2021四川临床助理医师考试模拟卷（7）.docx

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1、2021四川临床助理医师考试模拟卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值 A发热 B关节炎 C心脏炎 D血沉增快 EX线示关节面破坏 2.风湿性心脏炎最常见的心电图变化为 A室性早搏 BST段下降 CT波平坦或倒置 D度房室传导阻滞 E窦性心动过速 3.下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标 A扁桃体炎 B血白细胞总数增高 C心电图ST段变化 DASO升高 E舞蹈病 4.类风湿性关节炎一般无下列哪种改变 A发热、乏力、纳呆 B类风湿因子

2、及抗核抗体阳什 C肝脾淋巴结肿大 D早期X线表现以骨质破坏为主 E关节酸痛以小关节为主 5.下面的哪一项不是淋巴结的功能 A过滤淋巴液，清除异物 B进行免疫应答 C产生抗体 D淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞 E形成红细胞、粒细胞及血小板 6.免疫球蛋白/抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的 A80% B60% C50% D30% E10% 7.下列哪项是暂时性低丙种球蛋白血症与先天性低丙种球蛋白血症的鉴别要点 A细胞免疫功能正常 B抗体形成不足 C淋巴结活组织检查找到浆细胞 D血清IgA低 E血清丙种免疫球蛋白总量低 8.原发性中性粒细胞缺陷病最易发生 A奈瑟菌属感染 B念珠菌

3、感染 C金黄色葡萄球菌感染 D分枝杆菌感染 E沙门菌届感染 9.X-连锁高IgM血症的诊断依据是 ACD8阳性T细胞缺乏 BCD4阳性T细胞减少 CCD40L表达缺陷 DCD45RO表达缺陷 ECD20阳性B细胞减少 10.全部免疫活性细胞均来源于 A树突状细胞 B单核巨噬细胞 C骨髓多能干细胞 D胚胎多能干细胞 E淋巴干细胞 11.以下哪项关于新生儿T细胞功能的描述是错误的 A细胞毒性T细胞功能不足 B辅助D细胞的分化功能不足 C分泌细胞出子不足 DT细胞功能不足是因缺乏抗原刺激所致 ETh2细胞功能不足 12.下列疾病均属联合免疫缺陷病人(SCID)，除了 A瑞士型无丙种球蛋白血症 B腺苷

4、脱氨酶缺乏症 C网状组织发育不良 D伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病 E性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症 13.X-连锁无丙种球蛋白血症的突变基因是 A2日左右出现 B3d左右出现 C4日左右出现 D5日左右出现 E7日左右出现 14.急性血源性急性慢性骨髓炎应用骨扫描一般在 A46h即可诊断 B612h即可诊断 C1224h即可诊断 D2448h即可诊断 E4872h即可诊断 15.c不是以下哪种白细胞介素的受体 A白细胞介素-2 B白细胞介素-3 C白细胞介素-4 D白细胞介素-7 E白细胞介素-9 16.易发生非典型(非结核性)分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是 AX-连锁无丙种球

5、蛋白血症 BX-连锁高IgM血症 CX-连锁严重型联合免疫缺陷病 D选择性IgA缺陷病 E慢性肉芽肿病 17.外周血中性粒细胞增高的疾病是 A慢性肉芽肿病 B腺苷脱氨酶缺乏 C嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏 D白细胞黏附分子缺陷病 EX-连锁高IgM血症 18.下列哪项与特异性细胞免疫有关 A单核细胞 BT淋巴细胞 CB淋巴细胞 D中性粒细胞 E嗜酸性粒细胞 19.下列哪项与特异性体液免疫关系最大 A日淋巴细胞 BT淋巴细胞 C巨噬细胞 D补体 E干扰素 20.有关免疫球蛋白的描述中哪项不正确 AIgG可以通过胎盘 B母体IgM可进入胎儿血液中 CIgE与变态反应有关 D新生儿脐血中IgD含量极微 E

6、SIgA是粘膜局部抗感染的重要因子 21.T细胞免疫功能测定不包括 AT细胞亚群 BT细胞功能 C四唑氮蓝还原试验 D皮肤迟发型超敏反应 E周血象和淋巴细胞计数 22.免疫功能的检测与评估应除外 A血沉检测 B补体检测 CT细胞功能检测 DB细胞功能检测 E吞噬细胞功能检测 23.关于原发性免疫缺陷病，下列哪项有误 A细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重 B原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素 C原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生宰最高 D抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症 E原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷 24.小儿免疫功能

