2021吉林主治医师(内科)考试模拟卷.docx

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1、2021吉林主治医师(内科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的最主要原因是_A钠负荷增加BADH分泌增加C心房肽合成增加D醛固酮分泌增加，降解减少E交感神经系统兴奋 2.男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(

2、22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。为明确诊断应尽快采取以下哪项检查_A头颅CTB血气分析C腰穿D脑电图E血培养+药敏 3.男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征_A夜尿增多B患者腹水量增大，双下肢水肿加重C尿常规检查发现大量红细胞D尿钠10mmol/LE尿钠10mmol/L 4.男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，

3、皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。对此患者应进行以下治疗，除了_A积极抗感染治疗B持续低流量吸氧C建立通畅气道D尽早使用利尿剂，减轻水肿E应用支气管扩张药物 5.男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。最可能的病因是_A尿毒症B肝昏迷C低血糖症D中枢神经系统疾患E低钠血症 6.女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此

4、病人最可能的诊断是_A浅表性胃炎B萎缩性胃炎C十二指肠溃疡D胃溃疡E反流性食管炎 7.男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，x线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断_A肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎D绿脓杆菌肺炎E肺炎支原体肺炎 8.女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊_AESR增快，ANA阳性，RF阳性BANA阳性，狼疮细胞阳性C高球蛋白血症，尿蛋白(+ + +)，SS-A(+)DCoombs试验阳性，血小板及

5、白细胞减少E抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性 9.腹水形成因素_A白蛋白合成减少B胆周醇合成减少C雌激素过多D内毒素血症E血氨增高 10.变异性心绞痛_A冠状动脉痉挛B冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D冠状动脉粥样硬化狭窄75%E冠状动脉粥样硬化狭窄50% 11.导致慢性肺心病最常见的病因是_A肺脓肿B慢性阻塞性肺病C反复发生的肺小动脉栓塞D先天性肺囊肿E支气管扩张 12.肝硬化腹水产生的最主要因素_A白蛋白合成不足B门脉压力增高C血氨产生过多D便秘E脾大，脾功能亢进 13.男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/1

6、2kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN 10mmol/L，Scr198mmol/L。诊断为_A急性肾炎B慢性肾炎C急进性肾炎D隐匿性肾小球疾病E肾病综合征 14.不是导致慢性肺心病的疾病是_A肺脓肿B慢性阻塞性肺病C反复发生的肺小动脉栓塞D先天性肺囊肿E支气管扩张 15.男性乳房发育因素_A白蛋白合成减少B胆周醇合成减少C雌激素过多D内毒素血症E血氨增高 16.女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。首选的诊断方法是_A胃液分析B胃镜检查C钡餐造影D血清胃泌素测定EB超 17.女性，30岁，近3年来梳头时易脱发

7、，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，下列哪项有确诊价值_AANA阳性，RF阴性BCoombs试验阳性，LE细胞阳性C抗RNP抗体阳性，低补体血症D抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性 18.女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断_A肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎D绿脓杆菌肺炎E肺炎支原体肺炎 19.口服乳果糖可

8、治疗肝性脑病的机制是抑制_A白蛋白合成不足B门脉压力增高C血氨产生过多D便秘E脾大，脾功能亢进 20.反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是_A肺脓肿B慢性阻塞性肺病C反复发生的肺小动脉栓塞D先天性肺囊肿E支气管扩张 21.女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050+/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗链“0”400IU/L。临床诊断为_A急性肾炎B慢性肾炎C急进性肾炎D隐匿性肾小球疾病E肾病综合征 22.自发性心绞痛_A冠状动脉痉挛B冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D冠状动脉粥样

9、硬化狭窄75%E冠状动脉粥样硬化狭窄50% 23.男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。最有效的措施为_A静点谷氨酸钠B静推50%葡萄糖C静点支链氨基酸D利尿E静点10%葡萄糖 24.女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此病人首作13C-UBT试验阳性，治疗药物应选择_A雷尼替丁B兰索拉唑C硫糖铝D含铋剂三联E含PPI三联 25.与Graves病发病无关的是_ATSAbBTBIICTGID结肠炎耶尔森菌E病毒感染 26.急性心肌梗死_A

