2021北京主治医师(内科)考试模拟卷（5）.docx

《2021北京主治医师(内科)考试模拟卷（5）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021北京主治医师(内科)考试模拟卷（5）.docx（16页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2021北京主治医师(内科)考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，37岁。突发胸痛，呼吸困难，X线诊断为气胸，其体征与胸腔积液的区别关键是A.叩诊音B.气管位置C.胸部形状D.听诊呼吸音E.语音震颤2.患者女。右侧胸腔积液，其多喜的体位是A.左侧卧位B.去枕卧位C.仰卧位D.俯卧位E.右侧卧位3.诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是A.血清铁蛋白B.血红蛋白C.红细胞游离原卟啉D.转铁蛋白饱和度E.血清铁4.下列不是肺癌的副癌综合征的是A.高钠血症B.高钙血症C

2、.重症肌无力D.肥大性骨关节病E.小脑皮质变性5.女性，66岁。于活动时出现心前区疼痛，为压榨样，每次持续2分钟可自行缓解。该患者的胸痛可能为A.气胸B.胸膜炎C.心绞痛D.心肌梗死E.肋间神经痛6.女性，66岁。高血压病史18年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音。该患者的诊断可能是A.肺结核B.心力衰竭C.支气管扩张D.肺癌E.肺炎7.第四心音的产生与下列有关的是A.心房收缩B.心室舒张开始C.心室收缩开始D.心室快速充盈E.血流加速8.S2通常分裂不见于下列情况中的A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.完全性左束支传导阻滞D.室间隔缺损E.完全性右束支传导阻滞9.下列

3、体征可出现在正常青少年A.S2反常分裂B.心包叩击音C.舒张早期奔马律D.心尖区舒张期杂音E.第三心音10.Austin-Flint杂音的杂音性质是A.器质性主动脉瓣狭窄杂音B.相对性主动脉瓣关闭不全杂音C.相对性二尖瓣关闭不全杂音D.相对性二尖瓣狭窄杂音E.器质性二尖瓣狭窄杂音11.下列引起的呕吐为中枢性呕吐的是A.癫痫持续状态B.胆石症C.急性胰腺炎D.急性胃肠炎E.肠梗阻12.黏液脓性鲜血便伴里急后重可见于A.急性细菌性痢疾B.痔疮C.肠结核D.肠套叠E.急性出血性坏死性肠炎13.下列引起腹泻的疾病中是肠道非感染病变的是A.肠结核B.霍乱C.溃疡性结肠炎D.钩虫病E.慢性阿米巴性肠病14

4、.关于蜘蛛痣的概念，下列错误的是A.大小不一B.多出现在上腔静脉分布区内C.蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关D.蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化E.体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化15.当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为Virchow淋巴结，它标志着A.胃癌转移B.甲状腺癌转移C.肺癌转移D.鼻咽癌转移E.乳腺癌转移16.患者女，28岁。剧烈腹痛1天，发热。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该患者常被迫采取何种体位来缓解腹痛A.仰卧位，双下肢屈曲B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧位，双下肢伸直E.半卧位17.患者男。因反复腹痛1年行胃镜检查，诊断为消化性溃疡。不符合该患者腹痛特征的是A.疼痛能准确反

5、映溃疡所在的解剖部位B.节律性痛C.周期性痛D.烧灼样痛E.中上腹疼痛18.患者女。25岁。1天前发热，上腹痛，4小时前出现右下腹局限性疼痛，诊断为急性阑尾炎。该患者查体不会出现A.麦氏点显著固定的压痛，反跳痛B.盆腔内阑尾炎症时，腰大肌征阳性C.罗氏征阳性D.直肠指诊可有明显的局部触痛E.阑尾周围脓肿时可触及有明显压痛的肿块19.患者女。胃溃疡病史7年，近日腹痛规律性消失，3小时前突发上腹部剧烈腹痛，深呼吸时疼痛加重，诊断为急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能有以下体征A.腹肌紧张B.肝浊音界扩大C.反跳痛D.腹部压痛E.腹式呼吸明显减弱20.男性，30岁。近1周出现晨起颜面水肿。查体：BP181

6、/94mmHg。实验室检查尿蛋白4+。该患者水肿可能的病因为A.右心衰竭B.肾病综合征C.肝硬化D.营养不良E.特发性水肿21.患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常22.意识障碍伴瞳孔散大可见于以下疾病中的A.巴比妥类中毒B.吗啡类中毒C.酒精中毒D.有机磷农药中毒E.脑出血23.下列疾病引起的头痛最剧烈的是A.三叉神经痛B.脑肿瘤C.肺性脑病D.高血压E.鼻窦炎24.与外分泌腺相比，下述最符合内分泌腺特征的是A.腺体组织中血运丰富B.分泌化学物质C.可作用于远部位组织D.为无导管腺体E

