2021云南副高（泌尿外科学）考试模拟卷（2）.docx

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1、2021云南副高（泌尿外科学）考试模拟卷（2）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑 _A.肾积水B.肾囊肿C.肾盂癌D.肾癌E.肾结石2.女，56岁，间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检：左腰部触及包块，表面不光滑，质较硬，膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑 _A.肾盂肿瘤B.肾母细胞瘤C.肾癌D.多囊肾E.肾结石伴积水3.男，3岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常。诊断

2、为Wilms瘤，有关临床表现不正确的是 _A.发热B.严重血尿C.高血压D.腹部包块E.体质虚弱4.男，3岁，发现右侧腹部进行性增大的包块1个月，不规则发热，红细胞生成素增高。排泄性尿路造影示右肾不显影。最可能的诊断是 _A.肾癌B.肾母细胞瘤C.巨大肾积水D.肾上腺神经母细胞瘤E.多囊肾5.女，51岁，无症状肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有1.0cm1.2cm1.5cm之乳头状肿瘤，暗红色，蒂看不清，周围粘膜水肿，应行 _A.腔内化疗B.放射治疗+免疫治疗C.膀胱全切除术D.膀胱部分切除E.膀胱肿瘤电灼或激光治疗6.男，44岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一3cm

3、2.0cm2cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，分期为 _A.TisB.TaC.T3D.T1E.T27.女，49岁，间歇性无痛肉眼血尿3年余。行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约2.0cm1.5cm1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是不恰当的 _A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切术D.术后膀胱内灌注化疗E.术后加免疫治疗8.女，47岁，1个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B超左肾上极4.2cm大小中强回声肿物，CT平扫肿物CT值为一25Hu。最可能的诊断是 _A.左肾癌B.左肾盂癌C.左肾囊肿D.左肾错构瘤E.左肾母细胞瘤9.下面哪一项对膀

4、胱癌的叙述是不正确的 _A.50%的病人5年内复发B.首先出现的症状是肾功能不全C.首先发生骨盆淋巴转移D.复发者往往恶性度更高E.放射治疗是主要的辅助和姑息治疗10.前列腺癌首选的姑息治疗通常是 _A.耻骨上前列腺切除术B.可的松治疗或肾上腺切除术C.垂体切除术D.睾丸切除和(或)雌激素治疗E.以上都不是11.男，40岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个3.0cm2.5cm2.0cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期 _A.TaB.T1C.T2aD.T2bE.T312.女，45岁，无症状肉眼血尿2周，膀胱镜检查发

5、现膀胱左侧壁有一个大小0.8cm1.2cm菜花状肿瘤，蒂看不清，肿瘤周围之膀胱粘膜充血，最佳治疗方法应是 _A.腔内化疗B.放射治疗C.膀胱肿瘤电灼或激光治疗D.膀胱部分切除E.膀胱全切除术13.女，40岁，不明原因的低热、乏力半年，间歇性无痛性肉眼血尿两周，查体：体温：37.6，血压：145/90mmHg，余未发现异常，应考虑 _A.肿瘤B.结石C.肾炎D.肾盂肾炎E.肾病综合征14.男，22岁，右腰胀痛2个月，查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水，排泄性尿路造影右肾不显影，为明确诊断下一步该进行的检查是 _A.逆行性尿路造影B.MRIC.肾图D.经皮穿刺肾盂造影E.CT15.女，51岁，因

6、膀胱肿瘤于2周前行膀胱部分切除术，其预后主要决定于 _A.肿瘤的分化程度及浸润深度B.肿瘤的组织类型C.肿瘤的生长方式D.肿瘤的大小E.肿瘤的数目16.女，63岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是 _A.左肾癌B.左肾结石C.左肾盂肿瘤D.左肾母细胞瘤E.左肾囊肿17.男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。应采取 _A.腹膜后淋巴结清扫术B.采取PVB化

