2021年主治医师(消化科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2021年主治医师(消化科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.引起呼吸深快的原因应除外A剧烈运动B情绪激动C过于紧张D脑出血E发热 2.发热最常见的病因为A变态反应B内分泌代谢障碍C感染性疾病D无菌性坏死组织吸收E体温调节中枢功能失调 3.少尿是指每日尿量少于A200mlB400mlC500mlD600mlE1000ml 4.下列关于正常淋巴结的描述错误的是A质地柔软B表面光滑C有压痛D直径多为0.20.5cmE与毗邻组织无粘连 5.老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦

2、最应警惕A肝硬化B急性胃黏膜病变C胃癌D消化性溃疡E急性胆囊炎 6.下列哪项不属于周围血管征A水冲脉B枪击音C毛细血管搏动征D脉搏短绌EDuroziez双重杂音 7.患者男性，73岁，陈旧心肌梗死病史5年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压 115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A功能性杂音B相对性二尖瓣关闭不全C器质性二尖瓣关闭不全D相对性二尖瓣狭窄E器质性二尖瓣狭窄 8.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸A中毒性肝炎B肝内泥沙样结石C胰头癌D华支睾吸虫病E胆道蛔虫 9.下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除

3、外A慢性支气管炎B支气管哮喘C甲状腺功能亢进D慢性阻塞性肺气肿E支气管狭窄 10.下列哪种疾病引起的发热为回归热A大叶性肺炎B疟疾C霍奇金病D伤寒E结核病 11.患者女性，30岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦克伯尼点压痛、反跳痛，该患者的诊断是A急性阑尾炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肝炎E急性肠炎 12.慢性腹痛的病因包括A腹腔脏器急性炎症B空腔脏器急性扭转C脏器破裂D肿瘤压迫及浸润E胸腔疾病的牵涉痛 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下哪种疾病A颠茄类中毒B酒精中毒C氰化物中毒D枕骨大孔疝E吗啡类中毒 14.引起呼吸过缓的原因有A心力衰竭B肺炎C甲状腺功能亢进症D胸腔积液E颅内压增高 15.胸

4、膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A有无心脏病史B患者体质状况C咳嗽后摩擦音是否消失D屏气时摩擦音是否消失E有无发热 16.下列哪项是错误的A发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床D血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E发绀是血液中还原血红蛋白增多所致 17.引起心脏冲动增强的疾病不包括A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减低C贫血D发热E低血糖 18.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变A肠结核B钩虫病C慢性阿米巴性肠病D溃疡性结肠炎E慢性细菌性痢疾 19.患者男性，52岁，高血压病痛史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音

5、，该患者的诊断可能是A肺结核B心力衰竭C支气管扩张D肺癌E肺炎 20.关于第一心音，下述错误的是A标志着心室收缩开始B与心尖冲动同时出现C声音较低钝，历时较长D半月瓣关闭引起的振动形成E心尖部听诊最清楚 21.呕吐伴黄疸可见于A胆石症B幽门梗阻C急性胃炎D急性阑尾炎E急性肾盂肾炎 22.下面关于开瓣音的特点，不正确的是A对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义B常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D出现在第二心音后E呼气时增强 23.下列哪项是引起便血的小肠疾病A急性细菌性痢疾B阿米巴性痢疾C溃疡性结肠炎D肠伤寒E血吸虫病 24.下列哪项的发生与肝对体内雌激素

6、的灭活作用减弱有关A瘀点B蜘蛛痣C紫癜D瘀斑E血肿 25.下列哪项可引起混合性呼吸困难A气管异物B白喉C大面积肺梗死D支气管哮喘E慢性阻塞性肺气肿 26.先发热后意识障碍者见于以下哪种疾病A脑出血B败血症C巴比妥类药物中毒D大面积脑梗死E蛛网膜下腔出血 27.患者女性，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。查体：血压170/90mmHg。化验检查尿蛋白4+。该患者水肿可能的病因为A右侧心力衰竭B肾病综合征C肝硬化D营养不良E特发性水肿 28.下列哪项出现非凹陷性水肿A心源性水肿B肝源性水肿C黏液性水肿D肾源性水肿E营养不良性水肿 29.以下哪种疾病可引起肾源性多尿A糖尿病B中枢性尿崩症C急进性肾炎D

