2021年主治医师(骨外科学)考试真题卷（6）.docx

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1、2021年主治医师(骨外科学)考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围2080。 X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查 WBC轻度升高，血沉60mm/第1小时，RF阳性。这种关节炎早期主要的病变部位是A半月板及交叉韧带B关节滑膜C关节周围肌肉D关节

2、软骨E软骨下骨 2.316型不锈钢优点是A价格低B耐蚀性好C强度高D生物相溶性好E耐疲劳性好 3.肱骨内上髁炎又称A学生肘B网球肘C无功能肘D矿工肘E高尔夫球肘 4.女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎45间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70，两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位平片显示，腰4椎体向前度滑脱，通常再进行哪项检查A腰椎45CTB核素骨扫描C肌电图检查DX线片腰椎左右斜位片E抽血化验抗“O”、血沉、黏蛋白、类风湿因子 5.女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲

3、减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm/h。经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用A继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量B石膏背心外固定C半椎板减压术D病灶清除减压术E胸椎牵引、理疗 6.女性，40岁，1年前有腰痛史；后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症，常见的阳性体征是A脊柱侧弯B患肢肌肉萎缩C患肢肌张力增高D椎旁有压痛及放射痛E会阴部感觉障碍 7.男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40

4、50阳性，加强试验阳性。患者休息后1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的A避免长期久坐B坚持弯腰训练C加强腰背肌肌肉锻炼D使用腰围E定期行理疗、推拿、按摩 8.从腰45椎间孔经过的神经根是A腰3B腰4C腰5D骶1E骶2 9.鹰嘴滑囊炎又称A学生肘B网球肘C无功能肘D矿工肘E高尔夫球肘 10.骨水泥的化学命名是A聚甲基丙烯酸甲酪B超高分子高密度聚乙烯C过氧化二甲酰D甲基丙烯酸甲酯苯乙烯共聚物E钛合金 11.女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围2

5、080。 X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查 WBC轻度升高，血沉60mm/第1小时，RF阳性。目前该病人最佳的治疗方法应该是A保守治疗B膝关节表面置换术C膝关节融合术D膝滑膜切除术E膝关节镜下关节清理术 12.钴铬钼合金的最显著特点是A价格低B耐蚀性好C强度高D生物相溶性好E耐疲劳性好 13.女性，40岁，1年前有腰痛史；后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果病人否认服用激素药物，为确定应用激素的诊断，最合适的措施是A详细询问患者的家属，以获得真实的病史B利用以前的小便，进行尿样检查C抽血进行药物检查D向病人陈述检查结果，并与病人对证可疑的

6、诊断E抽血并留小便，同时进行药物检查 14.女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围2080。 X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查 WBC轻度升高，血沉60mm/第1小时，RF阳性。下列哪项对诊断无决定性意义A晨僵达2小时B多关节对称性肿胀10年C类风湿因子阳性D对称性关节肿胀E双膝关节活动范围2080 15.女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现

7、在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎45间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70，两下肢感觉、肌力均正常。根据该患者的症状体征，腰4椎体度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案A卧硬板床休息4周B长期腰围固定C石膏腰围带单腿固定3个月D手术后路椎板切除减压E脊柱手术内固定，不需扩大椎管 16.男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤 6小时，局部软组织缺损1cm2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用A直接缝合皮肤B凡士林纱布覆盖包扎C中厚游离皮片移植D邻指带蒂皮瓣E腹股沟轴形皮瓣 17.人工髋关节置换时，髋臼外展角应为A4050B60C40D4060E3040 18.一67岁女性患者，因膝

8、关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好A髁形人工膝关节B绞链式人工膝关节C绞链旋转式人工膝关节D球臼式人工膝关节E单髁形人工膝关节 下列各病例最应采取的治疗是 19.女性，40岁，1年前有腰痛史；后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果这位病人有腰椎结核，体格检查最可靠的发现是A消瘦、贫血B腰部有压痛C腰三角处有液性肿块，局部皮温不高D腰部活动障碍E体格检查正常 20.钴镍铬钼合金最显著特点是A价格低B耐蚀性好C强度高D生物相溶性好E耐疲劳性好 21.女性，34岁，4小时前右手被卷入梳毛机中。检查：整个右手背及24指近、中节皮肤缺损，伸指肌腱严重挫伤、断裂

9、，残缺不全，掌、指骨外露，表面有挫痕及污染，急诊清创后应采用A直接缝合皮肤B凡士林纱布覆盖包扎C中厚游离皮片移植D邻指带蒂皮瓣E腹股沟轴形皮瓣 22.一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好A髁形人工膝关节B绞链式人工膝关节C绞链旋转式人工膝关节D球臼式人工膝关节E单髁形人工膝关节 下列各病例最应采取的治疗是 23.人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为A4050B60C40D4060E3040 24.女性，50岁，左拇指桡侧切削伤15小时，局部软组织缺损0.5cm0.3cm，指骨无外露。急诊清创后应采用A直接缝合皮肤B凡士林纱布覆盖包扎C中厚游离皮片移植D

