2021上海考研西医考试真题卷(4).docx
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1、2021上海考研西医考试真题卷(4)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.某胃窦部癌患者的术后病理为:胃窦高分化腺癌,限于黏膜下层,未发现淋巴结及其他部位转移。根据国际抗癌联盟(IUCC)公布的分期标准,此肿瘤应为ATINOM0BT3NOM0CT2NOM0DT4NOM0ET1N1M0 2.下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作A血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)B钙拮抗剂如合心爽C受体阻滞剂D硝酸酯类药物E以上都不是 3.肽链延长过程中转肽酶存在于A核蛋白体大亚基B延长因子TC核蛋白
2、体小亚基D延长因子GE释放因子 4.输血的适应证中不包括A脱水及代谢性酸中毒B出血C贫血D重症感染E凝血机制障碍 5.多种醇,酚或芳香胺类与硫酸进行结合转化时,其硫酸基供体是ACysBSAMCMetDPAPSEH2SO4 6.下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变A发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低,可伴T波低平或倒置B发作时某些导联sT段呈抬高型升高,伴高尖T波C发作时某些导联sT段呈上斜型降低D某导联ST-T呈鱼钩型降低,伴T波倒置E全部导联(除aVR导联外)ST段下移0.05mV 7.以下指标中,提示休克好转的是A皮肤呈花斑样B脉压15 mmHgC尿量30ml/hD收缩压80 m
3、mHgE脉搏110次/min 8.女性,28岁。低热、腹胀5个月,消瘦伴停经。查体:见全腹膨隆,未触及包块,移动性浊音阳性,腹水检查比重1.019,蛋白38g/L,白细胞数560106/ L,以淋巴细胞为主,最可能的诊断是A结核性腹膜炎B腹膜痛C肝硬化失代偿期D肝硬化并自发性腹膜炎E卵巢癌腹膜转移 9.既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是A放线菌酮B链霉素C四环素D氯霉素E嘌呤霉素 10.心室肌有效不应期的长短主要取决于A动作电位3期的长短B动作电位2期的长短C阈电位水平的高低D动作电位。期去极的速度E钠泵功能 11.大叶性肺炎发生肺肉质变是因为A局部组织缺血B机体抵抗力降低C
4、纤维蛋白渗出D吞噬细胞数量少或功能障碍E合并其他细菌感染 12.继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是A大肠杆菌B葡萄球菌C链球菌D绿脓杆菌E变形杆菌 13.休克的实质是A血压下降B脉压下降C中心静脉压(CVP)下降D心排出景下降E组织灌注不足并细胞缺氧 14.原位溶血是指红细胞的破坏发生于A肝B骨髓C脾D血管E淋巴结 15.每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数A回心血量B等容舒张期容积C心输出量D心室收缩末期容积E心室舒张末期容积 16.女,66岁。慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史 20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血气分析结果如下:pH723,氧分压55mmHg,二氧化碳分压74mm-
5、Hg,碳酸氢根16mmol/L,碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确A只有呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C只有代谢性碱中毒D只有代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 17.胃泌素的生理作用不包括A刺激胃酸分泌B刺激胰酶分泌C促进胃运动D促进胆汁分泌E促进唾液分泌 18.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机制是A血管紧张素分泌过多B肾上腺皮质功能减退C雌激素过多D雄激素减少E门脉高压所致 19.手术中输血发现手术野渗血不止和低血压,最可能的输血并发症是A过敏反应B循环超负荷C细菌污染反应D溶血反应E高钾血症 20.肾糖阈的正常数值为A80mg/100mlB150 mg/100
6、mlC120 mg/100 mlD180 rog/100 mlE200 mg/100 ml 21.后果严重、需紧急处理的坏死是A肾梗死B下肢干性坏疽C臀部气性坏疽D乳房脂肪坏死E脾梗死 22.原发性高血压最重要的致病原因是A摄盐量过多B交感神经兴奋性增强C吸烟D肾上腺嗜铬细胞瘤E遗传素质 23.慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱A代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B代谢性酸中毒、高血钾、高血钙C代谢性碱中毒、低血磷、低血钙D代谢性酸中毒、高血磷、高血钙E代谢性碱中毒、低血钾、低血钙 24.有关黑色素瘤的描述,错误的是A好发于足底、外阴、肛周的皮肤B恶性度较高,易发生血遭转移C均可见色素颗粒D可由黑色
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