2021年上海副高（骨外科学）考试真题卷.docx

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1、2021年上海副高（骨外科学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.大骨节病下列表现正确的是A.骨软骨改变为单个或对称关节B.以髋关节、膝关节等关节为主C.X线检查改变以指骨变化最早出现D.骨骺闭合延迟，骨骼过度生长E.首先侵犯关节软骨2.Charcot关节炎可继发生于下列疾病，除外A.中枢神经系统梅毒B.脊髓空洞症C.真菌感染D.脊髓膜膨出E.先天性痛觉缺如3.血友病性关节炎治疗多采用A.手术治疗B.放射治疗C.药物治疗D.生物治疗E.物理治疗4.关于平足症下列正确的临

2、床表现为A.前足外展B.跟骨、距骨结节消失C.内踝突出变小D.外踝突出变大E.足跟变窄、跟腱止点内移5.脊柱骨折合并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是A.侧肢体完全截瘫B.侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C.侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D.侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E.侧肢体深感觉消失，对侧肢体运动和痛温觉消失6.治疗脊髓灰质炎后遗症的手术不包括A.畸形矫正术B.肌腱移位术C.关节稳定术D.肌力恢复术E.下肢等长术7.治疗1岁以内先天性髋关节脱位患者的方案为A.骨盆截骨术B.内收肌切断术C.股骨缩短术D.髋臼加盖术E.闭合复位，支具固定8.有关骨肿瘤的检查诊

3、断，下列说法错误的是A.X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值B.恶性骨肿瘤无需常规拍胸片检查C.X线表现为葱皮现象，多见于尤因肉瘤D.Codman三角多见于骨肉瘤E.肥皂泡样常见于骨巨细胞瘤9.有关脊索瘤的说法，下列正确的是A.脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤B.好发于四肢的长骨C.早期症状不明显，晚期多以剧烈疼痛为主D.X线表现为成骨性反应E.治疗以手术治疗为主，预后较好10.患者女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏，穿刺活检提示符合小圆细胞恶性骨肿瘤，以下临床治疗描述错误

4、的是A.对放疗不敏感B.主要采取综合性治疗C.因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差D.以手术治疗为主E.根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法11.患者男，16岁，无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月，查体：局部隆起，皮温略高，表面可见静脉曲张，膝关节活动不受影响，抽血化验提示：谷丙转氨酶68U/L，碱性磷酸酶228U/L，X线提示胫骨近端虫蚀样破坏，以下治疗方式最适合的是A.病灶刮除植骨内固定术B.化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗C.化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗D.化疗+截肢术+化疗E.放疗+化疗+截肢+放疗+化疗12.患者女，34岁，骶尾部疼痛不适3个月，近1

5、个月来出现大小便困难，X线检查提示骶12骨质溶骨性破坏，CT提示部分周围组织肿瘤侵犯，以下最有可能的诊断是A.骨巨细胞瘤B.脊索瘤C.恶性神经鞘瘤D.软骨肉瘤E.尤因肉瘤13.脊柱骨折患者急救运送方法，下列正确的是A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板上搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运14.下列是骨折早期并发症的是A.血管神经损伤B.关节僵硬C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.延迟愈合15.最常出现专有体征的骨折类型是A.裂缝骨折B.嵌插骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.斜形骨折16.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级17

6、.颈椎骨折脱位伴脊髓损伤，查体：股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级18.测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角，可诊断为脊柱侧弯畸形时应A.5度B.10度C.15度D.20度E.30度19.特发性脊柱侧凸的分类不包括A.老年型B.少儿型C.婴儿型D.成年型E.青少年型20.肱骨外科颈骨折术后处理正确的是A.肩关节外展45B.肩关节前屈45C.1周拆除缝线D.2周后开始功能锻炼E.3周拆除外展架21.不稳定舟状骨折的固定时间应为A.不少于4周B.不少于8周C.不少于12周D.不少于16周E.不少于6个月22.Watson试验用于检查A.

7、肘关节脱位B.上尺桡关节脱位C.下尺桡关节脱位D.腕关节脱位E.第一掌指关节脱位23.有移位的舟状骨折复位后，石膏固定方法是A.拇指近节固定的短臂石膏B.背伸桡偏的短臂石膏C.背伸尺偏的短臂石膏D.桡偏掌屈位的长臂石膏E.旋转中立位的长臂石膏24.关于手部皮肤切割伤的处理，下列不正确的是A.清创应在伤后68小时内进行B.清创应在止血带下进行C.切除皮缘宁多勿少D.力争一期闭合创口E.伤后超过24小时，可行二期处理25.屈指肌腱损伤术后的训练是A.固定1周后逐渐练习功能B.固定2周后逐渐练习功能C.固定3周后逐渐练习功能D.固定4周后逐渐练习功能E.保护性被动活动26.断指再植术后24小时，患指

