2021副高（全科医学）考试模拟卷（3）.docx

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1、2021副高（全科医学）考试模拟卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，23岁，腹泻1日，大便67次日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞05/HP，便涂片染色，见G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是A.痢疾杆菌B.大肠杆菌C.伤寒杆菌D.霍乱弧菌E.肠道弯曲杆菌2.患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981mol/L;肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.慢性

2、肾衰竭C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.恶性高血压3.女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期4.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗疟药D.加用免疫抑制剂E.加利尿剂5.女性，23岁，住院病人，反复发作性

3、喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉感冒喘息加重并咳少量白痰。检查：体温36.8，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的A.-受体兴奋剂B.-受体兴奋剂C.抗胆碱能类制剂D.肾上腺皮质激素类E.钙拮抗剂6.女性，24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率110次分，无杂音，最适宜的治疗是A.静注西地兰B.静注氨茶碱C.静注抗生素D.静注糖皮质激素E.吸氧7.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184120mm

4、Hg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确A.应住院卧床休息B.积极治疗心绞痛C.进行心电监护D.溶栓治疗E.血压降至正常范围8.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态治疗首选A.辅酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中枢兴奋剂E.红霉素9.室性早搏次数为哪项可以诊断为频发性室性早搏A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上10.男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天。体检：血压128kPa(9060mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见

5、动态变化，胸痛原因最可能为A.再次急性心肌梗死B.心绞痛C.心肌梗死后综合征D.急性肺栓塞E.肺栓塞11.男性，60岁，突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240140mmHg，该病例的急救措施为A.立即应用镇静药物B.立即应用止吐药物C.口服降压药D.硝普钠静滴E.立即应用抑制胃酸分泌药物12.女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续34个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7010/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最

6、恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎13.男性，16岁，因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意义最大的措施是A.核素心肌显像B.超声心动图C.心内膜下心肌活检D.右心导管检查E.磁共振显像14.张某，女性，78岁。患有帕金森病。其步态表现为A.画圈步态B.跨栏步态C.醉汉步态D.前冲或慌张步态E.剪刀步态15.25岁，男子。肩部扭伤。拟诊断肩关节脱位时，以下哪项是不该出现的A.异常活动B.关节囊破坏C.关节囊空虚D.弹性固定E.组成关节骨，失去正常对合关系16.患者，男性，

7、30岁，农民。10月25日高热，头痛、腰痛、眼眶痛，呕吐，腹泻。连续发热4天，鼻出血1次，用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少。血象：白细胞数1810L，中性粒细胞0.60，单核细胞0.12，淋巴细胞0.28，血小板5010L，尿中有膜状物。其诊断首先考虑A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.败血症D.肾盂肾炎E.急性胃肠炎17.患者，女性，56岁。十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次。今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查A.立位腹平片B.血常规检查C.血清淀粉酶测定D.B超检查E.肛门指诊18.心绞痛的疼痛部位大多在

8、A.剑突下B.心尖部C.心前区D.心底部E.胸骨体中上段后方19.治疗消化性溃疡疼痛效果最好的药物是A.黏膜保护剂B.质子泵抑制剂C.H受体拮抗剂D.促动力剂E.抗酸药20.浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为A.立即用大量清水冲洗B.立即用碱性溶液中和处理C.立即到专科医院就诊D.立即包扎好创面，再到医院就诊E.立即进行冷疗21.关于传染性非典型肺炎(SARS)不正确的是A.是一种新的冠状病毒B.动物是主要传染源C.是呼吸道传染病D.主要是近距离飞沫传播E.也存在通过消化道传播的情况22.患者不慎从梯子上跌落，当时不能唤醒，随意运动丧失，对按压眶上神经有一定的痛苦表情及防御反应。一切生理反

9、射均可引出。生命体征无明显变化，尿失禁。该患者目前是A.晕厥B.昏睡C.嗜睡D.深昏迷E.浅昏迷23.患者，女性，33岁。蓄电池厂工作，已连续加班两周，突然发现腹绞痛。查体：血压14080mmHg，呼吸金属味，腹肌微紧，脐周及下腹压痛。急救用药应选用A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.螺内酯D.阿托品E.硫代硫酸钠24.患者，20岁，女性。未婚，因头晕，乏力来诊。以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来潮，量不多。其Hb68gL，RBC2.410L，网织红细胞0.001，血清铁蛋白8gL，病史中应注意询问A.嗜酒史B.营养史C.长期服药史D.家族史E.粪土接触史25.关于COPD治疗，正确的是

