2021年上海临床助理医师考试模拟卷.docx

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1、2021年上海临床助理医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.A型血A：红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素B：红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素C：红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素D：红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素E：红细胞膜上同时含有A和B两种凝集原，血清中无凝集素 2.男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战，高热，明显黄疸。检查巩膜及全身皮肤黄染，P120次分，740，BP9060mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张

2、，WBCL。此患者应诊断为_A：急性胆源性胰腺炎B：肝脓肿C：急性化脓性胆囊炎D：十二指肠溃疡急性穿孔E：急性梗阻性化脓性胆管炎3.慢性型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则是A：高浓度高流量间断给氧B：低浓度低流量间断给氧C：低浓度低流量持续给氧D：高浓度低流量持续给氧E：低浓度高流量持续给氧4.为确诊应作的检查是A：智能测定B：尿三氯化铁实验C：尿粘多糖分析D：血清T3、T4、TSH测定E：生长激素测定5.30岁女性，继发不孕伴痛经2年。妇科检查宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹窿扪及触痛结节。应诊断为A：慢性盆腔炎B：子宫内膜异位症C：卵巢癌D：子宫腺肌病E：盆腔淤血症6.口服可

3、以导泻的药物是_A：氢氧化铝凝胶B：硫酸镁C：西咪替丁D：奥美拉唑E：枸橼酸铋钾7.血清病毒中和抗体4倍（ ）A：红斑狼疮B：急性风湿热C：肥厚型心肌病D：感染性心内膜炎E：急性病毒性心肌炎 8.可能的诊断是A：异位妊娠B：不全流产C：月经失调D：侵蚀性葡萄胎E：绒毛膜癌9.青霉素的主要抗菌作用机制是A：抑制胞壁黏肽合成B：抑制二氢叶酸还原酶C：抑制菌体蛋白质合成D：抑制RNA多聚酶E：增加胞质膜通透性10.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是A：妄想结构比较松散B：不常伴幻觉C：妄想内容比较荒谬D：缓慢发病者多E：及时治疗效果好11.肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是_A：脾肿大B：肝掌、

4、蜘蛛痣C：腹壁静脉曲张D：腹水E：食管胃底静脉曲张12.腰穿的禁忌证A：脑动脉硬化B：神经系统变性病C：急性脊髓炎D：后颅窝占位病变E：神经系统炎症13.患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A：低钾血症、代谢性碱中毒B：低钾血症、代谢性酸中毒C：低氯血症、代谢性酸中毒D：高钾血症、代谢性酸中毒E：高钾血症、代谢性碱中毒14.Colles骨折（ ）A：Dugas征阳性B：下肢短缩，内旋，内收畸形C：腕下垂D：“餐叉”样畸形E：下肢短缩，外旋畸形 15.下列最支持心源性哮喘的是_A：呼吸困难多为劳力性B：常由感染诱发C：好在夜间发生D：常有咳嗽咳痰E：肺部可闻及湿罗音16.关于红细胞的错

5、误说法有A：是血液中数量最多的血细胞B：正常成年男性的红细胞数高于女性C：主要功能是吞噬、杀菌、参与免疫反应D：红细胞破裂，血红蛋白可逸出E：血液中红细胞数或血红蛋白百含量低于正常，称为贫血17.下列关于丙咪嗪(米帕明)的效应，错误的是A：拟交感作用B：提高惊厥阈值C：增强外源性去甲肾上腺素作用D：镇静作用E：阿托品样作用18.短暂性脑缺血发作(TI，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A：6小时内B：12小时内C：24小时内D：48小时内E：72小时内19.取一滴血浆，在pH 8.6条件进行醋酸纤维膜电泳。若样品点在负极，电泳后可将血浆至少分成5种成分，跑在最前面的成分是A：纤维蛋白原B：

6、球蛋白C：球蛋白D：球蛋白E：清蛋白20.下述哪种提法不正确A：药物消除包括生物转化和排泄B：生物转化是指药物被氧化C：肝药酶是指细胞色素P-450酶系统D：苯巴比妥具有肝药酶诱导作用E：西米替丁具有肝药酶抑制作用21.喹诺酮类抗菌作用是通过哪种方式而实现的A：抑制蛋白质合成B：抗叶酸代谢C：影响细胞膜通透性D：抑制DNA合成E：抑制RNA合成22.变异型心绞痛不宜选用A：硝酸异山梨酯B：硝酸甘油C：硝苯地平D：普萘洛尔E：维拉帕米23.肌张力障碍的临床表现是一组肌群的A：伸肌和屈肌张力呈增强B：伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强C：低张力伴无目的、急速多变的不自主动作D：主动肌和拮抗肌不协调收缩

7、，出现不自主运动和异常姿势E：主动肌和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势 24.类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿，还有A：皮疹B：晨僵C：发热D：活动障碍E：肢体麻木25.女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COP气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。该COPD患者病情发展已出现_A：型呼吸衰竭B：型呼吸衰竭C：低氧血症D：高碳酸血症E：以上都不是26.不孕症是指婚后有正常的性生活，未避孕同居时间达下列哪项而未孕者_A：1年B：1年半C：2年D：3年E：5年27.男性37岁，患慢性肝

