2021年临床助理医师考试模拟卷（2）.docx

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1、2021年临床助理医师考试模拟卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.常以单纯性不完全性肠梗阻为表现的是（ ）A：嵌顿性股疝B：肠蛔虫团堵塞C：急性乙状结肠扭转D：急性肠套叠E：肠系膜上动脉栓塞 2.腹股沟直疝（ ）A：疝环位于腹壁下动脉内侧B：疝环位于腹壁下动脉外侧C：疝内容物为多个肠袢D：疝囊位于股管内E：疝囊部分由膀胱构成 3.早期蛔虫堵塞陸肠梗阻（ ）A：绞窄性肠梗阻B：单纯性肠梗阻C：麻痹性肠梗阻D：痉挛性肠梗阻E：慢性肠梗阻 4.Charcot三联征出现在（ ）A

2、：急性出血性胰腺炎B：先天性胆管扩张症C：急性梗阻性化脓性胆管炎D：急性化脓性胆管炎E：急性憩室炎 5.十二指肠溃疡合并幽门梗阻（ ）A：胃大部切除术B：高选择性胃迷走神经切断术C：胃癌根治术D：胃空肠吻合术E：全胃切除术 6.男性，35岁，饱食后突发持续性上腹部疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为（ ）A：急性胰腺炎B：急性化脓性胆管炎C：胃十二指肠溃疡穿孔D：绞窄性肠梗阻E：急性阑尾炎穿孔 7.Dixon手术（ ）A：对晚期直肠癌，已不能行根治性手术，又要解除患者排便困难或肠梗阻时B：瘤体小，分化度高，局限的直肠癌C：适用于腹膜反折以下的直肠癌D：适用于年老体弱，不能行一期切除

3、吻合的患者E：适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者 8.Murphy征出现在（ ）A：急性化脓性胆囊炎B：AOSCC：绞窄性小肠梗阻D：急性坏死性小肠炎E：急性出血性坏死性胰腺炎 9.外科治疗胃十二指肠溃疡的目的是（ ）A：防止恶变B：防止出血C：消除溃疡病灶D：防止瘢痕性幽门梗阻E：永久性地减少胃分泌胃酸和胃蛋白酶的能力 10.下列哪一项会导致尿中胆素原排泄减少（ ）A：肠梗阻B：溶血C：肝细胞性黄疸D：胆道梗阻E：中毒 11.对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的实验室检查指标是（ ）A：血钙降低B：血镁降低C：血糖降低D：血淀粉酶升高E：血尿淀粉酶均升高 12.重度活动期的溃疡性结肠炎的最严重

4、并发症为（ ）A：癌变B：肠出血C：腹腔内脓肿D：中毒性巨结肠E：肠梗阻 13.男，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液为明确诊断，下列哪项检查最为重要（ ）A：尿胆红素及尿胆原检查B：肝功能检查C：血AFP检查D：肝B超检查E：肝活检 14.男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为A：迷走神经切断术B：胃大部切除术C：口服西咪替丁D：溴甲阿托品治疗E：以上都不正确 15.男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，查体：BP 24/

5、14kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb 9.0g/dl，大便隐血+。该患者消化道出血考虑为A：贲门黏膜撕裂综合征B：急性胃黏膜病变C：消化性溃疡D：胃癌E：肝硬化，食管静脉曲张破裂出血 16.溃疡性结肠炎的描述以下哪项是不正确的A：溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠B：多累及直肠C：病变呈连续性蔓延D：病变累及肠壁全层E：病理上多无肉芽肿形成 17.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是不恰当的A：胆囊管内径较宽B：胆囊多发小结石C：共同通道较长D：出口梗阻E：有副胰管存在 18.急性出血糜烂性胃炎(急性胃黏膜病变)最好的诊断方法是A：上消化道

6、钡餐B：胃液分析C：急诊胃镜检查D：胃泌素测定E：B型超声检查 19.早期胃癌是指A：直径5cmB：局限于肌层C：无淋巴结转移D：局限于黏膜和黏膜下层E：直径2cm 20.老年复发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A：巴西尼(Bassini)法B：单纯疝囊高位结扎术C：佛格逊(Ferguson)法D：麦克凡(McVay)法E：内环修补法 21.男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为A：鞘膜积液B：隐睾C：股疝D：斜疝E：直疝 22.首先考虑为肝硬化腹水的是A：漏出液B：渗出液C：血性D：脓性E：乳糜性 23.男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢

7、痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况A：呕吐量大，多发生于傍晚B：呕吐物中含有食物和胆汁C：呕吐物中有酸臭味和宿食D：有胃型和胃蠕动波E：消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒 24.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了：A：渗透性腹泻B：渗出性腹泻C：分泌性腹泻D：运动功能异常性腹泻E：医源性腹泻 25.男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是：A：心肌梗塞B：急性胰腺炎C：急性阑尾炎D：美尼尔综合征E：急性胃炎 26.男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可

