2021年北京考研西医考试模拟卷（7）.docx

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1、2021年北京考研西医考试模拟卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.人眼视野范围最大的接收光是A白色B绿色C蓝色D黄色 2.溃疡性结肠炎的腹痛规律是A腹痛-便意-便后缓解B腹痛-便意-便后加剧C腹痛-进餐-缓解D腹痛-进餐-加剧 3.甲状腺癌术后，检测复发最有意义的检查项目是A甲状腺功能B甲状腺球蛋白C甲状腺B超D甲状腺CT 4.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是A仅适用于慢性期B主要作用是抑制抗原抗体生成C能使血小板数迅速上升D控制出血的作用明显

2、5.微小病变性肾小球肾炎，临床上表现为A急性肾炎综合征B慢性肾炎综合征C快速进行性肾炎综合征D肾病综合征 6.以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是A一般表现为增生低下B增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段C巨核细胞可能不减少D浆细胞等非造血细胞可增多 7.男性，46岁，3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，经过治疗后好转，此后每次于呼吸道感染后均会出现反复发作，听诊可闻及有哮呜音，2天前再次发作，体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断为A慢性支气管炎急性发作B心源性哮喘C内源性哮喘D喘息型支气管炎 8.以下对支气管扩张症

3、最有诊断意义的是A幼年曾患麻疹肺炎B咳大量脓痰C薄层CT肺野外1/3见支气管DX线胸片示卷发征 9.女性57岁，左髋部摔伤1h。查体：跛行，左髋压痛、叩痛，左下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑A左股骨干骨折B左髋关节脱位C左股骨颈骨折D左髋关节软组织挫伤 10.男性，68岁，糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天，第三天出现咳嗽，咳黄色脓痰，量多。胸部X线片提示有右下肺实变，其中可见空洞，最可能的诊断是A干酪性肺炎B绿脓杆菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D葡萄球菌肺炎 11.对于区别水肿型与坏死型急性胰腺炎意义不大的是A血清淀粉酶升高B血钙下降CPaO2下降D血清出现正铁白蛋白 12.男性

4、，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失；最可能诊断是A急性心肌梗死B胃、十二指肠穿孔C急性化脓性胆管炎D肝脓肿 13.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血压 120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶500 Somogyi单位，对判定预后有帮助的指标是A血淀粉酶500 SomogyiUB血钙低于1.75mmol/LC尿淀粉酶1000 SomogyiUD血清淀粉酶持续升高超过5天 14.18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好

5、转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么A肾小球系膜区有免疫复合物沉积B临床上以低热为主C肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积D临床上无诱因的突发血尿 15.HIV感染细胞时，主要的入侵门户是ACD3BCD4CCD8DCD20 16.胆汁中与脂肪消化关系密切的是A磷脂酰胆碱(卵磷脂)B胆固醇C胆色素D胆盐 17.产生连枷胸的原因是A多根多处肋骨骨折B胸壁内陷C胸骨骨折D开放性气胸 18.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为A恢复细胞外液量B等渗盐水内Na+较血清Na+低C增加尿中NaHCO3的排出D等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒 19.CO2通过呼吸膜的速率比

6、O2快的主要原因是A原理为易化扩散B分压差比O2大C分子量比O2大D在血中溶解度比O2大 20.18岁女性，反复颜面及双下肢浮肿4个月，BP135/75mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐98mol/L，BUN6.0mmol/L，血白蛋白28g/L。为明确诊断及指导治疗，下列哪项检查作为首选A经皮肾活检B静脉肾盂造影C腹部CT检查D尿路细胞学检查 21.男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.538.5。化验Hb 82g/L，尿RBC 56个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物A青霉素B链霉素C头孢菌素D两性霉素 22.不符

7、合肺棘球蚴囊肿的描述是A多发生于右肺下叶B通常多发C生长较快D破入支气管可引起窒息 23.CPS-和CPS-均催化氨基甲酰磷酸的合成，而生成的氨基甲酰磷酸可参与尿素和嘧啶核苷酸合成，下述有关其叙述中哪一项是正确的ACPS-参与嘧啶核苷酸合成BCPS-参与尿素的合成CN-乙酰谷氨酸是CPS-的别构抑制剂DN-乙酰谷氨酸是CPS-的别构激活剂 24.男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42.0109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断A急性单核细胞性白血病B急性粒细胞白血病C急性淋巴细胞白

8、血病D类白血病反应 25.男性，45岁。既往体健，有吸烟史，刺激性咳嗽、间断性痰中带血、喘鸣、乏力3周，体查血压170/100mmHg，右上肺可闻及局限性哮鸣音，颜面、双下肢轻度浮肿。随机血糖 18mmol/L，血钾2.8mmol/L。最可能的原因是A二尖瓣狭窄B支气管哮喘C类癌综合征DCushing综合征 26.成人生长素过多将导致A肢端肥大症B黏液性水肿C巨人症D腺瘤 27.20岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。查：T： 38.6，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC 02个/HP，RBC 0 1个/HP，血常规WBC4.