8、炎合并肝硬化，出现头昏恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml，诊断为上消化道出血，应给予A：肾上腺素皮下注射B：冰盐水+去甲肾上腺素口服C：去甲肾上腺素静脉注射D：冰盐水+肾上腺素口服E：维生素K肌注28.下列关于硝酸甘油的论述，错误的是A：扩张容量血管B：降低左心室舒张末期压力C：舒张冠状血管侧支血管D：改善心内膜供血作用较差E：能降低心肌耗氧量29.X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A：房间隔缺损B：室间隔缺损C：法洛四联症D：动脉导管未闭E：主动脉狭窄30.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是A：MRI或CT扫描B：甲状腺核素131I摄取率C：B型超声仪探查D：动脉插管造影术

9、E：静脉导管分段取血31.对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用_A：阿托品B：异丙肾上腺素C：苯妥英钠D：肾上腺素E：氯化钾32.下列药物中，其代谢产物仍有解热镇痛抗炎作用的是A：布洛芬B：吲哚美辛C：阿司匹林D：非那西丁E：对乙酰氨基酚33.下列关于卡马西平叙述，哪一项是错误的A：能阻滞钠通道，抑制癫痫灶及其周围神经元放电B：对精神运动性发作疗效较好C：对癫痫并发的精神症状也有较好疗效D：对外周性神经痛有效E：具有肝药酶诱导作用34.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A：一般患者每次肌注80万单位，每8h 1次B：每日剂量800万单位，输液中缓慢静滴C：每日剂量80

10、0万单位，滴注加在500ml分3次静脉D：静脉滴药时每次用量应在lh内 滴完E：对青霉素过敏者不可使用此药35.少年男性，接种疫苗后发热一周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留，查体见T5以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征阳性，该患者最应该做的检查是A：腰穿B：血常规C：胸片D：尿常规E：颈段MRI36.男孩，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 (175176共用题干)1752个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBCl8109/L，中性0.86，淋巴0.14。考虑

11、合并A：肺炎B：脑出血C：脑脓肿D：心肌炎E：结核性脑膜炎37.早期妊娠的确诊依据是A：停经史B：早孕反应C：尿妊娠试验D：黑加征E：B型超声检查38.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是A：增高B：降低C：波动很大D：持续下降E：测不出39.阿托品滴眼可引起A：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹B：扩瞳、升高眼内压、调节痉挛C：扩瞳、降低眼内压、调节麻痹D：缩瞳、降低眼内压、调节麻痹E：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛40.有机磷酸酯类的中毒机制是A：激活胆碱酯酶B：抑制胆碱酯酶C：激活磷酸二酯酶D：抑制磷酸二酯酶E：抑制腺苷酸环化酶41.某医师，争强好胜，总觉得时间不够用，说话快、走路

12、快，脾气暴躁，容易激动，其行为类型属于_A：A型行为B：B型行为C：C型行为D：D型行为E：E型行为42.快速射血期_A：房室瓣开放，半月瓣关闭B：房室瓣关闭，半月瓣开放C：房室瓣、半月瓣开放D：房室瓣、半月瓣关闭E：先半月瓣开放，然后房室瓣关闭43.下列关于酮体的描述错误的是A：酮体包括乙酰乙酸，羟基丁酸和丙酮B：合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC：只能在肝的线粒体内生成D：酮体只能在肝外组织氧化E：酮体是肝输出能量的一种形式44.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A：疝囊有无压痛B：疝内容物能不能回纳C：疝内容物有无血运障碍D：是否有休克E：是否有机械性肠梗阻的表现45.3个月小儿，母乳喂养，

13、腹泻2个月，大便34次/日，糊状无粘液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重5.8kg，诊断为A：霉菌性肠炎B：病毒性肠炎C：大肠杆菌肠炎。D：生理性腹泻E：迁延性腹泻46.关于生物转化的特点，错误的是A：营养物质比非营养物质转化速度快B：生物转化反应都是由酶催化的C：一种物质可经过几种连续反应D：同一种物质可发生多种类型反应E：具有解毒与致毒的双重性 47.下列可防止微血管病变的药物是A：甲苯磺丁脲B：氯磺丙脲C：格列本脲D：格列吡嗪E：格列齐特48.男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查白蛋白20g/L，总胆红素60mol/L.血管造影示门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为A：扩大肝右叶切除术B：肝动脉结扎术C：全身化疗D：肝动脉内抗癌药持续注入法E：放射疗法49.血清病毒中和抗体4倍_A：红斑狼疮B：急性风湿热C：肥厚型心肌病D：感染性心内膜炎E：急性病毒性心肌炎50.以醋酸纤维素薄膜作支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用pH值为A：5B：5C：5D：5E：6第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页