8、出现指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，应首先考虑A.动脉痉挛或栓塞B.静脉痉挛或栓塞C.再灌注综合征D.吻合口淤血E.吻合口感染27.肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，最适合的治疗方案是A.牵引治疗B.闭合复位，小夹板固定C.闭合复位，石膏固定D.手术切开复位内固定E.手法复位后石膏固定，观察23个月，伸腕伸指不见恢复，再手术探查28.2岁小儿股骨干骨折，最好选用的治疗是A.平衡皮牵引B.石膏绷带固定C.垂直悬吊皮牵引D.胫骨结节牵引E.切开复位内固定29.青年男性，开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A.胫腓骨折的复位和内固定B.胫骨骨折的复位和内固

9、定C.腓骨骨折的复位和内固定D.彻底清创，确保伤口一期愈合E.骨牵引，待伤口二期愈合30.患者男，24岁，搬运工。昨日抬重物时出现腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧位置检查时直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加重，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.脊柱滑脱D.急性筋膜炎E.腰椎不稳31.患者男，因骑摩托车摔伤致右上肢感觉动运障碍入院。查体见颈肩部皮肤擦伤，肩关节不能外展，肘关节不能屈曲，腕关节屈伸肌力减弱，手握力尚正常。最可能的诊断为A.腋神经损伤B.尺神经损伤C.臂丛损伤D.肱骨外科颈骨折E.肱骨中段骨折32.下列不属于腕管内结构的

10、是A.拇长屈肌腱B.拇短屈肌腱C.正中神经D.指深屈肌腱E.指浅屈肌腱33.患者女，因左胫骨骨折行夹板外固定术，术后3小时出现足背外侧麻木及足趾背伸障碍，应首先考虑A.骨筋膜室综合征B.坐骨神经损伤C.胫神经损伤D.腓总神经损伤E.深静脉栓塞34.人工关节使用的常用材料不包括A.陶瓷B.钛合金C.钴铬钼合金D.超高分子聚乙烯E.不锈钢35.以下关于人工关节感染的辅助检查错误的是A.关节液白细胞计数1000/ml和中性粒细胞50%B.ESR及CRP水平快速升高C.X线片显示非特异性改变，如骨膜反应、多个分散的骨质溶解病灶和非假体磨损部位的广泛骨吸收D.关节液培养阳性E.术中冰冻切片证实感染36.

11、人工全髋关节置换的手术禁忌证包括A.各种急性炎症病变或髋部有感染灶者B.髋部神经性病变C.髋部肌力不足D.重要脏器疾病未得到有效控制者E.以上都正确37.人工踝关节置换的适应证包括A.类风湿关节炎，踝关节疼痛、残留功能极差者B.距骨骨质尚好，踝关节周围韧带稳定性完好者C.踝关节疼痛和退变D.内/外翻畸形小于10或后足畸形可以纠正者E.以上都正确38.人工全髋关节置换术可出现以下术后并发症A.DVTB.伤口感染C.关节松动D.假体周围骨折E.以上均是39.患者女，70岁，下台阶时摔伤臀部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是A.右股骨

12、干骨折B.右髋骨折C.右髋脱位D.右股骨颈骨折E.胸椎压缩骨折40.患儿女，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是A.左髋关节急性风湿性关节炎B.左髋关节急性化脓性关节炎C.左髋关节结核D.左大腿软组织炎症E.左股骨近端恶性肿瘤41.桡神经深支损伤出现A.垂腕畸形B.虎口皮肤感觉麻木C.手指可背伸活动D.拇指对掌障碍E.爪形手畸形42.腕管综合征是下列组织在腕管中受压A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.尺动脉E.桡动脉43.腰椎

13、结核伴有左髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明A.髋关节活动受限B.左下肢有放射性疼痛C.左侧髂腰肌受刺激D.右侧髂腰肌受刺激E.臀大肌受刺激44.患者老年女性，摔倒后右手撑地，致右腕关节肿痛，活动受限2小时就诊。患者可能出现以下损伤，除外A.右Colles骨折B.右Smith骨折C.右Barton骨折D.右手舟状骨骨折E.右肱骨骨折45.下列不是骨关节结核病灶清除术的适应证的是A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B.窦道流脓，经久不愈者C.脊柱结核合并截瘫者D.患者全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者E.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者46.下列关于强直性脊柱炎的描

14、述错误的是A.可累及髋关节，导致关节僵直B.早期常累及双侧骶髂关节C.HLA-B27阳性率低D.可累及椎间关节，导致关节僵直E.属结缔组织的血清阴性反应疾病47.下列关于强直性脊柱炎的X线表现，不正确的是A.早期骶髂关节骨质疏松，关节边缘呈虫蚀状改变B.早期骶髂关节间隙不规则增宽，软骨下骨有硬化致密改变C.早期累及髋关节，出现髋关节强直D.脊柱可呈竹节状E.晚期骶髂关节融合48.患者男，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显

15、减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），ASO200U，ESR54mm/h，初步诊断应首先考虑A.类风湿关节炎B.DISH病C.强直性脊柱炎D.脊柱结核E.肥大性脊柱炎49.患者女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎50.下列关于类风湿关节炎的关节外表现，不正确的是A.出现低热、乏力、全身酸痛、食欲不振等症状B.皮下结节，常见于膝关节周围C.眼部病变如干性结膜角膜炎、巩膜炎等D.血管炎如手指小动脉炎等E.肺部病变，如胸膜炎、肺炎第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页