7、疗C.腹膜后加纵隔放疗D.腹膜后放疗E.先腹膜后放疗、然后行化疗18.腹膜后肾外肿瘤与肾肿瘤的鉴别点是 _A.后腰部可扪及肿块B.不引起高血压C.不引起肾盏变形D.不引起肾积水E.不引起肾旋转19.不属于睾丸生殖细胞瘤的是 _A.精原细胞瘤B.间质细胞瘤C.胚胎瘤D.畸胎瘤E.绒毛膜上皮癌20.决定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是 _A.组织类型B.肿瘤数目C.分化程度D.生长方式E.病变部位21.肾癌常需要与下列疾病鉴别 _A.肾孤立性囊肿B.肾结核C.多囊肾D.肾积水E.输尿管肿瘤22.膀胱肿瘤TURBT术后膀胱灌注效果最好的是 _A.卡介苗B.丝裂霉素C.阿霉素D.顺铂E.塞替派23.肾血管平

8、滑肌瘤的影像特点是 _A.B超为液性暗区B.B超为强回声团块或混合回声光团C.T示肿瘤为均匀高密度肿块D.CT示肿瘤为均匀低密度肿块E.CT示肿瘤内有一10Hu的密度区域24.关于肾肿瘤的病理，不正确的是 _A.肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症B.肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌C.肾母细胞瘤是由肾内质组成的恶性肿瘤D.肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤E.肾癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤25.男，70岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先应考虑有 _A.肾癌B.肾盂癌C.输尿管癌D.膀胱癌E.前列腺癌二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，

9、有多个符合题意） 1.幼儿型多囊肾死亡原因较多为A.呼吸功能衰竭B.营养不良和酸中毒C.脑出血D.高血压E.肝功能衰竭2.关于肾移植的适应证正确的是A.肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.尿路梗阻性疾病D.遗传性肾病如多囊肾等E.代谢性疾病如糖尿病肾病等3.发作性高血压患者，腹部CT提示右侧肾上腺有约7cm大小肿物，临床怀疑嗜铬细胞瘤，可做下述哪些检查以明确诊断_A.131I-间碘苄胍（MIBG）显像B.奥曲肽生长抑素受体显像C.131I-6-胆固醇核素显像D.24小时尿儿茶酚胺检测E.血甲氧基肾上腺素检测4.睾丸肿瘤发病的危险因素包括_A.隐睾B.睾丸鞘膜积液C.腮腺炎继发睾丸萎缩D.Klinef

10、elter综合征E.不育5.以下哪些药物或术式属于去势治疗_A.双侧睾丸切除术B.醋酸甲地孕酮C.曲普瑞林D.己烯雌酚E.比卡鲁胺6.关于二次经尿道膀胱肿瘤电切的正确叙述是_A.推荐T1期和G3期膀胱癌进行二次电切B.能更准确评估肿瘤病理分期C.可以切除残存肿瘤，降低复发风险D.通常在首次彻底电切术后26周行二次电切E.二次电切若明确无残存肿瘤组织，术后可不必行膀胱镜检查随访7.关于膀胱肿瘤电切术（TURBt）后即刻膀胱灌注化疗叙述正确的是_A.其治疗原理是破坏TUR产生的游离肿瘤细胞及杀伤电切创面残留的肿瘤细胞B.应于TURBt术后72小时内完成表柔比星或丝裂霉素等膀胱灌注化疗C.推荐所有的

11、非肌层浸润性膀胱癌患者TURBt术后均行即刻膀胱灌注化疗D.对术中有腹膜外膀胱穿孔的患者不宜采用E.对于采用术后即刻膀胱灌注化疗的患者，不需要进行维持膀胱灌注化疗8.根据国际生殖细胞癌协作组（IGCCCG）制定的睾丸肿瘤预后分期系统，提示非精原细胞瘤患者预后不良的因素包括_A.肺外器官转移B.纵隔原发肿瘤C.甲胎蛋白（AFP）5000g/LD.乳酸脱氢酶（LDH）高于正常值上限1.510.0倍E.人绒毛膜促性腺激素（HCG）50000IU/L9.已明确的遗传性肾癌包括_A.VHL（Von Hippel-Lindau）综合征B.结节性硬化C.遗传性肾乳头状腺癌D.易位性肾癌E.BHD（Birt-

12、Hogg-Dube）综合征10.行根治性肾切除术的患者一般不建议同时行同侧肾上腺切除术，但出现以下哪些情况，推荐同时行同侧肾上腺切除术_A.术前CT检查发现肾上腺异常B.术前合并有高血压C.术前发现有低血钾D.术中发现同侧肾上腺异常考虑肾上腺受侵E.术中发现同侧肾上腺异常考虑肾上腺转移11.一侧肾结核对侧肾积水形成的机制包括_A.输尿管下段狭窄B.输尿管开口关闭不全C.膀胱挛缩D.结核菌逆行感染破坏对侧肾脏E.尿道狭窄12.关于肾周脓肿，下列描述正确的是_A.多数来源于肾脏感染，血源性感染也比较常见B.病原菌多样化，可以是革兰阴性杆菌，也可以是革兰阳性球菌C.患者向患侧弯曲时可引起对侧腰部疼痛