8、能的诊断是：A：结肠癌B：溃疡性结肠炎C：细菌性痢疾D：克罗恩病E：肠结核 27.急性糜烂性胃炎出血的主要症状是A：恶心、呕吐B：腹胀、腹泻C：腹部不适D：呕血、黑便E：食欲减退 28.十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A：明显增加B：减少C：缺如D：正常E：轻度增加 29.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因A：营养吸收障碍B：脾功能亢进C：骨髓造血功能低下D：上消化道出血E：肝肾综合征 30.上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A：消化性溃疡B：反流性食管炎C：急性胃黏膜病变D：食管静脉曲张破裂E：胆道出血 31.以下何者错误A：触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘B：肝硬度

9、分三个等级表示C：正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下12cmD：肝癌时肝大，表面凹凸不平E：胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊 32.诊断肺结核最可靠的依据是（ ）A：血沉明显增快B：痰找到结核菌C：5个单位结核菌素试验强阳性D：胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成E：结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 33.女性，60岁，有慢性咳嗽、咳痰病史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿。卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40 mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天，出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝可触及

10、，下肢无水肿，心电图示：右心室肥厚。 该患者应立即给予的药物是（ ）A：大量抗生素B：呼吸兴奋剂C：继续应用利尿剂D：补充氯化钾E：使用镇静剂 34.慢性脓胸的治疗原则（ ）A：胸膜纤维板剥除手术B：消除致病因素和脓腔C：彻底排净脓液，使肺早日复张D：胸膜腔闭式引流E：应用广谱抗生素 35.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔的肺炎是（ ）A：金葡菌肺炎B：肺炎球菌性肺炎C：克雷白杆菌性肺炎D：病毒性肺炎E：肺炎支原体肺炎 36.男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是（ ）A：创伤性

11、窒息B：进行性血胸C：闭合性气胸D：张力性气胸E：肺挫伤 37.患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季或早春季节更明显。1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺听诊可闻及少量干湿性啰音。X线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为（ ）A：肺结核B：支气管哮喘C：支气管扩张D：肺炎球菌肺炎E：慢性支气管炎急性发作 38.女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T：38.0，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是（ ）A：右肺癌B：右肺结核C：右侧胸腔积液D：右侧大叶性肺炎E：右侧干性胸膜炎 39.使支气管扩张患者保持呼吸道引流通畅的方法，不正确的是（ ）

12、A：强镇咳剂B：祛痰剂C：体位引流D：支气管舒张药E：纤维支气管镜吸痰 40.慢性肺心病最常见的心律失常是（ ）A：房性早搏和室上性心动过速B：心房颤动C：心房扑动D：室性心动过速E：室性早搏 41.关于支原体肺炎，哪项不正确A：可有发热明显B：起病缓慢C：肺部可闻及湿啰音D：多发生于8个月以下婴儿E：病理特征为间质性改变 42.有关哮喘的实验室检查哪项可能错误A：发作时嗜酸性粒细胞数可增高B：痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠C：发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降D：胸部X线检查双肺透亮度增加E：血气分析均有缺氧和PaCO2降低 43.近年来脓胸的最常见的致

13、病菌是A：脓毒血症B：金黄色葡萄球菌C：溶血性链球菌D：结核菌E：真菌 44.关于慢性呼吸衰竭的概念，下述哪一项描述正确A：动脉血氧分压测定低于一定值B：肺损伤达一定程度的肺功能状况C：低氧血症D：残气量占肺总量的百分比超过50%E：呼吸功能受损到无法代偿的程度 45.哪几种病人死亡后必须将尸体立即消毒，就近火化A：鼠疫、霍乱和炭疽B：甲类传染病人和病原携带者、艾滋病病人、炭疽病人C：对疑得甲类传染病病人D：艾滋病病人、肺炭疽病人E：鼠疫、艾滋病、SARS 46.下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值A：腹水检查B：腹壁柔韧感C：腹腔镜检查D：腹部x线平片检查E：结核菌素皮肤试验 47.急腹痛发

14、病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为A：白细胞计数及分类B：血清淀粉酶C：空腹血糖测定D：血清脂肪酶E：x线腹部平片 48.有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的A：我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同B：女性与男性之比约为34：lC：60岁以上老年人一般不发生D：十二指肠球部溃疡近年来发病率下降E：胃溃疡多见于胃角和胃窦 49.胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外A：尿胆红素强阳性B：伴皮肤瘙痒C：皮肤呈暗黄色D：血清非结合胆红素明显增高E：粪便呈浅灰色或陶土色 50.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A：非甾体抗炎药B：脑外伤C：乙醇D：幽门螺杆菌感染E：严重烧伤第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页