10、冠状动脉痉挛B冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D冠状动脉粥样硬化狭窄75%E冠状动脉粥样硬化狭窄50% 27.女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7109/L。肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片状阴影，经红霉素治疗后好转，可能诊断_A肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎D绿脓杆菌肺炎E肺炎支原体肺炎 28.肝硬化血小板减少的主要原因是_A白蛋白合成不足B门脉压力增高C血氨产生过多D便秘E脾大，脾功能亢进 29.男性，26岁，4周前着凉发热39，其后1周颜面浮肿，尿量少于200ml/d。体格检查：BP180/120mm(24/16kPa)

11、，Hb100g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC4080/HP，BUN20mm01/L，Scr702mol/L。临床诊断为_A急性肾炎B慢性肾炎C急进性肾炎D隐匿性肾小球疾病E肾病综合征 30.女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。下列哪项检查结果表明病变在活动期_AANA呈颗粒阳性BESR增快CC3、CH50降低，CIC升高D高滴度RNP抗体E高Sm抗体阳性 31.与亚急性甲状腺炎发病有关的是_ATSAbBTBIICTGID结肠炎耶尔森菌E病毒感染 32.稳定性心绞

12、痛_A冠状动脉痉挛B冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D冠状动脉粥样硬化狭窄75%E冠状动脉粥样硬化狭窄50% 33.传染病单核细胞增多症的脾肿大是_A感染性脾肿大B免疫性脾肿大C淤血性脾肿大D浸润性脾肿大E原发性脾肿大 34.具有保护力的是_A抗HAV-IgMB抗HBsC抗HD-IgGD抗HBeE抗HBc 35.有早期诊断价值的抗体是_A抗HAV-IgMB抗HBsC抗HD-IgGD抗HBeE抗HBc 36.不稳定性心绞痛_A冠状动脉痉挛B冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D冠状动脉粥样硬化狭窄75%E冠状动脉粥样硬化狭窄50% 37.慢性粒

13、细胞性白血病的脾肿大是_A感染性脾肿大B免疫性脾肿大C淤血性脾肿大D浸润性脾肿大E原发性脾肿大 38.肝硬化的脾肿大是_A感染性脾肿大B免疫性脾肿大C淤血性脾肿大D浸润性脾肿大E原发性脾肿大 39.流行性斑疹伤寒的主要传播媒介（）A.家鼠B.鼠蚤C.体虱D.病人E.恙螨40.恙虫病诊断常用的实验室检查（）A.肥达反应B.外斐反应C.肝功能D.血常规E.病原体分离41.血吸虫病急性期（）A.发热、肝肿大和压痛B.门静脉高压、巨脾与腹水C.结肠炎D.慢性腹泻，肝脾肿大E.肺炎42.尾蚴（）A.嗜酸粒细胞增多B.皮肤出现红色小丘疹C.咳嗽、咳痰，痰中带血丝D.静脉炎和血管周围炎E.特异肉芽肿43.对

14、瓣叶严重钙化，左房内有血栓者（）A.无需特殊处理，内科治疗B.人工瓣膜置换术C.直视分离术D.闭式分离术E.经皮球囊二尖瓣成形术44.心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生（）A.急性非特异性心包炎B.肿瘤性心包炎C.化脓性心包炎D.心脏损伤后综合征E.结核性心包炎45.地方性斑疹伤寒的主要传播媒介（）A.家鼠B.鼠蚤C.体虱D.病人E.恙螨46.伤寒诊断常用的实验室检查（）A.肥达反应B.外斐反应C.肝功能D.血常规E.病原体分离47.成虫（）A.嗜酸粒细胞增多B.皮肤出现红色小丘疹C.咳嗽、咳痰，痰中带血丝D.静脉炎和血管周围炎E.特异肉芽肿48.血吸虫病慢性期（）A.发热、肝肿大和压痛

15、B.门静脉高压、巨脾与腹水C.结肠炎D.慢性腹泻，肝脾肿大E.肺炎49.男性，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg阳性。最可能的诊断是A消化性溃疡B胃癌出血C急性糜烂性胃炎D白血病E食管静脉曲张破裂出血 50.缓解二尖瓣梗阻的首选办法（）A.无需特殊处理，内科治疗B.人工瓣膜置换术C.直视分离术D.闭式分离术E.经皮球囊二尖瓣成形术第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页