7、肾动脉栓塞E慢性间质性肾炎 30.心源性哮喘常见于A尿毒症B心肌病C重症贫血D肺梗死E肺炎 31.出现下列哪项表现可确诊为器质性心脏病A心前区震颤B心率120/minC第二心音分裂D心尖区第三心音E心尖区收缩期吹风样杂音1/6级 32.患者男性，21岁，宣间隔缺损，持续高热 5d，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是A肝炎B伤寒C疟疾D感染性心内膜炎E败血症 33.意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病A酒精中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E脑出血 34.完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂AS1分裂BS2生理分裂C

8、S2通常分裂DS2固定分裂ES2反常分裂 35.患者男性，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A肝炎B肝硬化C脂肪肝D肝棘球蚴病E血吸虫病 36.患者男性，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是A急性胃炎B急性胰腺炎C胃癌D胃溃疡E幽门梗阻 37.患者男性，25岁，2个月前出现左下腹痛，腹泻，排黏液脓血便，每日46次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是A肠结核B溃疡性结肠炎C肠阿米巴病D慢性阑尾炎E结肠癌 38.患者女性，28岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是A右肺纤维化B右下肺不张C鼓肠D气腹E右侧气胸 3

9、9.肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A大叶性肺炎实变B中等量的胸腔积液C肺气肿D病灶距胸部表面5cm以上，直径3cm的病变E空洞型肺结核 40.呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于A脑出血B脑栓塞C颅内血肿D梅尼埃综合征E糖尿病酮症酸中毒 41.Graham Steell杂音见于下列疾病A二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B高血压性心脏病C心包炎D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全 42.尿路刺激征包括以下几点，除外A排尿困难B尿频C尿不尽感D尿急E尿痛 43.溶血性黄疸的特征不包括A血红蛋白尿B皮肤瘙痒C有脾大D有骨髓增生旺盛的表现E尿中尿胆原增加 44.呕吐大量隔夜食物可见于A急性胃炎B尿毒症C幽门梗阻D急性肠炎E急

10、性胰腺炎 45.患者女性，二尖瓣狭窄咯血3h。查体：血压120/80mmHg，双肺底湿哕音，心率78/ min，规整。下述处置哪项不适宜A静滴硝酸甘油B肌注止血药C吸氧D静注毛花苷CE口服呋塞米 46.患者女性，40岁，以“四肢近端肌无力、肌痛2个月”入院。化验血清酶学指标增高，肌电图呈肌源性损害，其中病情活动时变化最敏感的血清酶是A肌酸激酶B-谷氨酰转移酶C乳酸脱氢酶D天冬氨酸氨基转移酶E丙氨酸氨基转移酶 47.患者女性，32岁，纺织厂工人，长期接触棉尘。近日接触棉尘后感到发热，胸闷，气短。可能是A石棉沉着病(石棉肺)B煤矽肺C肺结核D棉尘肺E以上都不对 48.患者男性，67岁，出现黄疸并逐

11、渐加深10周，轻度乏力，食欲略差，皮肤明显瘙痒；彩超检查肝脏及胆系未见异常；ALT 98/L，TBil 399mol/L，以直接胆红素为主；ALP、r-GT及胆固醇增高，其诊断考虑为A急性黄胆性肝炎B亚急性重型肝炎C硬化性胆管炎D淤胆型肝炎E肝胆系统占位性病变 49.患者女性，32岁，近1年怕热、多汗伴心悸，血压130/70mmHg，心律规整，心率 120/min，应给予A毛花苷CBp-受体阻滞药C置人心脏起搏器D利多卡因E维拉帕米 50.患者男性，45岁，化工厂工作10年，被诊断为职业性肿瘤；膀胱癌。患者有可能是长期接触了下列哪种化学物质A甲醚B氰化物C联苯胺D汞E氯甲醚第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页