺明)治疗,而后出现水肿,尿量进行性减少。查体:眼
16、睑水肿,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A急性肾功能衰竭B急性呼吸衰竭C急性心力衰竭D多器官功能不全综合征(MODS)E脑水肿 42.患者女性,49岁。发现口渴、多饮、消瘦3月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的措施是A每两小时监测血糖、神志和生命体征B皮肤护理C监测尿量D预防感染E口腔护理 43.患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便4h入院。查体神志清楚,右侧肢体肌力为2级。既往有高血压及糖尿病病史,曾有过短暂性脑缺血发作史。如行CT检查,无
17、高密度显影,该患者可诊断为A脑出血B脑梗死C蛛网膜下腔出血D颅内肿瘤E硬膜下血肿 44.某心内科护士,值夜班中,发现某患者出现严重心律失常,立即进行紧急抢救和护理。经过抢救,患者生命体征暂稳定,患者示意要留下遗嘱。护士做出了以下处理,其中不合适的是A寻找1位成年人至床旁当见证人B记录赵先生遗嘱内容C见证人当场签名D在过程中观察赵先生的意识、判断决策能力,并记录E遗嘱经过公证机关的公证 45.患者男性,20岁,突然畏寒、发热伴有右侧胸痛1天入院。胸透见右中肺有大片炎性浸润阴影,入院后给予抗炎治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也逐渐好转。该患者的诊断可能为A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C军团菌肺炎D
18、肺结核E革兰阴性菌肺炎 46.患者男性,40岁,胃溃疡病史10年。近3个月腹痛加重,纳差乏力,消瘦明显粪便发黑,来院就诊。查体:重度贫血貌,消瘦,血红蛋白60g/L,大便潜血(+)。该患者可不做下列哪项检查A血常规检查B粪便隐血实验C内镜检查DB超检查EX线钡餐检查 47.患者女性,60岁。3h前胸骨后压榨样疼痛发,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。体格检查:神志清楚,查体合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对患者第1周的护理措施正确的是A高热量、高蛋白饮食B协助患者翻身、进食C协助患者如厕D低流量持续吸氧E指导患者床上活动 48.患者女性,31岁,工人,因
19、腕及掌指关节肿痛,半双膝关节疼痛,行走困难而入院。入院检查示:血沉70mm/L,免疫学检查:C3、C4增高,RF(+),伴有晨僵。对该患者的护理措施,不妥的是A卧床休息,保持正确的体位B遵医嘱给予消炎止痛剂C嘱患者定时定量服药,不可随意加减药量或停药D注意观察药物不良反应E加强小关节功能锻炼 49.患者男性,57岁,因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺异嗯唑(新诺明)治疗,而后出现水肿,尿量进行性减少。查体:眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿。针对该患者的护理措施,下列不正确的是A控制水的摄入量B高蛋白、高热量、高维生素饮食C禁止含钾食物和药物的摄入D控制感染E严重时可选择透析疗法 50.患者女性,65岁,输血15min后出现头胀痛、胸闷、腰背部剧烈疼痛,随后出现酱油色尿。发生此反应,护士首先应A吸氧B通知医生C停止输血D腰部封闭治疗E静脉注射碳酸氢钠第23页 共23页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页
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