10、邻指带蒂皮瓣E腹股沟轴形皮瓣 25.断肢再植术后防止血管痉挛预防血栓形成最重要的措施是A肢体保暖B禁止吸烟C注意止痛D适当应用血管舒张剂和抗凝剂E可常规静滴低分子右旋糖苷500ml，连用57天26.断肢(指)再植术后什么时候较易发生血管危象A24小时内B48小时内C72小时内D96小时内E1周以后27.泌尿系统梗阻引起的基本病理改变A梗阻以上的尿路扩张B容易诱发感染C促使结石形成D肾积水E肾功能受损28.关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的A肾小球滤过率降低B肾血管受压，血流量减少C尿浓缩能力下降D尿的酸化能力受损E尿稀释能力下降29.断肢(指)再植手术的原则和程序，哪项是不正确的

11、A首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循环B进行彻底的清创手术，凡血循环不良的肌肉均需彻底切除C缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床D缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用E一般应先吻合一根静脉，然后吻合一根动脉30.断肢(指)再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉的适宜比例应为A1:1B1:2C1:3D2:1E3:231.断肢(指)再植术后，若血管吻合口通畅，患肢(指)的皮肤温度应比健铡A低12B一致C高12D低34E高3432.手部各关节中，哪些是关键性关节A第1腕掌关节及掌指关节B腕关节、第1腕掌关节及第1掌指关节C第1掌指关节、第3掌指关节及近节指间关节D腕关节、各指的指间关节及掌指

12、关节E第1指间关节、第1掌指关节及掌腕关节33.若固定除患指外的其他三个手指于伸直位，让病人屈患难夫妻指近侧指间关节，若不能活动，则表示哪条肌腱断裂A患指指深屈肌腱B患指指浅屈肌腱C患指指浅和指深屈肌腱D蚓状肌E骨间肌34.下列类风湿关节炎的特征，哪一项是错误的A病程长B关节痛C肿胀反复发作D始终伴有低热E关节畸形逐渐形成35.在类风湿关节炎的10项诊断标准中，典型病例应具备其中A5项B6项C7项D8项E10项36.肩关节周围炎，一般自愈的时间是A3个月B6个月C1年D2年E3年37.髌骨软化症出现症状后，首先应制动膝关节A35天B12周C34周D56周E78周38.肩关节周围炎的病理变化主要

13、发生在A盂肱关节周围B肩锁关节周围C三角肌D冈上肌E冈下肌39.髌骨软骨的营养主要来自A关节液B股四头肌的血液供应C关节囊的血液供应D髌韧带的血液供应E髌骨的滋养动脉40.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选A避免负重B绝对卧床休息，同时牵引C口服镇静止痛药物D醋酸泼尼松龙局封E手术治疗41.股骨头骨软骨病的基本病理变化是A骨骺缺血性坏死B软骨发育不全C急性创伤性炎症D关节囊内压增高E慢性劳损性炎症42.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是A有无向下肢放射性疼痛B有无间歇性跛行C腰部疼痛的程度DCT检查EX线平片43.下列哪项不属于颈椎病的基本分类A脊髓型B神经根型C颈型D椎动脉型E交

14、感神经型44.股骨头骨骺缺血性坏死的病人，首诊主诉常为A髋部疼痛B膝关节内上方牵涉痛C膝关节外上方牵涉痛D膝关节内下方牵涉痛E膝关节外下方牵涉痛45.女，40岁，纺织工人，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛，下列哪项试验最有助于诊断ATinel征BFinkel stein征CDugas征DHoffmann征EMills征46.腰椎间盘突出症的诱因是A腰椎间盘退行性变B腰部扭伤C腰肌受凉D腰部损伤，积累伤力E腰部软组织感染47.女，50岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是A制动B理疗C醋酸泼尼松龙封闭D腱鞘切开术E局部注射抗生素48.女，48岁，因左肩痛3个月逐渐加

15、重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是A颈椎病B肩部肿瘤C肩周炎D肩关节结核E风湿性关节炎49.女，50岁，左手桡侧三个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验(Phalen征)阳性，其诊断应A颈椎病，神经根型B腕部腱鞘炎C腕骨结核D腕管综合面性E月骨无菌性坏死50.女，50岁，左拇指掌指关节处疼痛，压痛半年。检查：左拇指掌指关节处的掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响，其诊断是A神经纤维瘤B血管瘤C脂肪瘤D腱鞘囊肿E狭窄性腱鞘炎第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页