2021宁夏副高（内科学）考试真题卷（9）.docx

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1、2021宁夏副高（内科学）考试真题卷（9）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻A.肝脏肿大减轻B.胃肠道淤血减轻C.肺部淤血减轻D.二尖瓣狭窄程度减轻E.三尖瓣收缩期杂音减轻2.患者，男，60岁。既往有高血压病史，现每于夜间平卧则感气短，伴咳嗽，咯少量泡沫痰。检查：双肺底湿啰音。下列哪一种疾病可能性最大A.慢性支气管炎B.肺气肿C.左心衰D.肺部感染E.肺癌3.患者，女，38岁。心慌，气短10余年，仅加重伴不能平卧2小时。检查：双肺底细小湿啰音，心

2、界向左侧扩大，心率142次分，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区闻及级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，肋下5cm，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。治疗应首选A.口服地高辛B.静注西地兰C.肌注呋塞米D.皮下注射吗啡E.静注普萘洛尔4.患者，男，56岁。高血压病史20年。突然气促，端坐位，大汗，烦躁，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿性啰音。治疗应首选A.吸氧B.呋塞米C.吗啡D.西地兰E.硝酸甘油5.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是A.前间壁B.下侧壁C.高侧壁D.后间壁E.前壁6.心绞痛发作时首选药物治疗是A.含化硝酸甘油B.口服美托洛尔C.口服硝苯地平D.静注吗啡E.口服阿司匹林7.

3、不属于心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂8.冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是A.左冠状动脉回旋支B.左冠状动脉主干C.间隔支D.左冠状动脉前降支E.右冠状动脉9.患者，男，54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛，每日23次，含服硝酸甘油12分钟后缓解。近2月发作次数增多，56次日，轻微活动也能诱发，疼痛程度加重，持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为A.稳定性心绞痛B.恶化型心绞痛C.心内膜下心肌梗死D.中间综合征E.变异型心绞痛10.患者，男，45岁。间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图、aVF导联ST段抬

4、高。最好选用哪种药物A.长效硝酸甘油B.普萘洛尔C.地尔硫（艹卓）D.消心痛E.潘生丁11.患者，男，52岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛，多次做心电图正常，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值A.心电向量图B.心脏超声C.心肌酶谱D.血脂、血糖E.冠状动脉造影12.急进性高血压患者，一般功能损害最为严重的器官是A.心脏B.大脑C.肾脏D.眼底血管E.肺13.高血压危险度分层，高度危险组是指A.高血压3级，无危险因素B.高血压2级伴靶器官功能衰竭C.高血压12级，伴3个危险因素D.高血压3级，伴3个危险因素E.高血压1级，伴2个危险因素14.继发性高血压最常见的病因是A

5、.内分泌疾病B.妊娠期合并高血压C.肾脏疾病引起的高血压D.肥厚型心肌病E.糖尿病15.高血压死亡原因最常见的是A.脑血管意外B.心肌梗死C.肾衰竭D.心功能不全E.心律失常16.高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适A.CEI制剂B.受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.利尿剂E.受体阻滞剂17.患者，男，61岁。BP170/100mmHg，血脂高，有糖尿病史，活动后心慌、闷气，可能的诊断是A.高血压2级，高度危险组B.高血压3级，高度危险组C.高血压2级，中度危险组D.高血压1级，低度危险组E.高血压1级，高度危险组18.

6、患者，男，55岁。高血压病史15年，活动后心慌、闷气，查体：BP180/120mmHg，心浊音界扩大，心电图示左心室肥厚劳损，可能的诊断是A.嗜铬细胞瘤B.3级高血压，高血压性心脏病C.2级高血压，高血压性心脏病D.3级高血压，合并肾动脉狭窄E.3级高血压，合并心肌梗死19.患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220/130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.3级高血压E.肾性高血压20.患者，男，60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷，有压榨感，含

7、硝酸甘油2片无效。查体：血压162/92mmHg，心界向左下扩大，心率110次/分，律整，心尖区第一心音减弱，可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V1V3ST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是A.冠心病心绞痛B.急性心包炎C.风心病二尖瓣关闭不全D.急性心肌炎E.高血压病（2级，极高危组）急性前间壁心肌梗死21.患者，男，42岁。患高血压已7年。近日反复出现剧烈头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊。血压为230/120mmHg。该例的诊断可能是A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.继发性高血压E.以上都不是22.患者，女，70岁。高血压已经10年。近日血压高

8、达210/90mmHg，并出现气促及下肢水肿，心率112次/分，肺部有啰音。降压治疗最好选用A.倍他乐克B.硝苯地平C.哌唑嗪D.卡托普利E.甲基多巴23.扩张性心肌病最常见的临床表现是A.肺栓塞B.心包炎C.心力衰竭D.心肌缺血E.肺部感染24.病毒性心肌炎最常见的心律失常是A.室性早搏B.房性期前收缩C.室性心动过速D.室上型心动过速E.病态窦房结综合征25.肥厚性心肌病的主要诊断依据是A.心电图B.冠状动脉造影C.超声心动图D.X线检查E.心脏杂音二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于疟疾的治疗，叙述错误的有A.适当采用非甾体消炎药降温B.大剂量肾

9、上腺皮质激素使体温迅速降至正常C.无论哪种疟疾，只选择氯喹治疗至体温下降即可D.耐药疟疾仍可用氯喹伯氨奎反复治疗E.耐药疟疾的治疗需要用目前耐药率低的敏感药物2.疟疾的病原学诊断方法中，常用的有价值的检查包括A.血涂片染色：厚、薄血片均需要B.血培养C.骨髓涂片染色D.PCR法检查特异性DNAE.肝穿刺活检3.到疟疾流行区旅游的人，可采用的预防措施有A.应用驱避剂或蚊帐防蚊虫叮咬B.常规疫苗预防接种C.口服氯喹或乙胺嘧啶D.不与当地疟疾患者接触E.不在疟疾高发区居住4.常见的引起人类疟疾的病原体种类有A.间日疟原虫（P vivax）B.三日疟原虫（P malariae）C.恶性疟原虫（P fa