9、5109/L，最可能的诊断是A急性菌痢B急性上呼吸道感染C病毒性肠炎D阿米巴痢疾 28.运动神经元在牵张反射中的作用是A直接诱发梭外肌收缩B直接发动牵张反射C使肌梭感受器处于敏感状态D引起腱器官兴奋 29.当心脏处于全心舒张期时A心室达到最大充盈B房室瓣关闭C心室容积不变D动脉瓣关闭 30.胆囊收缩后产生多大的内压，促使胆汁排至十二指肠A20cmH2OB10cmH2OC30cmH2OD40cmH2O 31.男性，30岁，4天前突然高热达39，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药A四环素B氯霉素C磺胺类D青霉素 32.男性，32岁，劳

10、累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/ 6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为A心包炎B扩张型心肌病C急性病毒性心肌炎D二尖瓣狭窄 33.17岁女性患者，1周前出现全身浮肿，持续少尿，血压165/95mmHg，血肌酐由原来的 50mol/L急剧升至456mol/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，血红蛋白90g/L，如做肾活检，其病理特点可能性最大的是A局灶性节段性肾小球硬化B系膜增生性肾炎C系膜毛细血管性肾小球肾炎D肾小球囊腔内大量大新月体形成 34.胆盐、维生素B12吸收的主要部位在A十二指肠B胃C空肠D回

11、肠 35.26岁，男，3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A腹式呼吸消失B上腹压痛C腹部有移动性浊音D肝浊音界消失 36.男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460g/L，总铁结合力210g/L，骨髓贮存铁(+)，应诊断为A再生障碍性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C慢性感染性贫D缺铁性贫血 37.GH受体有缺陷的侏儒症患者的血浆中A高亲和力GHBP含量增加B高亲和力GHBP缺乏C低亲和力GHBP含量降低D高亲和力GHBP含量正常 38.刺激迷走神经，其末梢释放乙酰胆碱，可以引起A窦

12、房结超极化，使节律性降低B房室交界区去极化，使传导性增高CM受体的K+通道打开，使窦房结细胞去极化D心肌收缩力增强 39.型超敏反应是A速发型超敏反应B细胞毒型或细胞溶解型超敏反应C迟发型超敏反应D免疫复合物型或血管炎型超敏反应 40.肠梗阻的四大共同表现A腹痛、肠型、呕吐、便闭B便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进C便闭、呕吐、腹胀、腹痛D便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀 41.Wegener肉芽肿主要导致A膜性肾小球肾炎B轻微病变性肾小球肾炎C膜增生性肾小球肾炎D局灶性坏死性肾小球肾炎 42.成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的A15%B10%C20%D25% 43.男性，16岁，近半个月全身水肿，

13、检查尿蛋白(+)，透明管型23个/HP，血红蛋白120g/L，血压正常，24小时尿蛋白3.5g，最可能诊断是A肾病综合征B急进性肾炎C慢性肾炎D急性肾炎 44.乳癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起相应的体征是A橘皮样变B乳头内陷C表面皮肤凹陷D局部水肿 45.男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白 73g/L，血小板100109/L，白细胞，4.4109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。如需治疗，哪项治疗不宜A洗涤红细胞悬液B皮质激素短期应用C全血或补铁D维生素E 46.男性，28岁。反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，

14、疼痛影响进食但可自愈。近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1个月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺(-)，肝脾未及，在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。此病最可能的诊断是A白塞病BReiter综合征C干燥综合征DFelty综合征 47.14岁男性患者，咽痛7天后出现浮肿、尿少7天，血压165/100mmHg，尿蛋白(+ +)，红细胞(+)，尿中有红细胞管型，血肌酐90mol/L，经治疗后逐渐恢复，下列改变中最后恢复正常的是A镜下血尿B高血压C尿量D尿中管型 48.女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100

15、次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿，该患者首选的治疗方法是A131治疗B用心得安治疗C抗甲状腺药物治疗D甲状腺大部切除术 49.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为 20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患者的诊断为AZollinger-Ellison综合征B十二指肠球溃疡C十二指肠球后溃疡D胃溃疡 50.表现为非典型性肺炎的是A麻疹后肺炎B病毒性肺炎C吸入性肺炎D手术后肺炎第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页