7、.可进入血液循环25.下列是系统性红斑狼疮最基本病理改变的是A.肌炎B.滑膜炎C.附着点炎D.浆膜炎E.血管炎26.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的为A.M3-t(15，17)B.M2-t(8,21)C.MML-t(9,21)D.M4-16号染色体缺失E.L3-t(8,14)27.男性，42岁。查体见呼吸频率33次分，可能的原因不包括A.发热B.贫血C.颅内压增高D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭28.男性，29岁。查体见心尖搏动增强，可能的原因是A.肺气肿B.左侧气胸C.心肌病D.心肌炎E.甲状腺功能亢进29.女性，39岁。心脏查体见心尖搏动减弱，可能的原因是A.剧烈运动B.发热C.贫血

8、D.左室肥厚E.急性心肌梗死30.男性，80岁。突发心前区疼痛，持续1小时不缓解，心电图显示V1V5ST段上移，出现恶心，呕吐胃内容物。其呕吐病因属于A.中枢性呕吐B.神经性呕吐C.反射性呕吐D.肠源性呕吐E.胃源性呕吐31.男性，43岁。反复中上腹痛、反酸、嗳气2年，1天前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为A.咖啡样B.粪臭味C.酸臭味D.黄绿色E.鲜红血性32.男性，66岁。腹部疼痛2天，加剧1天，停止排便、排气。5年前曾行化脓性阑尾炎切除术。查体：腹壁未触及包块，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.十二指肠溃疡穿孔D.急性腹膜炎E.粘连性肠梗阻33.女性，42岁。饮酒后突

9、发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.胆道结石34.男性，36岁。腹痛，恶心呕吐。查体可见上腹部明显胃蠕动波。该患者可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃癌D.胃溃疡E.幽门梗阻35.患者男。消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感。该包块是A.肾脏B.脾脏C.结肠D.肝脏E.肠系膜淋巴结36.患者男，77岁。上腹胀痛6天，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音。该患者可能是A.正常B.腹腔内大量气体C.胃内大量气体D.腹腔内大量液体E.胃内大

10、量液体潴留37.患者女。发热，最高体温39，持续1天后降至正常，1天后再次发热。该患者可能的疾病是A.疟疾B.败血症C.结核病D.大叶性肺炎E.布鲁菌病38.患者男，19岁。发热，查体：肝脾肿大。该患者的诊断可能是A.急性胆囊炎B.白血病C.麻疹D.流行性感冒E.肝硬化39.患者男，55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是A.急性胆囊炎B.心绞痛C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.胃溃疡40.患者男，28岁。出现右下腹绞痛，疼痛向右腹股沟及腰部放散。该患者的诊断是A.急性肠炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.输尿管结石E.急性胃炎41.关于胃癌发生中正确

11、的是A.大的胃溃疡不易癌变B.残胃癌变常发生在手术3年后C.胃癌的发生与遗传无关D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌变42.不属于主动性异位心律的是A.室性心动过速B.室性期前收缩C.心房扑动D.心室颤动E.预激综合征43.有关上消化道出血，下列不正确的是哪项A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000mlB.胃内积血量在250300ml可引起呕血C.粪隐血试验阳性，失血量 510ml/天D.黑粪提示出血50100ml/天E.250ml/次可有急性失血表现44.对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是A.糖抗原CA19-9B.超声内镜引导下细针穿刺C.超声内镜D.腹部加

12、强CTE.胰胆管造影45.夏秋季伤寒主要的病理特征是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.回肠末端以淋巴结病变最显著C.第1周肿大的淋巴结坏死D.第3周溃疡逐渐愈合E.仅有脾的病变，肝无明显病变46.引起肠易激综合征的原因不包括以下哪项A.特殊饮食B.精神因素C.肠道菌群失调D.肠道感染E.免疫异常47.全身血液循环的调节中下列选项中正确的是A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.全身血管阻力主要由静脉血压决定48.冠心病是指A.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉血栓C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉微血管病变E.冠状动脉先天性畸形49.下列药物属于襻利尿药的是A.氢氯噻嗪B.氯噻酮C.甘露醇D.呋塞米E.螺内酯50.以下选项中不是高血压病引起的并发症的是A.肾小动脉脂肪玻璃样变性B.视网膜小动脉硬化、痉挛C.左心室肥厚D.脑出血E.脑栓塞第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页