2021主治医师(外科)考试考前冲刺卷（7）.docx

《2021主治医师(外科)考试考前冲刺卷（7）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021主治医师(外科)考试考前冲刺卷（7）.docx（18页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2021主治医师(外科)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.发生骨折现场，急救时特别强调A积极抗休克，抢救生命B创口包扎C早期彻底清创D妥善固定E迅速运送至医院 2.以下哪一结构不是在肱骨尺侧神经血管鞘里走行A正中神经B桡神经C尺神经D肱动脉E肱静脉 3.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A头下骨折B经股骨颈骨折C经基底部骨折D不完全移位的股骨颈骨折E稳定型股骨颈骨折 4.锁骨骨折时下列哪项是错误的A成人多为短斜骨折B多由间接暴力引起C远端向上移位D损伤臂

2、丛神经机会较少E可有重叠移位 5.男，28岁，高处跌伤1小时，神清，左小腿肿胀、压痛，左膝下8cm处短缩畸形，皮肤破裂口长约10cm，足背动脉搏动消失，正确的诊断应是A胫骨上1/3骨折并胫前动脉损伤B胫骨上1/3骨折并国动脉损伤C胫骨1/3骨折并胫后动脉损伤D小腿骨折并血管损伤E胫骨骨折并骨筋膜室综合征 6.较稳定的股骨颈骨折是A外展型B内收型C头下型D基底型E粗隆间型 7.股骨颈骨折有以下表现哪一项是不正确的A患髋有压痛BBryant三角底边增加C患肢缩短D大转子明显突出E外旋畸形 8.女，54岁，右股骨颈骨折行三翼钉内固定后5年，右髋疼痛跛行1年，最可能的病变是A骨折未愈合B股骨头坏死C创

3、伤性关节炎D髋关节感染E髋关节脱位 9.关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的A骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断C骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D检查可疑骨折患者时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断E临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折 10.开放性骨折清创时，哪项是不正确的A清创术时最好不用止血带(大血管破裂时例外)B应将创口的边缘切除C将已污染的韧带、关节囊均应切除D已污染的骨膜均应切除E大的游离骨片在清洁、消毒后仍宜放回原处 11.下列哪种不是导致骨折段移位的因素A暴力的大小和作用方向B肌牵拉力C伤者的年

4、龄D搬运及治疗不当E肢体远侧段的重量 12.判断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤，下列哪项诊断方便快速AX线片检查BCT检查CMRI检查D腰椎穿刺行脑脊液检查E系统的神经系统检查 13.骨折时最易发生骨缺血坏死的部位是A远端桡骨头B远端锁骨头C肱骨头D胫骨内髁E股骨头 14.股骨颈的颈干角平均角度为A15B20C55D90E127 15.Colles骨折，最有诊断意义的体征是A局部肿胀B局部压痛C反常活动D典型畸形E手功能受限 16.锁骨骨折的常见表现为A局部骨摩擦音B局部异常活动C局部淤血D局部肿胀E局部可以触及骨折端 17.骨盆骨折比较常见的体征是A局部畸形B骨摩擦音C异常活动D局部压痛及骨盆间接

5、挤压痛E功能障碍 18.脊髓休克的病理生理变化是A骨折片刺入脊髓B脊髓受水肿压迫C外伤后脊髓神经细胞遭破坏D脊髓上下神经传导中断E脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时的功能抑制，发生传导障碍 19.在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确A无明显移位的外展嵌插型骨折，可用持续皮牵引68周B内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712日内进行内固定C65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 20.骨盆骨折最危险的并发症是A膀胱破裂B盆腔出血合并休克C尿道断裂D骶丛神经损伤E直肠损伤 21.骨筋膜室综合征

6、，最好的处理方法是A给予血管舒张剂，消除血管痉挛B抬高患肢，以利消肿C被动按摩，以利消肿D做臂丛麻醉，解除血管痉挛E解除包扎及固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 22.下列哪项骨折为稳定性骨折A斜骨折B横骨折C螺旋性骨折D股骨内收性骨折E嵌顿性骨折 23.下列为三度开放性骨折的是A皮肤被骨折端刺破B皮肤被割裂压碎，皮下组织与肌肉中度损伤C肌肉严重损伤伴神经血管损伤D骨盆骨折刺破膀胱E伴有严重感染的骨折 24.下列骨折中最不稳定的类型是A嵌插骨折B斜骨折C青枝骨折D横骨折E裂缝骨折 25.骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的A骨折断端间有肌等软组织嵌入，手法复位失败者B手法复位未能达到解