7、检测中的过筛实验项目应除外 ANBT还原试验 BB细胞功能检测 C血清C3含量测定 D皮肤迟发型超敏反应 E血清免疫球蛋白含量测定 25.关于免疫缺陷病的论述中，下列哪项不正确 A是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征 B抗感染能力低下 C免疫监测功能异常 D分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类 E可通过主动免疫来纠正 26.原发性免疫缺陷病的最主要临床特点是 A胸腺缺如 B肝脾肿大 C消瘦 D反复和慢性感染 E淋巴结肿大 27.反映细胞免疫功能缺陷的实验性检查应除外 A结核菌素实验 B植物血凝素实验 CT细胞亚群测定 D白喉类毒素试验 E淋巴细胞转化试验 28.目前治疗严重联合免

8、疫缺陷(SCID)的最佳治疗选择是 A骨髓移植 B胎肝移植 C脐血干细胞移植 D胎儿胸腺移植 E基因治疗 29.下列哪一种疾病不属于联合免疫缺陷病(SCID) A瑞士型无丙种球蛋白血症 B网状组织发育不良 C腺苷脱氨酶缺乏症 D性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症 E伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病 30.关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项不对 A常伴自身免疫性疾病 B常伴过敏性疾病 C常伴有IgG亚类的缺陷 D常有家族倾向 E很少存活至壮年或老年 31.关于胸腺发育不全(DiGeorge综合征)的临床特点，应除外 A常有多处畸形 B胸腺发育不良 C血清Ig常明显降低 D对PHA增殖反应降低 E

9、常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐 32.有关严重联合免疫缺陷病的治疗中，下列哪项不正确 A骨髓移植术是较理想的治疗手段之一 B输血时应使用新鲜血 C禁忌接种活疫苗或活菌苗 D有细菌感染时，应选用强有力的杀菌剂 E可静滴丙种球蛋白以提高体液免疫力 33.下列哪项治疗不属于免疫重建 A脐血于细胞移植 B胎儿胸腺移植 C骨髓移植 D外周血干细胞移植 E输注转移因子 34.在对免疫缺陷病患者使用抗生素的原则中哪项有误 A宜选用杀菌剂 B剂量大于免疫功能正常的患者 C疗程长于免疫功能正常的患者 D宜选用肌注途径给药 E尽早根据血培养的细菌药敏试验结果调整用药 35.发病机制和临床表现均与X-连锁严

10、重型联合免疫缺陷病相似的疾病是 AX-连锁高IgM血症 B腺苷脱氨酶缺乏 C嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏 DJak-3缺陷 E网状发育不全 36.胸腺发育不全的临床表现不包括 A中性粒细胞减少 B面部畸形 C先天性心脏病 DT细胞数量减少 E低钙惊厥 37.X-连锁高IgM血症的突变基因是 ACYBB BBtk Cc DCYP21 ECD40L 38.目前最常用和最有效的免疫重建方法是 A基因治疗 B胸腺移植 C脐血干细胞移植 D骨髓移植 E外周血干细胞移植 39.脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是 A白细胞黏附分子缺陷型 B白细胞黏附分子缺陷型 C慢性肉芽肿病 DX连锁尤丙种球蛋白血症 E

11、严重联合免疫缺陷病 40.以下哪一疾病不伴血清IgG低下 AX-连锁无丙种球蛋白血症 B腺苷脱氨酶缺乏 CX-连锁严重型联合免疫缺陷病 D白细胞黏附分子缺陷病 EJak-3缺陷 41.可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷病是 A中性粒细胞减少症 B自然杀伤细胞功能缺乏 C慢牲肉芽肿病 D选择性IgA缺陷病 EX-连锁联合免疫缺陷病 42.哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗 A静脉注射丙种球蛋白 B胸腺素 C白介素-2 D干扰素 E酶 43.四唑氮蓝试验(NBT)反映 A中性粒细胞趋化功能 B中性粒细胞吞噬和杀菌功能 C细胞毒性T细胞功能 D抗体依赖性细胞毒效应 E抗原呈递细胞功能 44.

12、以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因 A营养紊乱 B免疫抑制剂 C肿瘤 D感染 E以上都不是 45.婴儿体内的母体IgG完全消失的时间为出生后 A1529d B3059d C6089d D90120d E121150 46.新生儿血清IgG水平 A明显低于正常成人 B较其母体高10%15% C与正常成人相似 D未成热儿高于成熟儿 E以上都不是 47.下列哪种免疫缺陷病用胸腺素肌内注射有效 AX连锁无丙种球蛋白血症 B共济失调毛细血管扩张症 CDiGeorge综合征 D选择性免疫球蛋白血症 E先天性低丙种球蛋白血症 48.常见变异型免疫缺陷病与Bruton病相比，较易出现哪种肠道病原感染 A大肠杆菌 B轮状病毒 C真菌 D蓝氏贾第鞭毛虫 E沙门氏菌 49.以下哪项与IgM抗体不符 A冷凝集素 B嗜异性抗体 C同族血凝素 D能通过胎盘 E出生时0.20.3g/L 50.补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的 A10% B8% C6% D4% E2%第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页