10、A.规律给予长效支气管扩张剂治疗B.规律使用吸入性糖皮质激素治疗C.转诊至专科医师治疗D.及早应用抗生素E.短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好26.患者，男性，65岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊。该患者需测残余尿，下列哪种方法损伤最小、最简便且可反复测定A.排尿后导尿B.排尿后B超C.膀胱镜检查D.膀胱造影E.排尿性尿路造影27.糖尿病是一种对人类健康危害严重而不易引起人们重视的疾病，是以哪三大物质代谢紊乱为主的一种综合征A.糖、脂肪、水B.糖、脂肪、蛋白质C.糖、蛋白质、水D.糖、蛋白质、嘌呤E.以上都不是28.毒蛇咬伤应立即用止血带、手帕或布条结扎伤口的近心端，每隔多长时

11、间应放松一次A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟E.20分钟29.非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎(NAEB)与哮喘的区别正确的是A.NAEB存在气流受限或气道高反应性B.两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关C.哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润D.NAEB：炎症浸润(肥大细胞)不仅局限于气道上皮E.激素治疗效果欠佳30.关于梅毒，下列错误的是A.梅毒的传染源是梅毒患者B.通过性接触而传染者称获得性梅毒C.一、二期梅毒合称早期梅毒D.三期梅毒又称晚期梅毒E.早期梅毒无传染性31.下列哪项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A.多见于青年B.发绀C.气促明显，多是持续性D.桶状胸不明显E.

12、呼吸音正常32.急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项常为首发表现和患者就诊的原因A.少尿B.蛋白尿C.血尿D.高血压E.肾功能减退33.黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是A.保持局部清洁B.保持大便通畅C.早期适当活动D.温水肛门坐浴E.避免仰卧位34.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时35.磺脲类降糖药的最主要作用机制是A.刺激胰岛素的分泌B.减少葡萄糖在肠道的吸收C.增加葡萄糖的酵解D.促进肝糖原的合成E.以上都不是36.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是A.胸部X线检查B.血红蛋白和红细胞测定C.胸部

13、叩诊D.胸部听诊E.胸腔穿刺37.咳粉红色浆液泡沫样痰见于A.慢性肺脓肿B.支气管炎C.肺炎D.急性肺水肿E.肺结核38.发绀最常见的部位是A.手掌B.口唇C.四肢D.腹部E.胸部39.男性，43岁。间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发心前区痛，伴冷汗，不敢活动，心电图示VV导联ST抬高0.10.4mV，ST段与T波升支融合，宜选哪项紧急措施A.含硝酸甘油并连续观察心电图变化B.含服硝酸甘油，给予吸氧，立即送医院急诊C.含服硝酸甘油并测血清心肌酸D.含服硝酸甘油并立即拍胸部X线片E.含服硝酸甘油并做超声心动图检查40.在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是A.调整药物剂量B.随访甲状腺功

14、能C.注意心率变化D.做好术前准备E.加用糖皮质激质激素41.患者，男性，55岁。有支气管扩张病史10年，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取A.去枕平卧位B.头低足高位，头偏向一侧C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位42.肾盂肾炎的预防措施不包括A.有尿路感染史者尽量避免使用尿路器械，必须使用时应预防应用抗生素B.多饮水勤排尿C.注意性生活卫生D.注意外阴部卫生E.经常服用抗生素43.下列对风湿热的描述哪一项是正确的A.风湿性关节炎可遗留关节畸形B.风湿热是一种全身变态反应性结缔组织疾病C.风湿热是由链球菌直接感染而引起的D.风

15、湿热很少累及心脏E.风湿热不能用皮质激素治疗44.以下哪个器官的出血不属于上消化道出血A.胃B.十二指肠C.胰腺D.回肠E.胆道45.肋骨骨折最常见的症状是A.胸闷B.局部疼痛C.呼吸困难D.局部压痛E.局部肿胀46.慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下哪种A.既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史B.心功能不全时表现为肺循环淤血C.查体双下肺可闻及干湿性啰音D.胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽E.心电图可出现电轴右偏、右室高电压等47.某男性患者，在患感冒3周后，出现胸痛，呈持续性，伴有胸闷、气短、心悸、发热，体检心界向两侧增大，心音减弱，有可能患了以下哪种疾病

16、A.细支气管肺炎B.心包炎C.病毒性心肌炎D.心功能不全E.心脏神经官能症48.骑跨伤所致的尿道破裂可出现下列哪种临床表现A.尿道口滴血B.终末性血尿C.无出血D.全程血尿E.直肠指检：直肠周围可触到血肿49.下列哪项可确诊为糖尿病A.症状+随机血糖11.1mmol/LB.症状+空腹血糖7.8mmol/LC.1小时血糖11.1mmol/LD.随机血糖11.1mmol/L和空腹血糖7.8mmol/LE.2小时血糖11.1mmol/L50.对于脑出血的描述，下列哪一项是正确的A.是外伤性的脑动脉破裂B.常见于20岁左右C.常在活动中发病D.背着病人去医院是最好的运送方法E.以上全是第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页