2021年上海医师职称考试考前冲刺卷.docx

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1、2021年上海医师职称考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.幽门螺杆菌含有丰富的A蛋白酶B尿素酶C脂肪酶D淀粉酶E以上都是2.我国原发性肝癌最常见的病因是A乙型肝炎B丙型肝炎C血吸虫病D亚硝胺类化合物E甲型肝炎3.急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降A合并胆石症B合并肠梗阻C水肿型D出血坏死型E合并胆囊炎4.下列有关小肠吸收功能的描述，错误的是A正常人24小时尿内排出放射性维生素B128%10%B正常人平均24小时粪脂量90%C临床常用氮平衡实验诊断蛋白质吸收不良

2、D呼气中氢气增多，说明小肠内有双糖和单糖吸收不良E右旋木糖吸收实验阳性提示糖类吸收不良5.我国慢性胰腺炎最常见的病因是A酗酒B胆道疾病C急性胰腺炎D高脂血症E免疫性疾病6.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是A腹泻B腹痛C腹胀D呕吐E粘液脓血便7.应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A清晨及每餐后2小时B每餐后1小时及睡前C每餐前1小时及睡前D每餐后2小时及睡前E清晨及每餐前1小时8.以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A多伴肝硬化征象B进行性肝肿大C可出现特殊的全身表现伴癌综合征D黄疸进行性加深E肝区持续性疼痛9.有关大肠癌，下列哪项是正确的A大肠癌以血运转移为主B大肠癌是胃肠道常见

3、的恶性肿瘤C大肠癌大多数为鳞状上皮癌D右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E左半结肠癌在临床上常出现贫血10.肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入A1.01.2g蛋白质B0.81.0g蛋白质C0.20.4g蛋白质D0.60.8g蛋白质E0.40.6g蛋白质11.慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除A防止肝硬化及原发性肝癌的发生B消除病因C抑制HbV复制D使肝病缓解E提高生存率12.引起碱性反流性食管炎的主要原因是A胆盐和胰酶反流入食管B食管下段括约肌松弛C胃酸分泌过多D反流物滞留于食管E食管蠕动障碍13.对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A再生结节中肝细胞排列

4、极不规则B汇管区大量纤维结缔组织增生C假小叶内缺少中央静脉D假小叶内出现汇管区E中央静脉偏位或有两个以上14.十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A缺如B减少C增加D不定E正常15.下面哪项不是肝性脑病的主要诊断依据A脑电图的改变B精神紊乱，昏睡或昏迷C明显肝功能损害或血氨升高D肝性脑病的诱因E严重肝病(或)广泛门体侧支循环16.诊断功能性胃肠病最关键的是A大便次数增加B具有腹痛症状C粪便化验检查正常D除外器质性疾病E伴精神症状17.有关呕血，下列哪项不正确A呕血可不伴有黑粪排出B呕血前常有恶心感C呕出的血可为鲜红色D呕吐物可呈咖啡色E呕血量大时可出现休克症状18.下列哪项不是引起肝硬化患者贫血的

5、原因A脾功能亢进B肠道吸收障碍C雌激素增多D胃肠失血E营养不良19.巨型肝癌病灶直径A15cmB5cmC10cmD8cmE3cm20.因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A脾大B腹壁静脉曲胀C痔核D食管下段静脉曲胀E腹水21.发生肠内瘘可见于A溃疡性结肠炎B肠阿米巴病C肠结核D肠Crohn病E血吸虫病22.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A肠道戌型肝炎病毒感染B肠道寄生虫感染C肠道细菌感染D黄曲霉毒素污染E酒精中毒23.关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是A胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢B炎症渗出物刺激腹膜C胰腺受压迫腹部神经丛D炎症累及肠道引起肠胀气E胰管阻塞24.男，68

6、岁。持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助A胃镜伴活检BB型超声检查C胃酸测定D肝放射性核素扫描E血清促胃液素测定25.治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A药物治疗B肝细胞移植C减少门体分流D肝移植E人工肝26.急性胰腺炎的最主要症状是A上腹痛B恶心、呕吐C发热D休克E黄疸27.克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是A腹腔内脓肿B吸收不良综合征C肠梗阻D大量便血E发生癌变28.判断胃酸缺乏最可靠的指标是A呕吐物无酸B空腹胃液pH为7CBAO为0DMAO为0E空腹胃液中游离酸为029.有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A保护胃黏膜B中枢

7、镇静剂C控制胃酸D早期手术E少食多餐30.确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A钡餐检查B血清壁细胞抗体测定C区吐物酸性偏低D嗳气、上腹不适E胃镜及活检31.食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法A超声内镜B食管X线C内镜检查D活组织检查E食管黏膜脱落细胞检查32.肝性脑病二期的临床表现为A昏睡和精神错乱B轻度性格改变和行为失常C意识错乱、睡眠障碍、行为失常D神志完全丧失，不能唤醒E扑翼样震颤无法引出33.肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A氨中毒学说B色氨酸C-氨基酸/苯二氮卓复合体学说D锰的毒性E假性神经递质34.下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法AB超B生化检查C增强CTD白细胞计数E腹部平片35.

8、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A水飞蓟素B秋水仙碱C青霉胺D熊去氧胆酸E拨后松36.关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确A胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大B十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关C药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡D十二指肠溃疡一般不会恶变成癌E胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好37.胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A肠液反流B食管酸清除功能下降C食管黏膜防御能力下降D胃酸分泌亢进E食管下括约肌(LES)功能降低38.我国肝硬化发病高峰年龄为A3045岁B4050岁C3545岁D3548岁E4055岁39.下列哪种物质可使食管下端

9、括约肌(LES)收缩A盐酸B内因子C碱性粘液D促胃液素E胃蛋白酶40.血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸A肝细胞性黄疸B溶血性黄疸CRoter综合征引起的黄疸DGilbert综合征引起的黄疸E阻塞性黄疸41.有关慢性萎缩性胃炎下列哪项是正确的A常影响胃酸分泌B胃萎缩指胃容量小C萎缩性胃窦炎在我国多为HP感染所致D萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚E大多有明显症状42.下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A血清抗线粒体抗体阳性B血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主C有显著皮肤瘙痒、肝大DIgM明显增高E中年以上女性43.在我国肝硬化最常见的原因是A酒精中毒B血吸虫病C循环障碍D免疫紊乱E病

10、毒性肝炎44.男，20岁，间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年，解柏油样便1天，未呕血，可能为A食管静脉曲张B食管贲门粘膜撕裂C胃下垂D十二指肠球部溃疡E食管炎45.下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A前列腺素E1B促胰液素C促胃液素D胰高血糖素E血管活性肠肽46.吸收铁的主要部位是A胃底部B胃窦部C小肠上部D回肠E结肠47.上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A纤维内镜检查B有无黑粪C有无呕血D大便颜色是暗红色还是鲜红色E吞棉线试验48.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是A烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B常在餐后半小时出现C腹压增高时可加重D弯腰时可加重E卧位可加重49.以门脉高压症为主要临床表现的是A肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C原发性胆汁性肝硬化D血吸虫病性肝纤维化E淤血性肝硬化50.下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A上消化道出血B放腹水C高纤维饮食D大量排钾利尿E催眠镇静药第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页