10、lciparum）D.卵形疟原虫（P ovale）E.娄勒疟原虫（P knowlesi）5.弓形虫发育阶段最主要的形态有A.滋养体B.包囊C.裂殖体D.配子体E.卵囊6.弓形虫发育阶段中与传播和致病有关有A.滋养体B.包囊C.裂殖体D.配子体E.卵囊7.囊尾蚴眼内寄生常引起A.虹膜睫状体炎B.脉络膜炎C.角膜炎D.眼压增高E.继发性青光眼8.黑热病的病原学检查方法有A.间接免疫荧光抗体试验B.骨髓涂片检查无鞭毛体C.PVC薄膜快速ELISAD.穿刺物接种于地鼠等敏感动物腹腔E.穿刺物进行利什曼原虫培养9.并殖吸虫病的重要传染源有A.溪蟹B.短沟螺C.患者D.病兽或病畜E.带虫且排虫卵者10.右

11、下胸痛，伴发热，可放射至肩部，胸部X线片未发现肺内浸润影，考虑应除外膈下脓肿，符合此诊断的特征包括A.下胸壁有握雪感B.右下肺可闻及管状呼吸音C.胸部X线检查显示膈肌升高并固定D.膈下肝上有液性暗区E.右下肝肺浊音界消失11.COPD所致轻度失代偿慢性呼吸衰竭治疗中，正确的是A.给予患者无创通气B.滴注碳酸氢钠C.吸入60%浓度氧气改善其低氧血症D.静脉推注氨茶碱E.雾化吸入2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物12.Goodpasture综合征时，肺病理学和血清学检查为阳性的是A.病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积B.病理学免疫荧光染色显示IgG抗体沿基底膜呈明亮线性沉积C.血清抗

12、中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性D.血清抗核抗体阳性E.血清抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性13.随着分子生物学的研究和发展，对肺癌的发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解，以下叙述正确的有A.生长信号传导通路异常B.原癌基因活化及抑癌基因负调控失败C.肿瘤细胞逃脱凋亡D.肺癌细胞具有端粒酶活性, 使肿瘤细胞获无限增殖E.血管内皮生长因子（VEGF）联接血管内皮细胞上两种独特的受体（Fet-1及KDR）促进肿瘤的新生血管网的形成，从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移14.胸腔积液的检查结果支持结核性胸膜炎的是A.胸腔积液间皮细胞计数10%B.胸腔积液蛋白定量50 g/LC.胸腔积液ADA

13、 20 U/LD.胸腔积液干扰素- 20 U/mlE.胸腔积液细胞数80010/L，淋巴细胞比例90%15.肺结核下列情况哪组是正确的A.急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎B.慢性纤维空洞型肺结核常沿支气管播散C.亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野D.原发性肺结核可出现肺内血行播散E.原发性肺结核常有肺外播散16.12000结核菌素试验阴性，可见于A.严重结核病人B.结核菌感染在四周以内者C.应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者D.结节病和淋巴瘤E.无结核病17.下列各项关于中国人群急性冠心病事件发病率的陈述中正确的是A.中国人群急性冠心病事件发病率在国际上位于前列B.中国南方地区人

14、群急性冠心病事件发病率高于北方人群C.男性急性冠心病事件发病率明显高于女性D.中国人群急性冠心病事件发病率随年龄增加而升高E.中国人群冠心病病死率呈上升趋势18.斑块活动性的危险因子是A.高敏C-反应蛋白B.D-二聚体C.载脂蛋白BD.肿瘤坏死因子-(TNF-)E.白介素-6（IL-6）19.可以用于进行稳定型心绞痛患者危险分层的指标是A.超声心动图测定左心室收缩功能B.运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间C.冠状动脉造影显示病变的部位和范围D.静息心电图显示V4V6 导联ST段压低0.1 mVE.合并外周血管病或糖尿病20.关于急性心力衰竭的常见原因，下列描述正确的是A.缺血性心脏病B.

15、瓣膜性心脏病C.心肌疾病D.急性胰腺炎E.高血压21.容易引起晕厥或阿斯综合征发作的原因是A.度房室传导阻滞B.高度房室传导阻滞C.频发房性期前收缩D.病态窦房结综合征E.以上均不是22.下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白GPba受体拮抗剂A.不稳定性心绞痛低危患者B.不稳定性心绞痛高危患者C.不稳定型心绞痛行介入治疗患者D.稳定型心绞痛患者E.以上均不是23.符合功能性腹痛综合征诊断条件的是A.持续或近乎基本持续的腹痛B.疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关C.日常活动能力部分丧失D.疼痛并非伪装(如诈病)E.症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准24.关于消化性溃疡

16、病出血，描述错误的是A.近10年来，随着内镜技术的发展，消化性溃疡病出血的病死率已经明显下降B.消化性溃疡出血合并胃幽门螺杆菌感染者应该在出血停止后根除HpC.消化性溃疡病出血的患者可仅表现为血便而无吐血D.消化性溃疡病出血占上消化道出血的30%50%E.有足够的证据证明H-受体拮抗剂对消化性溃疡急性出血有效25.消化性溃疡病的概念范畴包括A.食管下段纵形条状溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃肠吻合口肠袢侧溃疡D.空肠溃疡E.具有胃黏膜的Meckel憩室溃疡第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页