2021年云南副高(普通外科学)考试模拟卷.docx
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1、2021年云南副高(普通外科学)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.直肠癌的主要症状和体征不包括A.便血B.排便习惯的改变C.腹胀、腹痛等不全性肠梗阻症状D.直肠指检可发现病变E.腹部可触及肿块2.内痔和脱肛检查,最常用的体位A.左侧卧位B.胸膝位C.截石位D.蹲位E.右侧卧位3.下列有关痔的描述,不正确的是A.外痔在没有发生血栓以前,一般不会出现剧痛B.内痔出现静脉破裂方可引起剧痛C.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团D.齿状线是区分内、外痔的唯一标志
2、E.混合痔具有内、外痔的症状和特征4.关于直肠癌静脉、淋巴回流的叙述,下列错误的是A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径C.向上转移是淋巴转移的主要方向D.癌可通过神经鞘扩展E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺5.对怀疑直肠癌的病人,首先应作的检查是A.乙状结肠镜检查B.直肠指检C.X线钡剂灌肠D.大便常规检查E.纤维结肠镜检查6.小儿大便时带鲜血,并于肛门外脱出一花生米大小肉块,考虑诊断为A.内痔脱出B.肛裂C.外痔栓塞D.直肠息肉E.直肠脱垂7.肛瘘手术治疗的关键是A.切除肛管周围疤痕组织B.切开瘘管壁,敞开外流C.避免切断肛管外括约肌
3、皮下部和浅部D.切开肛管直肠环E.正确找到内口,将内口切开、切除8.下列哪项受损伤对肛管括约功能影响最大A.肛提肌B.内括约肌C.外括约肌的深部D.外括约肌的皮下部E.肛管直肠环9.直肠癌主要的扩散途径A.直接蔓延B.远处转移C.淋巴转移D.血行转移E.种植转移10.有关直肠癌的扩散与转移,下列说法不恰当的是A.直肠癌很少直接种植在腹膜上B.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移D.癌肿绕肠管1周约需6个月E.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移11.在对直肠癌进行诊断的过程,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A.在肿瘤的中心B.在溃疡的边缘C.取12块组织D.越
4、深越好E.以上都对12.有关齿状线的解剖结构,下列错误的是A.齿线上静脉曲张形成内痔B.齿线下静脉曲张形成外痔C.齿线上黏膜受自主神经支配D.齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E.齿线以下至肛缘为解剖性肛管,长1.52cm13.直肠的淋巴回流,最主要的是A.向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B.向下至坐骨直肠间隙,随肛管血管到髂内淋巴结C.通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结D.向两侧到直肠下血管淋巴结,再到髂内淋巴结E.以上都不是14.结肠镜检查最易发生的危险是A.直肠大出血B.大便失禁C.内痔出血D.结、直肠破裂穿孔E.癌细胞种植转移15.男性,32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐
5、加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,白细胞17.510/L。最可能的诊断的是A.急性膀胱炎B.肛旁脓肿C.血栓性外痔D.坐骨直肠窝脓肿E.以上都不是16.肛门部位胀痛,伴发热3天。查体:肛门左侧皮肤稍红、指检,距离肛缘4cm处直肠壁肿胀,压痛明显,诊断考虑为A.肛周脓肿B.直肠壁内脓肿C.坐骨直肠间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.括约肌间隙脓肿17.女性,46岁。3个月前患坐骨肛管间隙脓肿行切开引流术,经换药已愈。近日发现肛门左侧有一小口向外流出少量脓液,有时小口封闭,轻度疼痛,几日后再次破溃,如此反复变化,初步考虑是A.肛旁皮下脓肿B.血栓性外痔C.炎性外痔D.肛
6、瘘E.肛裂18.男性,32岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿,有硬结。诊断应为A.直肠黏膜下脓肿B.肛周脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.坐骨肛管间隙脓肿E.高位肌间脓肿19.男性,30岁。肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A.骨盆间隙直肠脓肿B.直肠壁内脓肿C.肛门周围脓肿D.坐骨直肠间隙脓肿E.括约肌间脓肿20.男性,25岁。肛门口圆形硬结2天,硬结呈紫色,疼痛剧烈,最好的治疗方法为A.局部封闭B.坐浴C.应用抗生素D.局部注射硬化剂E.血栓外痔剥离术21.直肠肛管周围
7、脓肿的主要起因A.外伤B.肛腺感染C.药物治疗D.全身感染性疾病E.肛裂22.最容易发生扭转的结肠是A.盲肠B.乙状结肠C.横结肠D.升结肠E.降结肠23.溃疡性结肠炎最常见的早期症状是A.里急后重B.腹胀C.血性腹泻D.痉挛性疼痛E.黏液脓血便24.中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是A.低位直肠癌所占的比例高B.结肠癌比直肠癌发生率高C.老年人直肠癌比例高D.高位直肠癌所占的比例高E.中年人直肠癌比例高25.下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径A.直接浸润B.淋巴转移C.跳跃转移D.血行转移E.种植转移26.下面哪项不是溃疡性结肠炎的手术指征A.中毒性巨结肠B.穿孔C.出血D.疼痛E.
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