13、D.若延误治疗，可能导致严重的肺炎和支气管瘘E.CT检查有利于明确诊断13.下列哪些致病菌混合感染可能引起阴囊坏疽_A.金黄色葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.大肠埃希菌D.拟杆菌E.钩端螺旋体14.关于膀胱疼痛综合征，下列哪些描述是正确的_A.膀胱疼痛综合征表现为膀胱痛尿道痛或盆腔痛，有时甚至表现为外生殖器痛B.膀胱黏膜红斑征是诊断膀胱疼痛综合征的必要条件之一C.尿动力学检查对于诊断膀胱疼痛综合征是必要的D.钾离子敏感试验阳性是诊断的条件之一E.目前普遍认为膀胱疼痛综合征与膀胱癌无必然关联15.怀疑神经源性膀胱的患者，初步评估应包括_A.尿常规和肾功能B.泌尿系B超C.尿流率D.尿动力学E.神经系

14、统检查16.神经源性膀胱患者，双肾积水，尿动力学检查为低顺应性膀胱，根据患者情况，可以选择下列哪些治疗方式_A.间断自家清洁导尿B.留置膀胱造瘘管C.膀胱扩大术D.留置尿管E.尿流改道17.关于多囊肾，以下描述正确的是_A.属于遗传性疾病B.常染色体显性遗传性多囊肾发病年龄较早C.常染色体隐性遗传性多囊肾很少发生肾衰竭D.可以有多系统病变E.多数合并有高血压18.关于腔静脉后输尿管，下列哪项描述是正确的_A.常引起肾及输尿管上1/3的积水B.系输尿管先天发育异常C.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可显示上段输尿管呈“S”形扩张D.治疗方法为切断上段输尿管，移位至腔静脉前进行端端吻合E.必须切断下腔静

15、脉再吻合19.对于伴有明显下尿路症状的老年男性患者，为明确诊断，门诊首选检查为_A.尿常规检查B.血清前列腺特异抗原（PSA）检测C.前列腺超声D.尿流率检测E.尿动力学检查20.良性前列腺增生（BPH）为一种缓慢进展的前列腺良性疾病，其临床进展的危险因素包括_A.前列腺体积B.血清前列腺特异抗原（PSA）C.前列腺慢性炎症D.代谢综合征E.残余尿量21.关于马蹄形肾治疗的正确描述是_A.无临床表现及并发症，则无须治疗B.如有严重腹痛腰痛和消化道症状，需手术治疗C.如有与峡部有关的梗阻，可行峡部分离术D.如合并有结石，可行肾盂切开取石术E.可行肾盂成形术22.下列对肾损伤后血尿的描述，正确的是

16、_A.级肾损伤肾脏碎裂时可伴大量血尿B.肾损伤程度越重，血尿越重C.肾动脉断裂时可无血尿D.肾挫伤时可出现血尿E.血尿的持续时间主要与是否伴发感染有关23.关于阴茎损伤，下列描述正确的是_A.常合并尿道损伤B.阴茎勃起情况下受到直接暴力易造成白膜及海绵体破裂C.阴茎疲软情况下受到直接暴力易造成白膜及海绵体破裂D.阴茎折断伤的治疗原则是：早期手术清除血肿缝合白膜E.X线检查是最主要的诊断方法24.患者女性，38岁。因子宫癌根治术后2个月余，发现左肾积水2日就诊。2个多月前患者曾行子宫癌根治术，2日前行腹部彩色多普勒超声检查，提示左肾重度积水。目前考虑有输尿管损伤可能，患者需进行下列哪些检查，可进一步明确诊断_A.腹部CT平扫B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.利尿肾图E.PET-CT检查25.以下哪些是鉴别肾前性急性肾功能衰竭与急性肾小管坏死（ATN）的实验室指标_A.尿比重B.尿pH值C.尿或血肌酐水平D.尿钠离子浓度E.尿渗透压第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页