7、剖复位的标准C保守治疗未达到功能复位的标准D关节内骨折手法复位后对位不佳者E多处骨折或并发主要的血管损伤 26.在股骨干骨折髓内钉内固定指征中，说法错误的是A开放性骨折清创术后可同时行髓内钉固定B伴有多发性损伤者C保守治疗失败者D新生儿股骨干骨折不主张行髓内钉固定E老年人不宜行髓内钉固定治疗 27.疲劳性骨折常常发生在哪些部位A髌骨上极B尺骨鹰嘴C第2、3跖骨D第1趾骨E尺骨下段 28.骨筋膜室综合征常见的原因中哪项是不正确的A软组织严重挫伤及挤压伤B四肢骨折时小夹板包扎过紧C肢体严重的局部压迫D小腿的激烈运动E开放性骨折所致的大量出血 29.股骨颈的颈干角平均角度是A107B127C137D

8、97E157 30.患儿3岁，摔倒后肩部疼痛，出现患肩下沉和活动障碍，头向患侧偏斜，Dug-朋征阴性，最有可能的诊断是A肩关节脱位B锁骨骨折C桡骨小头半脱位D颈部软组织损伤E臂丛神经损伤 31.较易发生骨折后骨不连的骨折是A骨盆坐骨支处骨折B股骨干骨折C掌骨骨折D肱骨骨折E胫腓骨中段骨折 32.股骨干下1/3骨折后，引起远折端向后倾斜移位的原因是A半膜肌的牵拉B半腱肌的牵拉C缝匠肌的牵拉D腓肠肌的牵拉E股二头肌的牵拉 33.开放性骨折的处理，哪项是正确的A清创洗刷污染的骨质B失去活力的大块肌组织可以部分保留C大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D不能切除创口的边缘E已污染的骨膜应完全切除 34.

9、可以导致马尾神经损伤的是A腰2椎体骨折并脱位B腰1椎体骨折并脱位C胸12椎体骨折并脱位D胸11椎体骨折并脱位E胸10椎体骨折并脱位 35.股骨上1/3骨折，骨折近端的移位方向是A屈曲内收内旋位B屈曲外展外旋位C后伸内收内旋位D后伸外展外旋位E后伸外展内旋位 36.在进行骨折复位时，下列哪项是正确的A原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向B原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向C应在肢体的中立位进行复位D应在肢体的功能位进行复位E原则上应以反折、回旋的手法进行复位 37.患者，66岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，患腕明显肿胀、压痛及功能障碍，侧面观银叉状畸形，最可能的诊断是A屈

10、曲型桡骨下端骨折B伸直型桡骨下端骨折CSmith骨折D腕关节脱位E腕舟骨骨折 38.骨折临床愈合的标准，下列哪项是不正确的A局部无压痛B局部无反常活动C局部无畸形D局部无纵向叩击痛EX线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过 39.腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为_A实质性脏器破裂B腹膜后血肿C误穿入腹腔血管D空腔脏器裂伤E以上均可 40.泌尿男性生殖器结核原发灶多发生在_A肾B膀胱C附睾D输尿管E前列腺 41.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的_A菌血症是脓毒血症的一种B当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C外科真菌感染属于条件性感染D真菌感染时，血培养容易发现E

11、伴有厌氧菌感染时，易形成脓肿 42.对于结肠破裂的诊断，哪个是不正确的_A血红蛋白及红细胞不一定下降B部分结肠位于腹膜后，手术中容易漏诊C结肠内细菌多，腹膜炎出现较早D白细胞及中性粒细胞升高E结肠损伤的机会比小肠少 43.心跳复苏后，最容易出现的并发症_A肺水肿B脑缺氧性损伤C肝小叶中心性坏死D心肌缺氧性损伤E肾小管坏死 44.明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择_A放射性核素胰腺扫描B十二指肠低张造影C经皮肝穿刺胆管造影D逆行胆胰管造影E腹腔镜检查 45.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点_A有无休克表现B与疝块不能还纳的时间长短有关C疝块有否压痛D有无肠梗阻发生E疝内容

12、物有无血循环障碍 46.直肠指检不易发现的是下列哪项病变_A盆腔脓肿B内痔C肛瘘D直肠息肉E直肠癌 47.下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因_A颅内动脉瘤B动静脉畸形C烟雾病D动脉硬化E抗纤溶治疗 48.急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是_A左上腹压痛B查体有明显腹胀C血、尿淀粉酶500U/dl(Somogyi法)D查体有心率加快和低血压E腹部移动性浊音 49.急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确_A发病24小时内即可被测得B淀粉酶500U/dl可诊断C尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D淀粉酶值的高低与病变程度成正比E淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高 50.男性，20岁。股骨下端肿大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压痛。X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。最恰当的处理是_A高位截肢B放射治疗C化学治疗D活组织检查，石蜡切片诊断E快速活组织检查后，高位截肢第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页